Jämesoolevähk (käärsoole kartsinoom): sümptomid, kaebused, tunnused

Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata käärsoolevähile (kolorektaalvähk):

  • Pärasoole verejooks või veri/ lima väljaheites - nähtav või varjatud (varjatud).
  • Kaalulangus * (kaalulangus)
  • Väsimus * (krooniline väsimus)
  • Ebaselge kõhuvalu* (kõhuvalu) - kõhuvalu.
  • Meteorism (soolekrambid)
  • Väljaheidete ebakorrapärasused * / väljaheite konsistentsi muutus - kõhukinnisus (kõhukinnisus) ja kõhulahtisus (kõhulahtisus; siin on tingitud bakterite lagunemisest) = paradoksaalne kõhulahtisus.
  • Soole valendiku kitsenemise (kitsendamise) suurenemine kuni täieliku obstruktsioonini (→ võib-olla pliiatsitool välja pärasoolevähk pärasoolevähk).
  • Rauavaegusaneemia* (aneemia).

* Märkus. Ligikaudu 50% kõigist koolon vähk teatada ülaltoodud sümptomitest algtasemel ilma rektaalse verejooksuta. Täiendavad märkused

  • Kasvajad vasakul koolon (jämesool), eriti rektosigmoidses osas (käärsoole osa rektum (pärasooles) ja sigmoid / S-käärsooles) tekitavad kiiremini selliseid sümptomeid nagu fekaalipeetus, meteorism ja paradoksaalsed kõhulahtisus sest suurtes kogustes vesi ja elektrolüüdid imenduvad selles soolesegmendis uuesti. Õigeaegselt koolon sektsioonid seevastu on väljaheide endiselt suhteliselt õhuke ja võib seega soolestiku stenoosi (soole kitsenemine) hästi läbida.
  • Ülaltoodud sümptomid ja kaebused ilmnevad tavaliselt alles siis, kui kasvaja on juba kaugele arenenud. Vastavalt varakult pärasoole avastamine vähk on eriti oluline.

Kasvaja lokaliseerimine

  • Ligikaudu 70% kolorektaalsetest kartsinoomidest asub Kagu-Euroopas rektum (pärasoolevähk; rektaalne kartsinoom) ja sigmoidne käärsool (sigmoidne kartsinoom; sünonüümid: nn sigmoidne silmus, sigmoidne jämesool või sigmoid; inimese käärsoole neljas ja viimane osa).
  • Ligikaudu 30% kolorektaalsetest kartsinoomidest paiknevad kahanevas sageduses tõusvas jämesooles (jämesoole osa, mis asub umbsoole / pimeda soole ja parempoolse jämesoole painde (flexura coli dextra; käärsoole painutamine) vahel) ja ülejäänud soolesegmentides.

Põletikulise soolehaiguse (IBD) või jämesoolevähi (CRC) riski hindamine (alla 50-aastastel patsientidel) [2}

CED ja CRC ühised tunnused on rektaalne verejooks, kõhuvalu (kõhuvalu; kõhuvalu), kõhulahtisus (kõhulahtisus), kaalulangus ja rauavaegusaneemia. Ühe uuringu kohaselt peetakse CED või CRC-ga märkimisväärselt seotud 10 parameetrit:

  • Rektaalne verejooks (positiivne ennustav väärtus (PPV): 1%).
  • Muutunud sooleharjumused (PPV: 1%).
  • Kõhulahtisus (kõhulahtisus)
  • Suurenenud põletikulised markerid
  • Trombotsütoos (ebanormaalne vererõhu tõus) vereliistakute (trombotsüüdid)).
  • Kõhuvalu
  • Madal keskmine rakumaht (MCV)
  • Madal hemoglobiinisisaldus
  • Suurenenud leukotsüütide arv (valged verelibled)
  • Maksaensüümide aktiivsuse tõus

Tähtkujud

  • Muutunud sooleharjumused + madalad hemoglobiin (PPV: 9.6%).
  • Kõhulahtisus + trombotsütoos (PPV: 6.9%).
  • Pärasoole verejooks + trombotsütoos (PPV: 5.3%).
  • Rektaalne verejooks + põletikuliste näitajate suurenemine (PPV: 5.2%).

Autorid soovitavad:

Kordumise tuvastamine (haiguse kordumine) - kordumise sümptomid

Korrapärase järelkontrolli käigus maksimaalse viie aasta pikkuse jälgimisperioodi jooksul tuvastati (avastati / avastati) kordusi järgmiselt:

Peaaegu kõigil jälgimise käigus tuvastatud korduvatel patsientidel (95%) puudusid sümptomid! Korduvatel patsientidel teatati järgmistest sümptomitest ja kaebustest:

  • Kõhuvalu (kõhuvalu) (57.7%).
  • Defekatsiooni muutused (42.3%).
  • Kaalulangus (23.1%)