Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata käärsoole adenoomidele (jämesoole polüübid): Pärakust verejooks Lima eritumine pärakust Muutused väljaheidete käitumises, nagu kõhulahtisus (kõhulahtisus) või kõhukinnisus (kõhukinnisus). Kramplik kõhuvalu Kuid enamasti on see juhuslik leid.
Patogenees (haiguse areng) Adenoomi-kartsinoomi järjestus Enamik käärsoole kartsinoome areneb aastate jooksul adenoomidest-nn adenoomi-kartsinoomi järjestus. Selle põhjuseks on mutatsioonide kuhjumine (muutused geneetilises materjalis). Adenoomi tipp saabub umbes 10 aastat enne kartsinoomi algust. Kui adenoom suureneb, suureneb ka invasiivse kartsinoomi tekkimise oht. Põhjused… Käärsoole polüübid (käärsoole adenoom): põhjustab
Üldmeetmed Nikotiinipiirang (tubaka tarbimisest hoidumine). Piiratud alkoholitarbimine (mehed: kuni 25 g alkoholi päevas; naised: kuni 12 g alkoholi päevas). Normaalkaalu säilitamise püüdlus! KMI (kehamassiindeks, kehamassiindeks) või keha koostise määramine elektrilise impedantsi analüüsi abil. KMI ≥ 25 → osalemine meditsiiniliselt kontrollitud kaalus… Käärsoole polüübid (käärsoole adenoom): ravi
1. järjekord Polüpi/adenoomi täielik ablatsioon (polüpektoomia) kolonoskoopia (kolonoskoopia) ajal. Polüübid ≤ 5 mm kas ablatsioon biopsiatangidega (tangide resektsioon) või külma lõksuga (lõksude resektsioon; sobib väikestele polüüpidele ≤ 10 mm) Suuremate istuvate polüüpide puhul on standardiks endoskoopiline limaskesta resektsioon (EMR). Transanaalne ("päraku kaudu") endoskoopiline mikrokirurgia (TEM). Osaline koolon… Käärsoole polüübid (käärsoole adenoom): kirurgiline teraapia
Käärsoole adenoomide/käärsoolepolüüpide (käärsoolepolüübid) vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskitegurite vähendamisele. Käitumisriskifaktorid Dieet Liiga rasvarikas dieet (kõrge loomsete küllastunud rasvhapete ja polüküllastumata rasvhapete linoolhappe (omega-6 rasvhapete) sisaldus, mis sisaldub safloori-, päevalille- ja maisiõlis) ning madala… Käärsoole polüübid (käärsoole adenoom): ennetamine
Haiguslugu (haiguslugu) on käärsoole adenoomide (käärsoolepolüübid) diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie peres on seedetrakti haigusi või kasvajahaigusi, mis on tavalised? Sotsiaalne ajalugu Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kas olete märganud väljaheites mingeid muutusi, näiteks vere kogunemist?*… Käärsoole polüübid (käärsoole adenoom): haiguslugu
Kaasasündinud väärarengud, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99). Cronkhite-Kanada sündroom (CCS)-seedetrakti polüpoosi sündroom (polüübid seedetraktis), mis lisaks soolepolüüpide rühmitamisele põhjustab muutusi nahas ja naha lisandites, nagu alopeetsia (juuste väljalangemine), hüperpigmentatsioon, ja küünte moodustumise häired, muu hulgas sümptomid; Sümptomid ei ilmu… Käärsoole polüübid (käärsoole adenoom): või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Järgnevad on kõige olulisemad haigused või tüsistused, mida käärsoole adenoomid (käärsoole polüübid) võivad põhjustada: suu, söögitoru (toidutoru), magu ja sool (K00-K67; K90-K93). Ileus (soole obstruktsioon) Peranaalne verejooks - veritsus pärakust. Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48) Käärsoole kartsinoom (pärasoolevähk)
Käärsoole polüüpide/adenoomide klassifikatsioon (käärsoolepolüübid/kolonadenoomid) vastavalt WHO klassifikatsioonile: Mitte-neoplastiline polüüp Neoplastiline epiteeli polüüp Adenoom, mille vormid on: Tubulaarne adenoom ). Adenoom koos kartsinoomiga Muud neoplastilised polüübid Käärsoolepolüübid Neoplastilised polüübid Mitte-neoplastilised polüübid Limaskesta kahjustused Healoomuline adenoom Hüperplastiline polüüp Lipoom Tubulaarne adenoom Juveniilne… Käärsoole polüübid (käärsoole adenoom): klassifikatsioon
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks: ülevaatus (vaatamine). Nahk ja limaskestad Kõht (kõht) Kõhu kuju? Naha värv? Naha tekstuur? Õisikud (nahamuutused)? Pulsatsioonid? Roojamine? Nähtavad anumad? Armid? Hernias (luumurrud)? Palpatsioon (palpatsioon)… Käärsoole polüübid (käärsoole adenoom): uuring
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Testi varjatud (nähtamatu) vere olemasolu väljaheites. Histoloogiline uuring: see on kohustuslik iga polüübi korral. Laboratoorsed parameetrid 2. järjekord - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsilisest läbivaatusest ja kohustuslikest laboratoorsetest parameetritest - degeneratsiooni kahtluse diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks. CEA (kartsinoembrüoonne antigeen)… Käärsoole polüübid (käärsoole adenoom): test ja diagnoos
Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika. Nagu kolorektaalse vähi sõeluuringu puhul, on kahtlustatava leiu selgitamiseks kõige informatiivsem meetod kolonoskoopia* (kolonoskoopia). Kolonoskoopia abil saab suure tõenäosusega tuvastada sooleseina muutusi. Isegi kui kasvajat kahtlustatakse ainult pärasooles, tuleb alati uurida kogu käärsoole. Juures … Käärsoole polüübid (käärsoole adenoom): diagnostilised testid
