Pankrease vähk lastel
Pahaloomulised haigused kõhunääre on lastel väga haruldased. Harvaesinev pankreatoblastoom on epiteelirakkude kasvaja kõhunääre, mida esineb 90% juhtudest varakult lapsepõlv ja ainult 10% juhtudest täiskasvanutel. Selle kasvaja viie aasta elulemus on kuni 80%.
Keskmise vanusega umbes 20 aastat esineb väga haruldane tahke pseudopapillaarne pankrease kasvaja eriti naistel. Seda kõhunäärmevähk on madala astme pahaloomuline, kuid on täieliku kirurgilise eemaldamise korral hea prognoosiga. Teatavates India piirkondades võib lastel tekkida krooniline pankreatiit, mis viib veri suhkru tasemele ja hiljem suhkru arengule kõhunäärmevähk. Üleilmastumise ja sellest tuleneva rahvuste segunemise tagajärjel ravitakse neid haigusvorme ka Kesk-Euroopas.
Pankrease erinevate kasvajate maksimaalne vanus
Ülekaalukalt kõige levinum pahaloomuline kasvaja kõhunäärmevähk on ductal adenokartsinoom. Saksamaal diagnoositakse see haigus 18 100,000 elaniku kohta igal aastal XNUMX inimesel. See muudab selle levinumaks kolmandaks kasvajaks seedetrakt.
Enamikul juhtudel asub ductal adenokartsinoom juhataja of kõhunääre ja selle prognoos on suhteliselt halb, kuna see on diagnoosimisel kasutatav ainult 10-15% juhtudest. See pankrease vähk esineb kõige sagedamini 6. ja 8. elukümnendi vahel. Muud tüüpi kõhunäärme kasvajad on palju haruldasemad.
Näiteks tekivad pankrease intraduktaalsed papillaarsed mütsinoossed kasvajad meestel veidi sagedamini kui naistel ja kuhjuvad 60–70-aastaselt. Selle pankrease prognoos vähk on väga hea. See kasvaja areneb kõhunäärme kanalisüsteemis (intraduktaalselt).
Kõhunäärme seroosne tsüst-adenoom on healoomuline kasvaja. Seda täheldatakse peamiselt vanematel naistel ja seda diagnoositakse juhuslikult kuni kolmandikul juhtudest. Kõrgemas eas naisi mõjutab see kuni neli korda sagedamini kui mehi.
Kõhunäärme tõsised tsüstadenoomid on haruldased ja neil on hea prognoos, kui need eemaldatakse täielikult kirurgilise sekkumise teel (resektsioon). Seevastu mõistet kõhunäärme mütsinoos-tsüstiline kasvaja kasutatakse healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate kirjeldamiseks, mis mõjutavad eriti naisi vanuses 40–60 aastat. Kui sellise kasvaja saab täielikult eemaldada, on prognoos hea.
Pahaloomuliste kasvajate viie aasta elulemus on umbes 75%. Haruldane pankrease vorm vähk on atsinaarrakuline kartsinoom. Seda esineb meestel kaks korda sagedamini kui naistel ja vanuse tipp on vahemikus 55–65 aastat.
Need kasvajad avastatakse sageli hilja ja maks metastaasid on diagnoosi ajal sageli juba olemas. Insulinoom on harvaesinev kasvaja insuliin- kõhunäärme tootvad rakud, mis on healoomulised 90% juhtudest. See on kõige tavalisem hormoonaktiivne (insuliin- toodab) kõhunäärmevähki, täheldatakse hüpoglükeemia sümptomite ( raevukas nälg, pearinglus, higistamine) ja seda esineb naistel umbes kaks korda sagedamini kui meestel.
Insulinoom võib esineda igas vanuses, kuid kõige tavalisem kõhunäärmevähi vorm on umbes 50. eluaasta. Gastrinoom ja sellega seotud kliiniline pilt nn. Zollingeri-Ellisoni sündroom võib põhjustada mitte ainult kõhunäärme kasvaja, vaid ka peensoolde. Gastrinoomid on 60% juhtudest pahaloomulised, on äärmiselt haruldased ja esinevad tavaliselt vanuses 30–60.
Seda tüüpi kõhunäärmevähk toodab hormooni gastriini, mis stimuleerib kõht hape. Gastrinoomi happesuse tõus viib sageli kõht ja kaksteistsõrmiksoole haavandid.
