Laste ristatisidemete rebenemise vormid
Üldiselt eesmine ristatisidemega purunemised võib jagada kolmeks vormiks. Täielik pisar, pisar või osaline rebend koos väliste sidemestruktuuride üle venitamisega ja rebend koos luu osalusega. Täielik pisar (täielik rebenemine): Sel juhul ristatisidemega on täielikult rebenenud, järjepidevus on täielikult katkenud.
Samamoodi ei ole enam sidemete seost kints sääreluu ja sääreluu stabiilsus põlveliigese enam säilitada ei saa. Alumine osa rebenenud sideme ei kasva enam iseenesest koos ülaosaga, sest see vajub raskusjõu tõttu allapoole. Pisar (osaline rebenemine): seda tüüpi vigastuste korral mõjutavad ainult sideme sisemisi osi; “kest” jääb puutumatuks, kuid on vigastusmustri tõttu sageli üle pingutatud.
Sellest hoolimata ei saa liigese stabiilsust korralikult säilitada. Kui sideme sisemine osa jääb ühendatuks, on ka enesetervenemise võimalus. Luuühenduse rebimine: Kui eesmine ristatisidemega lastel on rebenenud, pole haruldane, et osa kondisest struktuurist rebitakse lapsena välja luud on endiselt suhteliselt pehmed.
Mõjutatud luu on sageli sääreluu (sääreluu), kuna reieluu on palju paksem. Sääreluu ülemisest otsast puudub tükk luust, sideme ise on endiselt terve või rebenenud. Kui tegemist on kondiste struktuuridega, on enesetervendamine sama võimatu kui täieliku pisara puhul, kuna ka luutükid pole enam omavahel ühendatud ega saa seetõttu enam koos kasvada.
A rebenenud sideme põhjustab erinevaid sümptomeid. Esimesi märke eesmise ristatisideme rebenemisest võib sageli märgata vigastuse tekkimise ajal. Valju pragunemine, rebenemine või isegi paugutamine, samuti äkiline tugev valu lapse kohmaka liikumise ajal viitavad sidemete osalemisele.
Kohe pärast seda paistetus ja tõmbamine valu liigeses muutuvad kiiresti märgatavaks. Kui liigend muutub siniseks või punakaks, viitab see levikule verevalumid liigeses. Selle põhjuseks on veri laevad sideme läheduses, mis samuti said vigastuse tõttu kahjustada.
Kuid verevalumid võivad ilmuda ka mõne aja pärast (minutitest kuni tundideni). Kui veri koguneb liigesesse, nahk põlve kohal on tihe ja läikiv ning põlv tunneb end kuumana. Kuna ristatisidemed, eriti eesmised ristatisidemed, tavaliselt stabiliseerivad põlveliigese ja piirata liikuvust, ristatisideme rebenemise korral võib täheldada ebastabiilsust või ebanormaalset liikuvust.
Kui jalg on painutatud, saab sääreluu ebaloomulikult kaugele ette liigutada kints. Kui lisaks eesmisele ristsidemele on kaasatud ka sisemine side, tuleb nende kahe külgsuunaline nihe luud üksteise vastu võib samuti täheldada. Kui väikesed patsiendid üritavad püsti tõusta või kõndida, painduvad nad sageli uuesti sisse, tüüpiline on kahjustatud põlve leevendamiseks lonkiv kõnnak.
Lisaks kurdavad lapsed valu kui nad liiguvad või puudutavad. Teine tüüpiline rebenenud sidemete sümptom on see, et valu taandub pärast lühikest puhkeaega, kuid stressi korral suureneb uuesti. Valu iseloomustatakse puhkeolekus tuhmina ja pulseerivana ning stressi all torkivana või tõmbavana.
Kõik selle sarja artiklid:
