Giardiaas on parasiitide põhjustatud sooleinfektsioon. Haigus on levinum aastal lapsepõlv ja on hõlpsasti ravitav antibiootikumid. Igal aastal on maailmas umbes 200 miljonit uut nakatumist ja giardiaas esineb peamiselt troopilistes riikides.
Mis on giardiaas?
Giardiaas on üherakuliste parasiitide põhjustatud sooleinfektsioon, mis viib põletik ja funktsionaalne piirang peensoolde. Selle tulemuseks võib olla kõhulahtisus ja iiveldus. patogeenid levivad nakatunud inimeste ja loomade eritumise kaudu. Giardiaasi esineb arenguriikides sageli halva hügieeni tõttu. Meie laiuskraadidel tarbivad saastunud peamiselt väiksemad lapsed ja inimesed vesi kes haigestuvad. Paljud põevad giardiaasi nakatunud arengumaadesse reisides.
Põhjustab
Giardiaasi põhjuseks peetakse parasiiti Giardia lamblia. Seetõttu nimetatakse seda haigust sageli lambliaasiks. Sama patogeenid võib põhjustada ka koertel ja kassidel giardiaasi. Järelikult võivad need loomad giardiaasi edasi anda ka inimestele. Mõjutatud isikud võivad olla nakatunud väljaheidete kaudu, saastunud vesivõi toit, mida on seostatud patogeeniga. Giardiaasi patogeen esineb kahel kujul. Tsüstid võivad ellu jääda väljaspool keha ja neid peetakse giardiaasi põhjustajaks. Isegi inimesed, kes jäävad ise sümptomitest vabaks, eritavad patogeeni mitme kuu jooksul ja võivad seeläbi olla Giardiaasiga nakatumise ohus. Juba kümne tsüsti allaneelamine võib põhjustada Giardiaasi nakkuse. Hinnanguliselt on kehva hügieeniga riikides kuni 30% elanikkonnast nakatunud giardiaasiga.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Giardiaas on tavaliselt kahjutu haigus. Paljudel inimestel ei teki üldse mingeid sümptomeid. Kuid ka need inimesed eritavad haigusetekitajat endiselt väljaheites pikka aega ja võivad seega haiguse edasikandumist jätkata. Kui sümptomid siiski tekivad, on kõige tüüpilisem sümptom kauakestev ja korduv kõhulahtisus. Lisaks kannatavad kannatanud sageli ebamäärase olukorra all kõhuvalu ja täiskõhutunne. Mitte harva valu on kole kõhuvalu. Sellega kaasneb sageli iiveldus ja oksendamine. kõhulahtisus on vahune, vesine konsistents. Mõnel juhul on ka kõhulahtisus verine. Pidev puhitus on ka üks tüüpilisi sümptomeid. Pikaajalistel juhtudel vesi võib kudedesse koguneda (tursed). Eriti raskete kõhulahtisuse korral on toitaine absorptsioon soolestikus võib olla häiritud. Tulemusena, alatoitumine on siis võimalik. Harva on kõhunääre ja sapi ka kanalid võivad olla kahjustatud. Eriti parasiidi Giardia lamblia või immuunpuudulikkusega inimeste ulatusliku nakatumise korral äge pankreatiit or sapi juha põletik mõnikord, mis põhjustab tõsiseid sümptomeid. Reisimise ajal nakatumine on samuti tüüpiline. Kui reisija kõhulahtisus põhjustab patogeen Giardia lamblia, see püsib nõrga kõhulahtisusena mitu nädalat pärast koju naasmist. Äärmiselt harvadel juhtudel, peamiselt immuunpuudulikkusega inimestel, võib ka giardiaas lõppeda surmaga.
Diagnoos ja kulg
Enamasti jäävad giardiaasiga nakatunud inimesed sümptomiteta. Kui sümptomid ilmnevad, on umbes kaks nädalat pärast nakatumist. Giardiaas avaldub kõhulahtisuse, puhitusja iiveldus. Harvemini palavik ja oksendamine esineda ka. Giardiaasi kahtluse korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Kõigepealt proovib ta väljaheideproovi abil patogeeni tuvastada. Kui see ei õnnestu, võetakse mitu värsket väljaheite proovi. An endoskoopia Euroopa peensoolde annab ka kindlust. Selle ajal endoskoopia, sisestatakse seadme kaudu spetsiaalne instrument suu. Giardiaasi tuvastamiseks on selle uuringu käigus võimalik võtta ka koeproov. Kui nakkust ei ravita kauem kui nädal, võib see nakkust kahjustada limaskest Euroopa peensoolde ja häirivad toitaineid absorptsioon. Kaalulangus ja aneemia võib põhjustada. Nõrgenenud inimestel immuunsüsteemi, võtab giardiaas tavaliselt raskema kulgu. Uimastiravi korral sümptomid taanduvad kaks kuni kolm nädalat pärast nakatumist. Üksikjuhtudel on giardiaas võimalik korduda.
