kõhunäärmevähk (kartsinoom kõhunääre) esineb sagedamini vanemas eas, kõige sagedamini vanuses 55–70 (80% pankrease kartsinoomidest). Üldiselt mõjutavad naised ja mehed võrdselt sageli, kuid haiguse keskmine vanus on meestel 69 aastat ja naistel 76 aastat. Seetõttu mõjutab see alla 70-aastaseid mehi sagedamini kõhunäärmevähk kui naised. Laste areng on palju väiksem kõhunäärmevähk kui täiskasvanutel, kuid haigus võib esineda igas vanuses. Pankrease tekkimise oht vähk suureneb vanusega märkimisväärselt.
Sagedused
Pankreastik vähk moodustab umbes 2-3% kõigist pahaloomulistest kasvajatest täiskasvanutel. Saksamaal ja Euroopas diagnoositakse see kasvaja igal aastal 9-12 inimesel 100,000 XNUMX elaniku kohta. Viimastel aastatel on pankrease juhtude arv vähk on pidevalt kasvanud. Kuna diganoos jõuab tavaliselt kõhunäärmevähi lõppstaadiumisse ja kasvaja on väga agressiivne, on see vähk maailmas levinud kasvajaga seotud surmapõhjus viies. Eksperdid seostavad juhtumite arvu kasvu sellega, et keskmine eluiga pikeneb, mis tähendab, et üha rohkem inimesi saab vanusesse, kus pankrease vähi tekkimise tõenäosus suureneb märkimisväärselt.
Vanus kui riskitegur
Kõhunäärmevähi tekkepõhjused on siiani suures osas teadmata. Vanadus on kõige usaldusväärsem ja olulisem kõhunäärmevähi riskitegur. Lisaks etniline päritolu (mustanahaliste elanike kõrgeim suremus pankreasevähki), sigaret suitsetamine, rohke alkoholi tarbimine ja ülekaalulisus riskifaktoriteks.
Lisaks näib olevat olemas ka kõhunäärmevähi perekondlik eelsoodumus, mis on päritud geneetilise teabe iseärasuste kaudu (geenimutatsioonid). Inimestel, kelle perekondades on esimese astme sugulane (isa, ema, õed-vennad) juba haigestunud kõhunäärmevähki, on kaks kuni kolm korda suurem risk haigestuda. Kuid ainult umbes 5% kõhunäärmevähkidest on geneetilised. Pikaajaline krooniline põletik kõhunääre ja diabeet 2. tüüpi mellitus võib suurendada ka kõhunäärmevähi riski.
Miks areneb kõhunäärmevähk vanas eas?
Vähk võib areneda kõikjal kehas ja igas vanuses. Inimese keharakud uuenevad ennast pidevalt rakkude jagunemise kaudu ja vanad või purustatud rakud surevad. Nii et tavaliselt on a tasakaal rakkude kasvu ja rakusurma (apoptoos) vahel.
Nüüd võib juhtuda, et geneetilise teabe defekti tõttu ei sure kahjustatud rakk, vaid jaguneb ja paljuneb kontrollimatult, vaatamata suurenevatele defektidele. Selle defektse raku tütrerakud sisaldavad ka muutunud geneetilist teavet ning rakkude edasise jagunemise tagajärjeks võivad olla veelgi suuremad kõrvalekalded ja kahjustused. Selle tulemuseks on kasvaja, mis võib kontrollimatult kasvada.
Pankrease vähk on pahaloomuline kasvaja, mis kasvab terveks koeks ja hävitab selle. Tavaliselt pärineb see pankrease kanalite nn epiteelirakkudest ja sageli moodustab see isegi asulaid (metastaasid) teistes elundites. Miks areneb kõhunäärmevähk eriti sageli vanematel inimestel?
Inimese keharakkudel on teatud kontrollimehhanismid, mis tagavad rakkude jagunemise kontrollimise ja defektsete rakkude surma. Teatud eestkostjageenid (nn tuumori supresseerivad geenid) jälgivad rakkude õiget jagunemist ja algatavad vajadusel parandusmehhanisme. Mida vanemaks inimene saab, seda nõrgemaks need juhtimismehhanismid muutuvad ja kaitsegeenide defektide tõenäosus suureneb. Kui need valvurigeenid on välja lülitatud ja ei suuda rakku enam surra, muutub rakk surematuks ja võib kontrollimatult paljuneda. Seega suureneb kasvaja (sealhulgas kõhunäärmevähi) tekkimise tõenäosus vanusega.
