Ennetama koolon adenoomid /käärsoole polüübid (jämesoole polüübid), tuleb pöörata tähelepanu indiviidi vähendamisele riskitegurid. Käitumuslikud riskifaktorid
- Dieet
- Dieet on liiga rasvarikas (safloori-, päevalille- ja maisiõlis sisalduva rohke loomse päritoluga küllastunud rasvhapete ja polüküllastumata rasvhapete linoolhappe (oomega-6-rasvhapete) tarbimine) ning madala süsivesikute ja kiudainetega
- punase liha, s.o sea-, veise-, lamba-, vasika-, lamba-, hobuse-, lamba-, kitse lihaliha tarbimine
- Punase liha klassifitseerib maailm Tervis Organisatsioon (WHO) on „tõenäoliselt inimesele kantserogeenne”, st kantserogeenne. Liha ja vorstitooted on klassifitseeritud nn 1. kindla rühma kantserogeenideks ja on seega (kvalitatiivselt, kuid mitte kvantitatiivselt) võrreldavad kantserogeensetega (vähkpõhjustav) toime tubakas suitsetamine. Lihatoodete hulka kuuluvad tooted, mille lihakomponent on säilinud või paranenud maitsega selliste töötlemismeetodite abil nagu soolamine, kuivatamine, suitsetaminevõi käärimine: vorstid, külm jaotustükid, sink, veiseliha, jõnks, õhku kuivatatud veiseliha, lihakonservid. Igapäevane 50 g töödeldud liha tarbimine (mis vastab kahele vorstiviilule) suurendab riski koolon vähk 18% võrra ja 100 g punase liha päevane tarbimine 17% võrra.
- Teised uuringud viitavad sellele raud lihaga allaneelamine võib kaasa aidata riski suurenemisele, kuna raud võib soodustada kahjulike nitrosoühendite teket organismis. Punase liha või töödeldud liha keskmine on kõrgem raud kodulindude sisaldus, seega ei pruugi selle tarbimine kolorektaalset kahjustada vähk selles uuringus. Uuringud keemiliselt põhjustatud rottidega koolon kartsinoom (keemiliselt põhjustatud käärsoolevähki) näitas ühtlaselt, et dieet hemoglobiin (punane veri pigment) ja punane liha soodustavad sooles kahjustusi (koekahjustusi) kui kartsinoomi (kasvaja) eelkäijat. Mehhanism pole siiani teada, kuid heem raud omab katalüütilist (kiirendavat) mõju kantserogeensete (vähki soodustavate) nitrosoühendite endogeensele (endogeensele) moodustumisele ning tsütotoksiliste (rakke kahjustavate) ja genotoksiliste (geneetiliselt kahjustavate) moodustumistele aldehüüdid lipiidide peroksüdeerimise abil ( rasvhapped, tekitades vabu radikaale).
- Teistes uuringutes kirjeldatakse loomset valku kui iseseisvat riskitegurit. Valgurikka dieedi korral suurenenud valgud, peptiidid ja uurea käärsoole. Bakteriaalse ainevahetuse lõppsaadusena moodustuvad ammooniumiioonid, millel on tsütotoksiline toime.
- Liiga vähe tarbitakse puu- ja köögivilju
- Heterotsükliline aromaatne amiinid (HAA) - need tekivad eranditult toidu (eriti liha ja kala) kuumutamisel (> 150 ° C) ja neid peetakse kantserogeenseteks. HAA areneb peamiselt koorikus. Mida rohkem liha on pruunistunud, seda rohkem moodustub HAA. Isikutel, kellel on palju HAA-sid, on 50% suurem risk haigestuda polüübid jämesoole (jämesoole) adenoomid, mis on sageli käärsoolevähi vähieelsed kahjustused (eelkäijad) (käärsoolevähki).
- Mikroelementide puudus (elutähtsad ained) - ebapiisav varustatus D-vitamiini ja kaltsium (kaltsium seob promootoreid nagu sapphapped); vt Ennetamine mikrotoitainetega.
- Stimulantide tarbimine
- Alkohol (naine:> 20 g / päevas; mees:> 30 g / päevas) - eriti vähendatud foolhappe tarbimisega!
- Tubakas (suitsetamine) (Seos sigarettide suitsetamise ja kolorektaalse adenomatoossuse vahel polüübid on juba näidatud arvukates uuringutes. Metaanalüüs näitab, et sellised jämesoolevähi eelkäijad on agressiivsemad ka suitsetajatel).
- Kehaline aktiivsus
- Füüsiline tegevusetus
- Ülekaaluline (KMI ≥ 25; ülekaalulisus).
- Tõsine kaalutõus (keskmine 17.4 kg) versus stabiilne ülekaaluline: kolorektaalse adenoomi esinemise summaarne VÕI oli 1.39 (95% CI 1.17-1.65)
- Iga 5 kg kaalutõus suurendas adenoomide riski 7% (2–11%; n = 7 uuringut)
- Androidi keharasv jaotus, st kõhu / vistseraalse tüve keskkeha rasv (õunatüüp) - on kõrge vööümbermõõt või suurenenud talje ja puusa suhe (THQ; talje ja puusa suhe (WHR)); Iga siseelundite rasva 25 cm2 suurenemine on seotud adenoomiriski suurenemisega 13%. Kui vööümbermõõtu mõõdetakse vastavalt Rahvusvahelise Diabeediföderatsiooni juhendile (IDF, 2005), kehtivad järgmised standardväärtused:
- Mehed <94 cm
- Naised alla 80 cm
Saksa keel Rasvumine Selts avaldas 2006. aastal mõnevõrra mõõdukamad näitajad vööümbermõõdu kohta: meestel <102 cm ja naistel <88 cm.
Ennetustegurid (kaitsetegurid)
- 25-OH D-vitamiini (kaltsifediool) - kõrgeima seerumi 25-OH D-vitamiini tasemega patsientidel oli kolorektaalsete adenoomide risk 30% madalam kui madalaima 25-OH D-vitamiini tasemega patsientidel.
Teisene ennetamine
- Kaugelearenenud kolorektaalse neoplaasia (jämesoole ja käärsoole neoplasmid) sekundaarne ennetamine rektum): metakroonse neoplaasia tekke mediaanrisk vähenes ASS-tüüpi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul veidi üle 60%, madalaannus atsetüülsalitsüülhape (ASA; ≤ 160 mg / päevas) ja 10% koos kaltsium.
