Ta on pigem oma klassi vaikne esindaja: küünarnukk teeb teistega võrreldes liigesed inimkeha probleeme suhteliselt harva ja täidab oma ülesannet enamasti ilma kaebusteta kuni kõrge eani. Sellegipoolest on küünarliigese haigused ühine kõigis vanuserühmades, alates väikelastest kuni tennis mängijad seniilini artroos, mida saab selle liigese anatoomia põhjal hästi mõista.
Mis on küünarnukk?
Küünarliiges on üsna keeruline liiges, mis koosneb kolmest osalisest liigesed, millest igaüks väljendab teist. Kolm torukujulist luud on seotud ühise struktuuriga: õlavarre (õlavarre luu), küünarluu (küünarluu), mis sellele nime annab, ja raadius (raadius). Õlavarre ja küünarluu vaheline ühendus on seega puhas liigendühendus, ainult koos kahe teise osaga liigesed siis põhjustab ikkagi ratta liikumine, st küünarvarre õlavarre vastu.
Anatoomia ja struktuur
Anatoomia on küünarliigeses õhukese pehmekoe mantli tõttu üsna käegakatsutav. Õlavarreluu lõpus juhataja, õlavarreluu kõhred, mille lihased küünarvarre on kinnitatud, palpeeruvad mõlemal küljel. Nende kõhride vahel on liigendrull, mis suhtleb küünarluu laia pesaga - siin toimub hinge liikumine õlavarre ülemise ja alumise osa vahel. Küünarnukk ise (olecranon) palpeerib liigese tagaosa ja on kõigile tuttav kui “muusiku luu”: asjaolu, et see põhjustab selliseid valu kui põrkunud on tingitud pindmisest kulgemisest ulnar närv, närv, mis jookseb siin läbi kondise soone täiesti kaitsmata. Kui küünarvarre hoitakse peopesaga ülespoole, neid kahte luud küünarvarre, küünarluu ja raadius asuvad üksteisega paralleelselt: küünarluu moodustab õlavarrega suurema liigespinna ja raadius asub selle küljel nn radiaalse küljega juhataja, mis on ümardatud ja liigendub nii küünarluu ülemise otsa kui ka õlavarre peaga. Kõiki kolme osalist liigest ümbritseb ühine liigesekapsel. Sidemeline aparaat on üsna lihtne: seest ja väljast on külgmised sidemed, lisaks on rõngakujuline sideme kael küünarluu silmustest üks kord radiaalse ümber juhataja tagasi küünarluu kaela, nii et radiaalne pea suudab selles pöörlemisliigutust sooritada. Veri laevad ja kõige närve kulgema mööda küünarliigese paindekülge, kaitstuna selliste struktuuridega nagu biitsepsi kõõlus. See on ka arstide seas populaarsem sait ja patsientide jaoks vähem populaarne sait veri siin selgelt nähtavate nahaaluste veenide proovide võtmine.
Funktsioon ja ülesanded
Skeem, mis näitab küünarnuki anatoomiat ja struktuuri. Klõpsake suurendamiseks. Seega hoiavad küünarliigest kuju tihedalt sobitatud luustruktuurid ja suhteliselt lihtne sidemega seade, mis võimaldab erinevaid liigutusi:
Liigend õlavarre ja küünarluu on puhas liigendliigend ja võimaldab ainult paindumist (kuni pehmete kudede pidurdamiseni) ja pikendamist (kuni küünarnuki ots jääb õlavarreluu taha). Küünarliigese ja raadiuse vaheline ühendus, mida juhib rõngakujuline ligament, võimaldab ratta liikumist, mida meditsiiniliselt nimetatakse supinatsioon (käsivarre pöörlemine väljapoole) või hääldus (küünarvarre sissepoole pöörlemine). Liigend õlavarre ja raadius muudab ainult teiste liigeste kaks liikumissuunda ja võimaldab mõlemat kombineerida.
Haigused ja kaebused
Isegi imikueas on küünarliigeses peaaegu tüüpiline vigastus, mis tekitab vanematele alati hea hirmu, kuid on õnneks põhimõtteliselt kahjutu ja kergesti parandatav: lapsehoidja nihestus. Lastel libiseb raadiuse pea rõngakujulises sidemes suhteliselt vabalt ja saab ka sellest välja tõmmata. Tüüpiline õnnetusjärjestus: täiskasvanu juhib last käest, laps kukub, täiskasvanu üritab kukkumist ära hoida, tõmmates lapse käe kiiresti üles. Kui raadiusepea niiviisi nihestatakse rõngassidemest, ei libise see enam iseenesest tagasi, laps ei jõua küünarnukki peaaegu liigutada ja nutmist on palju. Kuid kogenud arst suudab kahjustused veojõu all suunatud sihipärase pöörlemisega parandada; pole ju midagi katki. Hiljem on see peamiselt tennis küünarnukk, mis põhjustab kaebusi. See on ülekoormus ja põletik Euroopa Kõõlused kinnituspiirkonnas õlavarre välisküljel kõhr.See on koht, kus asetatakse käsivarre tagumised lihased, st peamiselt käe tagakülje sirutuslihased. Seega on see peamiselt tagantkäe ülekoormus tennis. Õlavarre sisekülg kõhr on golfimängija küünarnukk. Küünarliigese vigastused mõjutavad peamiselt olekranooni ehk küünarluu tagumist osa. Siinse lihaste veojõu tõttu krohv immobiliseerimine pole tavaliselt piisav; need luumurrud vajavad sageli operatsiooni.
