AIDS ja HIV

Haigustekitaja, mis põhjustab HIV ja AIDS on teada juba aastast 1981. Vahepeal eeldavad teadlased, et HI-viirus on 20. sajandi algusest peale olnud üleannetu, pärinedes ahvidest inimestele levinud viirusetüübist. Kui 2015. aastal teatati Saksamaal umbes kolmetuhandest uuest nakkusest, on kogu maailmas HIV-nakkusega üle 36 miljoni inimese. Kuigi HIV on nüüd ravitav, pole ravi veel näha. Pärast nakatumist HIV-viirusega elavad paljud haigestunud inimesed mitu aastat ilma suuremate sümptomiteta, kuni nad välja arenevad AIDS.

HIV nõrgestab immuunsust

1980. aastate alguses hakkasid kogunema teated sarnaste sümptomitega patsientidest: nad põdesid paljusid erinevaid haigusi, mida tavaliselt tervete inimeste immuunsüsteem peletab. Seega raske kopsupõletik või ebatavalised vormid vähk nagu Kaposi sarkoom ilmus. 1982. aastal sai haigus oma nime: AIDS, lühidalt omandatud immuunpuudulikkuse sündroom. Sel ajal oli see diagnoositud juba 14 riigis. Kolm aastat hiljem oli võimalik leida haigus põhjustanud viirus ja aasta hiljem ristiti see „inimeseks“ immuunpuudulikkus viirus ”(HIV). Tuhanded inimesed kogu maailmas olid juba teadaolevalt nakatunud ja paljud neist olid juba surnud. Viiruse avastamisega olid suured lootused, et varsti leitakse ravi. Kuid see kombinatsioon tekkis alles 1990. aastate keskel ravi töötati välja - mis aitas, kuid ei ravinud. Sellest ajast alates on uuringud teinud suuri edusamme; ravimeid pole aga siiani leitud. Kuid vähemalt on HIV-i põdejate elu kvaliteet ja ootused kordades paremad kui algusaegadel.

HIV levik

HI-viirus on teadlaste kahtlusel “simiaani” sugulane immuunpuudulikkus”Viirus (SIV), mis mõjutab šimpanse ja ahve. Eeldatavasti levis viirus inimesele ahviliha tarbimise kaudu, kus see muundus HIViks. Retroviirus edastatakse inimeselt inimesele limaskestade kaudu kehavedelikud (veri, sperma, tupevedelik, rinnapiim), eriti kaitsmata seksuaalkontaktide ajal, süstalde ühiskasutamise kaudu (või eriti esimestel päevadel) saastunud verevarustuse kaudu. Teoreetiliselt on nakkusoht ka oraalseksi ajal või keel suudlemine, kuid teadlased peavad seda riski nüüd praktiliselt nulliks. Seevastu kätlemine, kallistamine, roogade, vannitubade või tualettruumide jagamine pole ohtlik. Viirus elab väljaspool inimkeha ainult lühikest aega.

HIV - sageli pole pikka aega sümptomeid ega ebamugavusi

HI-viirus satub teatud keharakkude valgule (CD4 valk), imbub rakku ja peidab end seal DNA-s,mälu”Inimese geneetilise materjali jaoks - seda protsessi nimetatakse ka“ pöördtranskriptsiooniks ”. See võib peremees-DNA-s pikka aega avastamata jääda. See on ka põhjus, miks paljud nakatunud inimesed ei tea oma haigusest kuid või isegi aastaid. HIV kasutab peremeesrakku, et omaenda geneetilist teavet ikka ja jälle kopeerida, saades nii uue valgud ja nende ühendamine uue viiruse loomiseks. See võib end peremeesrakust eraldada ja uutele rakkudele avaneda, nakatades ka neid ja võimendades nii kirjeldatud tsüklit. Kuna teatavatel keha enda immuunrakkudel on valk CD4, millele viirus dokkib, on peamiselt need abistajad lümfotsüüdid mida mõjutab viiruste sissetung. See omakorda põhjustab tüüpilisi märke AIDSi, täieõigusliku HIV-nakkuse puhkemisel: sümptomid, mis on põhjustatud immuunsüsteemi ei tööta korralikult. Nimelt hävitatakse kahjustatud kaitserakud või ei saa nad enam oma ülesandeid täita, kuna viirused neid paljundada.

HIV-nakkuse kulg

HIV-nakkuse kulg on jagatud kolme erineva sümptomiga etapiks:

  1. Esmane faas
  2. Varjatud faas
  3. AIDSi staadium

Esmane faas gripilaadsete sümptomitega.

Pärast esmast nakatumist ilmnevad sümptomid alles mõni päev kuni nädal pärast viiruse ülekandumist ja kestavad kuni 2 nädalat. Neid eksitakse sageli mõjutama üldise pärast väsimus, palavik, öine higistamine, isukaotusja lümf sõlme turse ja lööve. Selles etapis on viirused aasta veri paljuneda ülikiiresti, mis tähendab, et nakatunud inimene on väga nakkav.

Varjatud faas - viiruste arv väheneb.

Latentsusfaasis üritab kaitsesüsteem kõigepealt toime tulla viirusinvasiooniga. Nende arv viirused ("Viiruskoormus") veri langeb massiliselt. Mõjutatud elavad mõnikord aastaid ilma mingeid sümptomeid tundmata. HIV pole siiski passiivne, vaid paljuneb pidevalt. Seetõttu väheneb CD4 abistajarakkude arv järk-järgult, nii et immuunsüsteemi väheneb pidevalt. Kui nakkust ei avastata ja viirus ei sisaldu koos ravimitega, läheb HIV-nakkus AIDSi staadiumisse.

AIDSi staadium: oportunistlikud infektsioonid

AIDS-i staadiumi iseloomustavad “oportunistlikud infektsioonid”, mille põhjustavad bakterid, seened või viirused, mis tervetel inimestel harva haigust põhjustavad. Tüüpilised näited hõlmavad järgmist kopsupõletik põhjustatud Pneumocystis carinii (PCP) või toksoplasmoos Euroopa aju. Veres on see etapp immuunpuudulikkus näitab CD4 rakkude vähenemine ja viiruste arvu suurenemine.

HIV ravi

Kuigi HIV-nakkust ei ole endiselt võimalik ravida, on selle varajane alustamine ravi võib takistada AIDS-i staadiumi tekkimist või vähemalt seda aastaid edasi lükata. Sel põhjusel HIV-test on soovitatav väikseima võimaliku nakkuse kahtluse korral - isegi kui sümptomeid pole. The ravi viiakse läbi retroviirusevastase ravimiga ravimid (retroviirusevastane ravi / ART), pole vaktsineerimine endiselt silmapiiril. Narkoteraapia võib sekkuda viirusetsükli erinevates punktides. Optimaalse efekti saavutamiseks kombineeritakse erinevad toimeained (tavaliselt vähemalt kolm). Seega takistatakse viiruse sisenemist rakku, selle sisseviimine peremees-DNA-s pöördtranskriptaasi abil on mitmel viisil takistatud ja valgu tootmine viiruse genoomi kopeerimiseks ja kokkupanekuks on pärsitud. Teisi sihtmärke katsetatakse. Eesmärk on viiruse replikatsiooni minimeerimine, st hoida viirus kontrolli all niivõrd, kuivõrd see ei häiri immuunrakkude tööd. Praegu ei ole HI-viirust organismist võimalik täielikult eemaldada. Seetõttu tuleb vastavalt praegustele teadmistele teraapiat säilitada kogu elu. Oluline on võtta tabletid regulaarselt ja täpselt nii, nagu on ette nähtud, vastasel juhul võib HIV muutuda resistentseks ja ravim ebaefektiivseks. Ravi alustamine põhineb viiruste ja CD4 abistajarakkude arvul veres.

HIV-ravi kõrvaltoimed

Kombineeritud ravi kõrvaltoimed on erinevad ja sõltuvad toimeainest ja inimese reaktsioonist. Sageli on ainult ajutised ja kergesti ravitavad kõhulahtisus ja peavalu. Eriti esimesel kahel ravinädalal ei ole ägedad kõrvaltoimed haruldased. Valulikud närvipõletikud (neuropaatiad) kätes ja jalgades, samuti käte ja jalgade häired rasvade ainevahetus ja rasv jaotus esinevad HIV-ravi tüüpiliste pikaajaliste tagajärgedena. Nahaalune rasvkude väheneb näol, kätel ja jalgadel, samal ajal kui see on üha enam kõhuõõnes ja kael. Lisaks elundikahjustused, näiteks maks, võib ka tekkida. HIV-ravi teiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • Iiveldus ja kõhukinnisus
  • Ainevahetushäired nagu suhkurtõbi
  • Peapööritus
  • Unetus
  • Vere lipiidide taseme tõus
  • Neerufunktsiooni häired
  • osteoporoos
  • Polüneuropaatia

Et mitte kahjustada HIV-ravi efektiivsust, lõpetades selle erinevate kõrvaltoimete tõttu, peab arst sageli muutma HIV-ravi kombinatsiooni. ravimid.

Toitumine HIV ja AIDSi korral

Õige toitumine võib mängida rolli ka HIV ja AIDSi ravis ning sellel võib olla positiivne mõju immuunsüsteemi, Samas kui alatoitumine saab edendada AIDS-i sümptomid. Eriti haiguse kaugelearenenud staadiumis on tüüpiline nn raiskamise sündroom, millega kaasneb märkimisväärne kehakaalu langus, kõhulahtisus ja / või palavik. Kaebused nagu isukaotus, oksendamine, düsfaagia, üldine nõrkus või infektsioonid suuõõne võimalik viima vähendatud toidu tarbimisele. Tulemuseks on märkimisväärne kaalulangus. Mõnikord on kaalu stabiliseerimiseks vajalik kunstlik söötmine katseklaasiga. Ennetamiseks on haiguse igas etapis soovitatav tagada piisav toit (eriti energia- ja valguvarustus) ning tasakaalustatud ja tervislik toitumine: