Karpaalkanali sündroom: diagnoosimine ja ravi

Kui tüüpilised kaebused kipitavad, valu ja lihase vähenemine tugevus, tehakse mitmeid katseid, mis võimaldavad eristada karpaalkanali sündroom teistest närvikahjustusi. Väidetavalt tekib positiivne Hoffmanni-Tineli märk, kui koputate paindjapiirkonda allpool ranne tulemuseks on elektrifitseerimine valu. Phaleni märk on positiivne, kui suurem paindumine ranne üle 60 sekundi põhjustab surinat ja valu esimese kolme sõrmega. Radiograafid näitavad kondiseid muutusi karpides, mis võib-olla kitsendab karpaalkanalit.

Mõõtke närvi juhtivuse kiirust

Lisaks saab mõõta närvi juhtivuse kiirust; aastal karpaalkanali sündroom, perifeerse asukoha mõõtmised mediaannärv on tavaliselt muudetud võrreldes vastasküljega ja muud närve.

Kuid ka muud seisundid võivad põhjustada valu, kipitust ja lihaste vähenemist tugevus või sensatsioonikaotus: kui emakakaela selgrool on degeneratiivsed kondised muutused, mis kitsendavad närvijuure, eriti C6 / C7 närvijuur, siis võivad ilmneda sarnased sümptomid. Kuid see hõlmab sageli teist kätt närve ja sümptomid ei piirdu pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrme ning peopesaga.

In ulnar närv sündroom (sulcus ulnarise sündroom), see ei ole mediaannärv see on kahjustatud, kuid ulnar närv. See kulgeb küünarnuki siseküljel luu lähedal ja on valus, kui "oma naljaka luu kokku lööte". Kui istute sageli küünarnuki toetatud laua taga või kirjutate palju oma küünarvarre laual puhates võite närvi ärritada. Sel juhul, erinevalt mediaanist, vähe sõrm piirkonnas.

Mida saab teha karpaalkanali sündroomiga?

Kahjuks pole neid teada meetmed mis aktiivselt neutraliseerivad või takistavad karpaalkanali sündroom. Varases staadiumis, kui sümptomid on esinenud vaid lühikest aega, võib proovida konservatiivset ravi. Lambi immobiliseerimiseks kasutatakse splinti ranne öösel; siis ei aita karpaalkanali kitsenemist käe teadvuseta painutamine une ajal edasi. Kortisoon süstid karpaalkanali on samuti võimalikud - see võib siiski põhjustada närvikahjustusi.

Pikaajalise ebamugavuse korral parandatakse karpaalkanali kitsenemist kirurgiliselt. Operatsiooni ajal, mida nüüd pakutakse all kohalik tuimestus paljude kontoripõhiste käekirurgide poolt on retinaculum flexorum lõhestatud, laiendades sellega ruumi Kõõlused ja närve. Operatsiooni pakutakse avatud ja endoskoopilise variandina. Närvikahjustuse oht on endoskoopilise variandi korral veidi suurem, kuid arm on palju väiksem.

Pärast operatsiooni alustatakse kiiresti liikumisharjutusi, raske töö käega on lubatud kõige varem kuue nädala pärast. Närv taastub aeglaselt, kuu aja jooksul taastuvad närvikiud umbes 10 millimeetri võrra. Ebamugavustunne taandub kuude jooksul - isegi kuue kuu pärast võib see siiski paraneda.