Ureetra kitsendus: sümptomid, põhjused, ravi

Ureetra kitsendus (tesauruse sünonüümid: bulbaarne ureetra striktuur; bulbar ureetra stenoos; bulbar ureetra striktuur; bulbar ureetra rangus; bulbaarne ureetra stenoos; pirn kusiti kitsendus; distaalne meatus stricture; distaalne meatus stenoos; distaalne ureetra stenoos; ureetra ava kitsendus; Kusiti stenoos; ureetra kitsendus; ureetra kitsendus pärast sündi; ureetra kitsendus pärast vigastust; ureetra stenoos; nakkuslik ureetra stenoos; nakkuslik ureetra kitsendus; nakkuslik ureetra ahenemine ank; lihase stenoos; meatus stricture; posttraumaatiline kusiti kitsendus; posttraumaatiline kusiti kitsendus; spastiline ureetra kitsendus; spastiline ureetra kitsendus; sulgurlihase spasm ureetra; stenoos kusiti; tagumise kusiti kitsendus; tagumise kusiti kitsendus; eesmise kusiti kitsendus; eesmise kusiti kitsendus; meatus urinarius'e kitsendus; traumaatiline ureetra stenoos; traumaatiline ureetra striktuur; traumaatiline ureetra stenoos; traumaatiline ureetra striktuur; ureetra stenoos; ureetra kontraktuur; ureetra stenoos; ureetra kitsendus; ureetra obstruktsioon; ureetra stenoos; ureetra kitsendus pärast sündi; ureetra kitsendus pärast vigastust; ureetra stenoos; ureetra obstruktsioon; RHK-10-GM N35. -: kusiti kitsendus) viitab ureetra. See põhjustab tavaliselt obstruktiivseid urineerimishäireid (takistab uriini väljavoolu), mis põhjustab tagajärgi kogu kuseteedele. Ureetra kitsendus võib olla kaasasündinud (kaasasündinud; väga haruldane) või omandatud. Vastavalt ICD-10-GM-le saab eristada järgmisi ureetra striktsiooni vorme:

  • Posttraumaatiline ureetra striktuur (ICD-10-GM N35.0) - vigastusest põhjustatud ureetra kitsenemine.
  • Postinfektsiooniline ureetra ahenemine (ICD-10-GM N35.1) - kusiti kitsendamine, mis tekib pärast ureetra nakatumist
  • Muu ureetra ahenemine (ICD-10-GM N35.8).
  • Ureetra kitsendus, täpsustamata (ICD-10-GM N35.9)

Vastavalt asukohale võib ureetra striktsiooni klassifitseerida järgmiselt:

  • Bulbaarne ureetra kitsendus (sulgurlihase ja liikuva peenise alguse vahel; osa ureetrast kinnitatud vaagnapõhja) - kõige tavalisem ureetra ahenemise vorm, umbes 50%.
  • Peenise kusiti kitsendus (peenise liikuvas osas) - umbes 30% juhtudest.
  • Ureetra ahenemine fossa navicularise piirkonnas (meeste ureetra (ureetra) ampullaarne laienemine, mis asub sugutipea piirkonnas vahetult enne välimist ureetrae externust (välimine kusejuhaava); kusiti segment kolde piirkonnas) - umbes 20% juhtudest.
  • Ureetra ahenemine tagumise kusejuha piirkonnas (“tagumine ureetra” = kulg läbi eesnääreeesnäärme kusiti ja vaagnapõhja lihased / membraaniline ureetra) - väga harva; see toimub vigastuste kontekstis (nt traumaatiline ureetra rebenemine) või pärast radiatsiooni (kiirgus ravi) kontekstis a eesnääre kartsinoom (eesnäärme vähk).

Sooline suhe: mehi mõjutab see naistest oluliselt sagedamini (palju pikema ureetra (ureetra) tõttu). Sageduse tipp: haigus võib esineda igas vanuses. Alla 45-aastastel patsientidel on põhjus sageli trauma (vigastus) või seisund pärast hüpospadia operatsiooni (ureetra kaasasündinud väärarengu operatsioon). Üle 45-aastastel on põhjuseks tavaliselt transuretraalne operatsioon (kirurgilised protseduurid läbi ureetra). Meeste levimus (haiguste esinemissagedus) on umbes 0.9% (tööstusriikides). Kursus ja prognoos: haigus põhjustab urineerimisraskusi (ebamugavustunne urineerimise ajal) ja võib lõpuks ka põhjustada viima kaotuseks neer funktsionaalne. Kõige soodsama prognoosiga on kusepõie ureetra striktuur - kõige tavalisem ureetra striktuur umbes 50% juures. Ureetra kitsendus on sageli korduv. Mida ulatuslikum on rangus, seda distaalsem (ladina distare = eemaldumiseks; "keha keskmest kaugemal" või "kaugel") asub ja seda sagedamini on seda ravitud, seda suurem on kordumise oht. . Protseduuriga “urethrotomia interna” (valitud vahendid; lühikese venitusega ureetra striktuuride esimene terapeutiline katse ilma väljendunud fibrootilise reaktsioonita) on kordumissagedus 50–60%.