Sümptomid | Sünoviit

Sümptomid

Peamised sümptomid sünoviit on liigese punetus, soojenemine ja turse ning valu, mis toimub peamiselt liikumise ajal. Kõik need sümptomid on põhjustatud põletikulistest rakkudest, mis on migreerunud liigesruumi ja vabanevad ensüümide ja messenger-ained liigesruumi, nn põletiku vahendajad. Eriti pärast ägedat ülekoormust, näiteks pärast füüsilist tööd või spordivõistlusi, muutub haigus märgatavaks liikumispiirangute ja valu. Kui haigus jääb ravimata, põhjustavad põletikulised protsessid püsivaid kahjustusi kõhr ja luu krooniliste valu selle tulemusena arenevad.

Sünoviidi skoor

Sünoviidiidi skoor on kõige sagedamini kasutatav meetod raskusastme raskusastme hindamiseks sünoviit. Haigust hindab patoloog histoloogiliselt, st sünoviaalkoe mikroskoopilise uurimisega. Sünovialiidi skoor on seetõttu kiiresti kättesaadav ja samal ajal odav vahend, millest on palju kasu sihipärase ja tõhusa ravi edasisel kavandamisel.

Sel eesmärgil a biopsia Euroopa liigesekapsel tehakse ja saadud koeproov valmistatakse mikroskoopiliseks uurimiseks. Punkte antakse vastavalt koemuutuste staadiumile ja liidetakse seejärel. Selle tulemuseks on üldskoor 0 kuni maksimaalselt 9 punkti, kusjuures haiguse raskemad vormid saavad kõrgema hinde. Erilist huvi pakub see, kas tegemist on madala astme sünovialiidiga (0–4 punkti)

või kõrge astme sünovialiit (5–9 punkti), kuna see võimaldab teha järeldusi haiguse põhjuse kohta. Vastavalt sellele viitab madala astme põletik tõenäolisemalt degeneratiivsele liigesehaigusele, näiteks artroosile ja õnnetusjuhtumitega seotud liigesekahjustustele. Kõrge astme sünovialiit on seevastu tõenäolisemalt reumaatiline haigus, näiteks reumatoid artriit or psoriaas.

Ravi

Ravi esimene etapp pärast diagnoosi sünoviit on kahjustatud liigese või kogu jäseme immobiliseerimine. Ravi toetamiseks tuleks kasutada liigese regulaarset jahutamist jääkottide või lahedate pakkidega. Külm viib refleksi ahenemiseni laevad tugevasti varustatud koes veri põletiku ja seega turse vähenemise tõttu.

Kui neid meetmeid rakendatakse nõuetekohaselt, võib sümptomite märkimisväärne vähenemine sageli saavutada mõne päeva jooksul. Sellegipoolest on valuvaigistavate ja põletikuvastaste ravimite, näiteks ibuprofeen ja diklofenak on hädavajalik. Peale selle tuleks põhjuslikku haigust ravida nii palju kui võimalik.

Kui konservatiivne (mittekirurgiline) lähenemisviis ei suuda sümptomeid parandada või kui haigus esineb sagedamini, on soovitatav operatsioon. Tänapäeval viiakse see täpsemalt läbi minimaalselt invasiivse protseduuri vormis artroskoopia (ühine endoskoopia), tavaliselt alla üldanesteesia. Selles protseduuris kasutab kirurg ühisruumi pääsemiseks mõne millimeetri suuruseid sisselõikeid, mille kaudu sisestatakse seejärel kaamera ja muud instrumendid.

Selle protseduuri lõppeesmärk on eemaldada limaskesta kasvud, võimaldades seeläbi põletikulistel protsessidel vaibuda ja sünoviidil paraneda. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks sünoviaalmembraani täielik eemaldamine, nn sünovektoomia. Samal ajal saab liigeste efusioonide leevendamist liigse eemaldamisega sünoviaalvedelik, mida saab seejärel uurida selle koostise ja võimaliku esinemise suhtes bakterid.