Sapphapped

Bile happed on ettevõtte kolesterooli ainevahetus. Need kuuluvad steroidide rühma (ainete klass XNUMX) lipiidid). Bile happed moodustuvad maks Alates kolesterooli hüdroksüülimisreaktsioonide (reaktsioon ühe või mitme hüdroksüülrühma sisseviimiseks) ja D-rõngas asuva külgahela oksüdatiivse lühenemise kaudu. Sapphapped hõlmavad järgmist:

  • Ksenodeoksükoolhape
  • Koolhape
  • Dehüdrokoolhape
  • Deoksükoolhape
  • Glükokoolhape
  • Litokoolhape
  • Taurokoolhape

Bile happed, mis on osa sapist, on rasvade seedimiseks hädavajalikud. Need võimaldavad emulgeerimist ja absorptsioon rasvadest ja rasvlahustuvad vitamiinid. Sapphapped läbivad enterohepaatilise tsükli, st ringlus alates maks sapipõie kaudu soolestikku ja tagasi maksa. Protsessi lõpus tekivad konjugeerimisel ja dekonjugeerimisel sekundaarsed sapphapped, mis erituvad väljaheitega. Oklusiivse ikteruse (kollatõbi põhjustatud sapi staasist väljavoolu takistuse tõttu), sisenevad sapphapped veri koos bilirubiin (jaotusprodukt hemoglobiin).

Protseduur

Vajalik materjal

  • 0.5 ml seerumit

Patsiendi ettevalmistamine

  • Veri kogumine paastumine (umbes 12 tundi toidust hoidumist; muidu tugev söögijärgne tõus (tõus pärast sööki)).

Segavad tegurid

  • alla ravi UDCA-ga (ursodeoksükloorhape) mõõdetakse valesti kõrgeid väärtusi. Seetõttu ei sobi sellised proovid analüüsimiseks.

Standardväärtused

vanus Normaalväärtused µmol / l
<1 aasta <25 umol / l
1- <2 aastat <9 umol / l
≥ 2 aastat <8 (10) umol / l

Näidustused

  • Maksa - ja sapiteede funktsiooni hindamine maks ja sapipõis).
  • Intrahepaatilise kolestaasi diagnoos rasedus (IPC; sapiteede ülekoormatus maksas).

Tõlgendus

Suurenenud väärtuste tõlgendamine

  • Kõik intrahepaatilise ja ekstrahepaatilise kolestaasi vormid (sapiseis staadiumis maksas ja väljaspool maksa).
  • Raseduse intrahepaatiline kolestaas (ICP) → loote emakasisene surma oht ↑
  • Maksahaigus
    • Äge ja krooniline hepatiidi (maksa põletik).
    • Krooniline maksahaigus (nt alkoholi kuritarvitamine, maksatsirroos / pöördumatu (pöördumatu) maksakahjustus ja maksakoe märkimisväärne ümberkujundamine)
    • Hepatsotsellulaarne kartsinoom
    • Toksiline maksakahjustus (toksiinide põhjustatud maksakahjustus).
    • Ravimitest põhjustatud maksakahjustus
  • Reye sündroom (äge entsefalopaatia (aju patoloogiline muutus) koos kaasneva rasvhepatiidiga (rasvmaksapõletik) pärast väikelaste möödunud viirusnakkust; esineb keskmiselt nädal pärast eelmise haiguse vaibumist)

Muud märkused

  • Väärtused> 40 µmol / l (paastumine seerum) ajal rasedus kahtlustatakse intrahepaatilises raseduse kolestaasis. Sellega kaasneb sügelus (sügelus) ja kollatõbi (kollatõbi). Diagnoos põhineb seerumi sapphapete tõusul ja alaniini aminotransferaas (ALT; GPT). Gamma-GT jääb tavaliselt normi piiridesse. "Diferentsiaaldiagnoosid: rasedus rasvane maks ja HELLP sündroom (H = hemolüüs / lahustumine erütrotsüüdid (punane veri rakud) veres), EL = maksa tõus ensüümide, LP = madal vereliistakute; RHK-10-GM O14. 2: HELLP sündroom); sageli seotud preeklampsia/ mis tahes (isegi olemasolev) kõrgendatud vererõhk ≥ 140-90 mmHg tolli rasedus vähemalt ühe uue algusega organi manifestatsiooniga, mida ei saa seostada ühegi muu põhjusega).
    • Emakasisese loote surma (IUFT) risk suureneb 30 korda üle 100 μmol / l, eriti pärast 35-nädalast rasedust (SSW).