Tüsistused
Enamasti ei põhjusta giardiaas erilisi tüsistusi. Seda haigust saab suhteliselt hästi piirata ja selle abil ravida antibiootikumid ja enamikul juhtudel viib see haiguse positiivse kulgeni. Mõjutatud isikud tunnevad ebamugavustunnet kõhu piirkonnas ja kõht. On raske kõhuvalu, kõht krambid ja kõhulahtisus. Kõhupuhitus võib ka tekkida ja on seotud iivelduse ja oksendamine. Pole haruldane, et patsiendid kannatavad ka a isukaotus ja seega tarbivad vähem toitu ja vedelikke. Selle tulemuseks on alakaaluline või puudulikkuse sümptomid enamikul juhtudel. Dehüdratsioon avaldab patsiendile ka väga negatiivset mõju tervis. Lisaks sellele palavik võib ka tekkida. Giardiaasi tõttu on kahjustatud inimese elukvaliteet äärmiselt halvenenud. Seal on väsimus ja üldine haigusetunne. The immuunsüsteemi on nõrgenenud, nii et haigestunu võib haigestuda ka teistesse nakkustesse või haigustesse. Kui giardiaasi ravitakse abiga antibiootikumid, pole erilisi tüsistusi. Sümptomid kaovad suhteliselt kiiresti ja oodatav eluiga ei vähene.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Enamasti saab giardiaasi antibiootikumidega suhteliselt lihtsalt ja kiiresti ravida. Arstiga tuleb kiiresti pöörduda, kuna iseparanemist ei toimu ja antibiootikumide võtmine võib edasisi tüsistusi ja ebamugavusi ära hoida. Kõhulahtisuse või raske ilmnemise korral peaksid kannatajad pöörduma arsti poole valu aasta kõht ja kõhupiirkond. Kõhupuhitus või tugev iiveldus koos oksendamisega võib samuti viidata giardiaasile ja seda tuleb uurida, kui need ilmnevad pikema aja jooksul. Samuti kannatavad sageli kannatanud isukaotus ja seetõttu kaalulangus. Kui peaks, tuleks pöörduda ka arsti poole palavik, üldine väsimus ja lõtvus on olemas. Giardiaasi võib ravida üldarst või lastearst. Vaid üksikutel juhtudel on vajalik internisti läbivaatus. Varajase diagnoosimise ja ravi korral on haiguse kulg alati positiivne.
Ravi ja teraapia
Kui diagnoos on kinnitatud ja giardiaas on olemas, ravitakse antibiootikumidega. The ravimid tappa bakterid ja takistada nende paljunemist. Enamasti määravad arstid ravimi metronidasool giardiaasi korral. Selles sisalduv toimeaine muundatakse giardiaasi toimel patogeenid parasiitide DNA-d ründavaks vaheühendiks. Patsiendid ei tohiks seda purustada tabletid enne nende võtmist, kuna neil on väga mõru maitse. Metronidasool ei tohiks kasutada inimestel, kellel on veri häired ja rasedad naised. Alkohol ajal tuleks vältida tarbimist ravi, kuna on oodata tõsiseid kõrvaltoimeid. albendasool or mebendasool on välja kirjutatud alternatiivsete ravimitena.
