Põlveliigese proteesi paigaldamine
A põlve proteesimine saab valmistada erinevatest materjalidest või kinnitada erinevate kirurgiliste meetoditega. Millist kirurgilist meetodit üksikjuhul kasutatakse, sõltub seisund liigese, patsiendi võime kaalu kanda ja kirurg. Operatsiooni teevad tavaliselt ortopeediaspetsialistid, selle valdkonna spetsialistid.
Operatsioon tehakse alati anesteesia all. Saadud röntgenikiirte põhjal saab kirurg kavandada kirurgilise plaani. Nii proteesi suuruse ja tüübi kui ka kirurgilise meetodi saab enne operatsiooni algust kindlaks määrata.
Operatsiooni kogukestus on tavaliselt alla 2 tunni. Operatsiooni alguses teeb kirurg operatsiooni keskele sisselõike põlveliigese ühisele juurdepääsu saamiseks. Spetsiaalsete kirurgiliste vahendite abil saab liigesepinda nüüd kohandada vajaliku proteesiga.
Proteesi komponendid on nüüd fikseeritud luu eelnevalt töödeldud liigespindade külge. Pärast seda, kui kõik proteesi osad on soovitud asendis fikseeritud, liigutatakse liigendit uuesti ja kontrollitakse, kas kõik liigutused on teostatavad. Pärast seda õmmeldakse uuesti eelnevalt katkenud kude.
Äravooluks veri ja haavasse pannakse sageli vedelad õhukesed plasttorud, mis paistavad haavast välja (nn drenaaž). Seejärel rakendatakse sidet, mis võib turset mõnevõrra vähendada. Üldiselt saab eristada ühepoolset (st piirdub ainult reieluu või sääreluuga) ja kahepoolset (reieluu ja sääreluu) proteesi, samuti telje- juhendatud proteesimine. Enamikul juhtudel kahepoolne protees, mida nimetatakse ka põlve totaalseks endoproteesiks (põlve TEP) lisatakse.
Proteesi komponente saab luu külge kinnitada tsemendita, tsemendita või mõlema meetodi kombinatsiooniga. Selle teema kohta leiate lisateavet siit: Põlveliigese proteesi kirurgia. On viiteid, mis tõendavad, et põlveliigese poolt an kunstlik põlveliiges võib osutuda vajalikuks. Allpool on mõned näited, mis võivad esineda koos ja võivad isegi tugevdada vajadust a järele põlve proteesimine.
Kuid a paigaldamiseks pole kohustuslikku näidustust põlve proteesimine. Lõppkokkuvõttes tuleb otsus teha patsiendiga individuaalselt. Lisateavet selle teema kohta leiate siit: Põlveliigese artroosi operatsioon
- Arvestatav valu stressis ja / või puhkeasendis, kusjuures kõik konservatiivsed, kuid ka võimalikud operatiivsed ravivõimalused olid ammendatud.
- Võib olla seotud suurenevate liikumispiirangutega (eriti: jala venitamise pärssimine)
- edasijõudnud artroosNagu retropatellaarne artroos, kelle ravi on nii konservatiivne kui ka operatiiv-artroskoopiline (läbi artroskoopia), ei toonud kaasa paranemist.
- Telje väärasendid jalg (vööri jalad või koputuspõlved), kui osteotoomia ümberpaigutamist ei arvestata. (Erilist stabiilsust on vaja äärmuslike koputuspõlvede või vööri jalgade jaoks. Sel põhjusel on tavaliselt vajalik ühendatud põlveliigese protees).
