Ulnar röövimine on sõrmede või käe röövimine küünarluu suunas ja seega radiaalse röövimise vastand küünarluu suunas. Radiaalne ja ulnar röövimine esineda proksimaalses ranne ja neid realiseerivad erinevad käelihased. Ulnar röövimine valu esineb näiteks küünarluu ketaste kahjustustes.
Mis on küünarluu röövimine?
Ulnaarrööv on sõrmede või käte laialivalgumine küünarluu suunas ja seega radiaalse röövimise vastand küünarluu suunas. Vuugid on liikuvad liigendid luud. Nad annavad inimese jäsemetele laia liikumisvõimaluse. Vuugid on võimelised erinevat tüüpi liikumiseks erineval määral sõltuvalt nende asukohast. Neli kõige olulisemat liikumisviisi on paindumine, pikendamine, röövimine ja adduktsioon. Pikendamine vastab aktiivsele või passiivsele pikenduse liikumisele. Paindumine on seda tüüpi liikumise vastand. See viitab jäsemete aktiivsele või passiivsele paindumisele konkreetses liigeses. Adduktsioon tekib siis, kui kehaosa liigutatakse külgsuunas keha või vastavate jäsemete suunas. See toimub frontaaltasandil ja viib tavaliselt jäsemete pikitelje suunas. Seevastu röövimise ajal liigub jäsem pikiteljest eemale. Seega vastab röövimine jäseme külgmisele levitamisele või juhtimisele keha keskelt. Röövimine ja adduktsioon peamiselt kaasata liigesed sõrmedest ja käest. Selles kontekstis mõistab meditsiin ulnaarröövi kui käe või sõrmede röövimist küünarluu suunas, mida meditsiinilises keeles nimetatakse ka küünarluuiks. Seevastu röövimist raadiuse suunas nimetatakse radiaalseks röövimiseks.
Funktsioon ja eesmärk
Ulnari röövimine toimub ranne. Kitsamas mõttes mõistab meditsiin seda karpide proksimaalsete ja distaalsete liigeste all. Lähim randmeliiges vastab liigendatud ühendusele distaalse raadiuse ja proksimaalse randmeluu vahel. Kolmnurkne luu, abaluud luu ja munakond moodustavad need randmeliigesed luud. Koos distaalsest raadius- ja küünarliigese vahepealse liigesekettaga need luud moodustavad lähima randmeliigese. The liigesekapsel ala stabiliseeritakse sidemete abil. Funktsionaalselt on randme proksimaalne liigend kahe liikumisastmega munarakk. Lisaks paindumisele on see võimeline pikendama. Seoses paindumisega tuleb eelkõige nimetada käe või sõrmede peopesa suunas peopesa, mis võib toimuda kuni 80 kraadi. Pikendamise kontekstis tuleks seevastu rõhutada käe ja sõrmede selja pikendamist käe selja suunas, mis on kuni 70 kraadi. Röövimisliigutustena proksimaalne ranne teostab radiaalröövi raadiuse suunas ja küünarluu röövimist küünarluu suunas. Röövimine raadiuse suunas toimub kuni 20 kraadi. Ulnari röövimine on umbes 40 kraadi. Distaalne randmeliiges koosneb kahe külgneva luu üksikutest liigestest. Kaarja kuju ja tugevate sidemete tõttu on distaalne randmeliiges staatilisem ja paindumatum kui proksimaalne. Seetõttu on selle liikumisvõime piiratud, kuid moodustab funktsionaalse üksuse koos randme proksimaalse liigesega. Käe ja sõrmede röövimisliigutused tulevad proksimaalsesse liigesesse jaotus töö selles üksuses. Ulnar-röövimine liigeses toimub kolme lihase sirutajaga carpi ulnaris, flexor carpi ulnaris ja extensor digiti minimi. Need lihased vastavad ulnaarse käe painutajale, küünarliigese käe sirutajale ja vähesele sõrm sirutaja.
Haigused ja kaebused
Kui valu esineb küünarluu röövimisel, sellel nähtusel võib olla mitu põhjust. Üks levinumaid põhjuseid on küünarluu ketta kahjustus. See anatoomiline struktuur asub lähima karpaalrea ja küünarluu vahel. Noortel on selle struktuuri kahjustused tavaliselt tingitud liigsest kasutamisest, mis on põhjustanud struktuuris pisara. Vanematel inimestel seevastu võivad ulnar-ketas esineda degeneratiivsed nähtused, mis põhjustavad struktuuri narmendumist. Sellise kahjustuse all kannatajad kogevad tavaliselt rohkem või vähem rasket seisundit valu. Valu jõuab haripunkti käe või sõrmede ulnarröövi ajal. Mõnikord kaasneb valusümptomitega pragunemine või turse. Ulnaarse ketta kahjustuse diagnoosi määrab MRI. Ravi toimub põletikuvastase ravimiga ravimid kui põhjus on degeneratiivne. Randme liikumisvõimetus ja jahutus. Noorematel inimestel võib pisara õmmelda. Samuti on võimalus küünarluu ketta artroskoopiline eemaldamine. Valu sõrmede või käe ulnarröövi ajal võib olla tingitud ka kolme kaasatud lihase lihashaigustest. Sellised haigused võivad olla näiteks põletik Euroopa kõõlusekesta. Osteoartriit võimalikuks põhjuseks võib olla ka proksimaalne randmeosa. Artriit valu sõltub haiguse alguses koormusest, kuid laieneb hiljem ka puhkeperioodidega. Haiguse progresseerumisel ei pruugi randme enam täielikult kasutatav olla, nii et näiteks küünarluu röövimist saab teha ainult piiratud ulatuses või üldse mitte. Võimalus ulnarröövi läbi viia võib sama hõlpsalt olla tingitud ka lihaste halvatusest. Selline halvatus on mõeldav perifeersete ja kesknärvisüsteemi haiguste taustal ning sellega kaasnevad tavaliselt kahjustatud piirkonna enam-vähem tõsised sensoorsed häired. Kesknärvi- või perifeersete närvihaiguste korral on vaja selgitamist pildistamise abil, näiteks MRI abil juhataja ja selgroolüli ning kahjustatud käe pildistamine.