Väljavaade ja prognoos
Giardia lambliast mõjutatud inimestel ei pea haigustekitajad invasiivselt kinni limaskest soolestikust. Seega ei hävitata limaskesta rakke. Kuid nende funktsioon võib nakatumise tõttu kannatada. Põletik on ka võimalik. Tõsise haiguse käigus alatoitumine mõnikord juhtub. Kuid kursus võib olla ka täiesti ebamäärane. On inimesi, kes kannavad patogeeni endas seedetrakt kuid ei näita haiguse sümptomeid. Kuid nad eritavad tsüstid ka kuude jooksul. Kui hügieen on kehv, nakatavad need tsüstid teisi inimesi. Enamikul juhtudel on siiski immuunsüsteemi õnnestub patogeen mõne nädala jooksul tappa. Nõrgenenud isikud on aga vastuvõtlikud kas varasema haiguse või kehva üldise või toitumisalase seisundi tõttu seisund. Siin on prognoos tavaliselt halvem kui puutumatu immuunsüsteemiga inimestel. Ravi esimene ravim on germitsiidne preparaat metronidasool. Isegi eduka ravi korral seedetrakti probleemid võib ilmneda kuid. Giardiaas tõenäoliselt käivitab ärritatud soole sündroom ja vahel isegi toidu talumatus. Üldiselt on Giardia lamblia ravivõimalused nüüd aga hästi välja töötatud ravimid eelkõige saavutada häid edukuse protsente. Hoolikas, kaasnev hügieen meetmed on positiivse prognoosi jaoks olulised. Eelkõige peaksid need takistama uuesti nakatumist ja omama ennetavat toimet.
Ennetamine
Lapsed vanuses üks kuni kolm aastat, vähenenud maohappesusega isikud ja inimesed, kellel on veri rühma A peetakse giardiaasi nakkuse eririskirühmadeks. Välismaale reisides tuleks olla eriti ettevaatlik. Peaksite käsi sageli pesema ja toitu alati piisavalt kuumutama. Vett tuleks keeta vähemalt kümme minutit. Jooke tohib juua ainult tehases suletud pakenditest. Türgis, Indias või Egiptuses on giardiaasi nakatumise oht eriti suur.
Hooldus
Reeglina ei vaja giardiaas järelravi. Haiguse kordumise vältimiseks tuleks indutseerija siiski võimalikult kiiresti kindlaks teha. Loomulikult tuleks kokkupuude päästikuga kiiresti katkestada. Üldiselt on varajasel diagnoosimisel positiivne mõju haiguse edasisele kulgemisele. Giardiaasi ravitakse tavaliselt antibiootikumidega. Mõjutatud isik peab pöörama tähelepanu nende õigele tarbimisele ravimid, mille puhul ei tohiks antibiootikume võtta koos alkohol et oma mõju mitte kaotada. Juhul kui interaktsioonid, tuleb nende vältimiseks alati kõigepealt pöörduda arsti poole. Kui asjaomane isik on rase, tuleks seda ravi ajal mainida, et vajadusel saaks valida mõne muu ravimi. Kõrge hügieenitase võib ka giardiaasi ära hoida ja seda tuleks alati säilitada. Sellega seoses tuleks jooke juua ainult täielikult suletud pakenditest. Paranemise kiirendamiseks ei tohiks selle nakkuse ajal asjatut stressi tekitada. Samuti tuleks hoolitseda kerge toidu söömise eest, et mitte magu üle koormata. Tavaliselt toimub giardiaasiga täielik paranemine.
Seda saate ise teha
. antibiootikum giardiaasi ravi võivad toetada mõned hügieenilised meetmed. Mõjutatud inimesed peaksid regulaarselt käsi pesema ja vältima kontakti teiste inimestega. Asjakohased ettevaatusabinõud takistavad haigustekitajate kandumist või edasikandumist teistele inimestele. Riskipiirkondades on nakatumist võimalik vältida vee keetmisega ja toormata puu- ja köögivilja söömata jätmisega. Alkohol ajal tuleks vältida ravi, kuna sisalduvad toimeained võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi interaktsioonid. Üldiselt tuleks tähelepanu pöörata ettevaatlikule dieet ilma stimulandid. Toit nagu valge leib ning kuivikud, samuti kanapuljong ja pehmeks keedetud köögiviljad on osutunud tõhusaks. Samuti on oluline seda rahulikult võtta, kuna keha ja eriti immuunsüsteem on haiguse ägedas faasis suure koormuse all. Kõik oksendamisest ja kõhulahtisusest tingitud vedeliku kadud tuleb kompenseerida rohke puhta vee joomisega. Tõsiste puudusnähtude korral dieediga toidulisandid nagu elektrolüüt lahendused or vitamiin tabletid on soovitatav. Kui giardiaas pole hiljemalt ühe nädala pärast taandunud, tuleb pöörduda arsti poole. Tõsise kursi vältimiseks tuleks vastutava meditsiinitöötajaga läbi arutada ka kõik komplikatsioonid ja ebatavalised sümptomid.
