Keskjala murd
A metatarsaalne luumurd on ühe või mitme murd metatarsaalne luud, mis on tavaliselt põhjustatud kaudsest jõust, näiteks jala väänamisest või põrutusest. Isegi siis, kui otse metatarsaarile rakendatakse suurt jõudu, näiteks kui raske ese langeb jalale, a metatarsaalne luumurd võib tekkida. Kõige sagedamini on kahjustatud teine pöialuu.
Metatarsaali sümptomid luumurd on tavaliselt eristatav valu kui jalg on vigastatud, paistetus ja sageli verejooks ümbritsevasse koesse. Metatarsaalne piirkond on surve all väga valus. Kuid an röntgen lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks tuleb võtta, kuna sümptomid on pöialuu murdele suhteliselt ebaspetsiifilised.
Metatarsaalse luumurru teraapia sõltub selle ulatusest. Kui katki on ainult üks pöialuu, siis sageli piisab jala immutamisest kipsi abil umbes 6–8 nädala jooksul ja seejärel naasmisest normaalkaalus. Kui aga luumurd on ebastabiilne või kahjustub esimene pöialuu, on hea tulemuse saavutamiseks sageli näidustatud operatsioon.
Selles protseduuris kinnitatakse murdude otsad koos nn Kirschneri juhtmetega. Tavaliselt kulub kaks kuni kolm kuud, kuni luumurd on täielikult paranenud ja esialgne vastupidavus taastunud. Mortoni neuroom (seda nimetatakse ka Mortoni neuralgia või Mortoni oma metatarsaalgia) areneb tavaliselt hariliku jalaga inimestel.
Selle tulemuseks on närve mis kulgevad pöialuude vahel. Splayfoot asend surub närve seal ja nad reageerivad paksenemisega ja sidekoe muudatused. Seda nimetatakse ka “neuroomiks”, kuna see termin viitab närvikoe healoomulisele kasvule.
Mortoni neuroomi sümptomiteks on äkilised tulistamisvalud pöialuudes, millega kaasnevad selles piirkonnas väljendunud valulikkus. Neuroom asub tavaliselt kolmanda ja neljanda pöialuu vahel luud. Diagnoosi panemiseks on vajalik ultraheli tuleb teha jala pilt või MRI, mille abil saab neuromuse tuvastada ja lokaliseerida.
See on oluline järgneva ravi jaoks. Kui sümptomid on väga tõsised, saab Mortoni neuroomi kirurgiliselt eemaldada. Vastasel juhul võib osutuda piisavaks ka labajala väärasendi parandamine, kusjuures muudatused närve saab sekundaarselt vähendada kohe, kui mehaaniline ärritus lakkab. Kuna muudetud närvi täielikku eemaldamist on pikka aega peetud standardmeetodiks, kuid sellega kaasnevad sageli komplikatsioonid, üritatakse tänapäeval üha enam närve säilitavaid operatsioone.
