Käte valu: uurimine

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi:
    • Ülevaatus (vaatamine).
      • nahk (normaalne: terve; marrastused /haavadpunetus, hematoomid (verevalumid), armid) ja limaskestad.
      • Liigend (marrastused /haavadturse (kasvaja), punetus (punetus), hüpertermia (kalorsus); vigastuste näidustused nagu verevalum moodustumine, liigesepõletik, jalg telje hindamine).
    • Silmatorkavate luupunktide palpatsioon (palpatsioon), Kõõlused, sidemed; lihaskond; liiges (liigese efusioon); pehmete kudede turse; hellus (lokaliseerimine!).
    • Mõjutatud liigese (te) liigese liikuvuse ja liikumisulatuse mõõtmine (vastavalt neutraalse nulli meetodile: liikumisulatus on antud liigese maksimaalse läbipaindena neutraalasendist nurga kraadides, kusjuures neutraalasend tähistatakse 0 Lähteasend on "neutraalne asend": inimene seisab püsti, käed rippuvad ja lõdvestunud, pöidlad ettepoole suunatud ja jalad paralleelsed. Külgnevad nurgad on määratletud kui nullasend. Standard on see, et kõigepealt antakse väärtus kehast eemal).
      • Palmari painutamine (käe painutamine peopesa poole) ja selja pikendamine (käe pikendamine käe tagumise poole suunas).
      • Radiaalne röövimine (käe külgmine nihe raadiusesuunaliselt) ja küünarluu röövimine (käe külgne nihe küünarluu suunas).
      • Pronatsioon (käe sissepoole pööramine) ja supinatsioon (käe pööramine väljapoole) võrreldes vastasküljega.
    • Funktsionaalsed testid:
      • Finkelsteini test: tõmbleva passiivse ulnari ajal röövimine (käe või sõrmede külgmine nihutamine (röövimine) küünarluu (küünarluu) suunas) pöidla painutatud ja rusikas suletud, valu esineb esimeses sirutajakõõluse ruumis. Selle tulemuseks on sirutajalihase (ladina keeles “lühikese pöidla sirutajaga”) lihase kõõluse kitsenemine ja seega valu üle stüloidprotsessi (raadiuse stiili protsess). Positiivne testi tulemus on patognomooniline (haigusele iseloomulik) tendovaginiit stenosans de Quervain (Quervaini tendovaginiit).
      • Narkootikumide stabiilsuse testimine (distaalse raadio-ulnaarliigese ((narkootikumide) stabiilsuse testimine): eksamineerija fikseerib raadiuse (raadius) ja karpi (randme vahel ranne (articulatio radiocarpalis) küünarvarre ja kämblaluu) ühe käega ja teine ​​käsi fikseerib peaaegu küünarluu (küünarluu) indeksi vahel sõrm ja pöial. Siis toimub küünarliigese ja raadiuse vahel translatsiooniline liikumine dorsopalmari suunas (asenditähis, vaadates käe tagant peopesa poole). Võimaliku tõlke võrdlus neutraalasendis, radiaalne röövimine (liikumine, mille käigus käsi on painutatud raadiuse (raadiuse) suunas, see tähendab pöidla poole), hääldus ja supinatsioon külgvõrdluses annab teavet narkootikumide stabiilsuse kohta.
      • Watsoni test (skafolunaatse sideme (SL sideme) stabiilsuse kontrollimine; see ulatub abaluud (Os scpaphoideum või scaphoid) ja lunate): uurija surub pöidlaga scaphoidi distaalse-peopesa tuberkulli, juhtides samal ajal passiivselt ranne radiaalsest (raadius /kodar) ulnarini (küünarluu / küünarluu). SL sideme kõrgema astme kahjustuse korral lisaks valu, on olemas proksimaalse "napsamine" (käegakatsutav) abaluud pool üle selja radiaalse huule radiaalse ajal adduktsioon. Külgmine võrdlus annab teavet võimaliku SL sidemete rebenemise (sideme rebenemise) kohta.
    • Verevoolu, motoorse funktsiooni ja tundlikkuse hindamine:
      • Ringlus (impulsside palpatsioon).
      • Mootorifunktsioon: brutomass tugevus külgmises võrdluses.
      • Tundlikkus (neuroloogiline uuring) [paresteesiad (sensoorsed häired) ja tuimus].

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.