. katehhoolamiinid kuuluvad nn sümpatomimeetikumid. Need on saateained (saatjad), mis toimivad autonoomselt närvisüsteem (sümpaatiline närvisüsteem), kus nad vahendavad mitmesuguseid ülesandeid nagu vasokonstriktsioon (vasokonstriktsioon) või bronholüüs (bronhide laienemine). The katehhoolamiinid saab kasutada ka erinevate diagnoosimisel kasvajahaigused nn kasvajamarkeritena. Kasvaja markerid on kasvajate tekitatud endogeensed ained, mida saab tuvastada kasvajas veri. Need võivad osutada pahaloomulisele (pahaloomulisele) neoplasmile ja neid kasutatakse järelkontrollina vähk järeltegevus katehhoolamiinid ei ole kasvaja suhtes spetsiifilised.
Protseduur
Vajalik materjal
- 24 tunni uriini kogumine täpse kogusega → lisage vesinikkloriidhape enne alustamist.
Patsiendi ettevalmistamine
- Järgmisi toite tuleks 3 päeva jooksul enne kogumist ja kogumise ajal vältida:
- Puuviljad, näiteks banaanid
- Pähklid ja mandlid, vanilje
- Kohv, tee
- juust
- Järgmised ravimid võivad tulemusi mõjutada, mistõttu tuleks nende võimalusel katkestada võimaluse korral umbes nädal enne kogumisperioodi algust:
- Antibiootikumid nagu tetratsükliinid või sulfoonamiidid.
- Hüpertensiivsed ravimid (vererõhuravimid) nagu alfa-metüüldopa, beetablokaatorid, klonidiin, guanetidiin, reserpiin
- Insuliin
- Rahustid (rahustid) nagu barbituraadid
- Muud ained nagu kloorpromasiin,kofeiin, salitsülaadid, B-vitamiin.
Segavad tegurid
- Vaadake patsiendi ettevalmistamist
Normaalsed väärtused katehhoolamiinid
| Katehhoolamiin / metaboliit | Täiskasvanu (μg / d) | Lapsed (μg / d) |
| Tasuta katehhoolamiinid | <140 | <6. LY: <406.-10. LY: <70 |
| Adrenaline | <20 | Imikud <2.51. -2. LY: <3.52.-4. LY: <6.04.-7. LY: <10.07.-10. LY: <14.0 |
| Norepinefriin | 23-105 | Imikud: <10.01.-2nd LY: <17.02.-4th LY: <29.04.-7. LY: <45.07.-10. LY: <65.0 |
| Dopamiin | <620 | Imikud: <85.01.-2. LY: <140.02.-4. LY: <260.04.-18. LY: <450.0 |
| Metanefriin | <800 | <6. LJ: <300> 6. LJ: <500 |
| Vanillimandelhape (VMS) (metaboliit) mg / päevas. | 3,3-6,5 | Imikud: <1.51. -2. LY: <2.02.-4.LY: <2.54.-10. LY: <5.0 |
| Homovanilliinhape (HVS) (metaboliit) mg / päevas. | <7,5 | Imikud: <1.01.-2. LY: <4.02. - 10. LY: <6.0 |
Näidustused
- Kahtlustatavad katehhoolamiini tootvad kasvajad nagu feokromotsütoom/neuroblastoom.
- Episoodiline või tulekindel hüpertensioon.
- Ravi/ progresseerumise kontroll aastal kasvajahaigused eespool mainitud.
Tõlgendus
Suurenenud väärtuste tõlgendamine
- Katehhoolamiini tootvad kasvajad (tavaliselt väga kõrgendatud väärtused, aeg-ajalt vaevalt kõrgendatud või märkamatu väärtused!)
- Feokromotsütoom (vanilliinmandelhappe tuvastamine).
- Neuroblastoom (homovanilliinhappe tuvastamine) (kõrgenenud dopamiini kontsentratsioonid viitavad pahaloomulisusele).
- Hüpoglükeemia (hüpoglükeemia).
- Füüsiline stress
- Cushingi tõbi - haigus, mis on põhjustatud suurenenud varustatusest glükokortikoidid.
- Müokardiinfarkt (süda rünnak).
- Stress
Alandatud väärtuste tõlgendamine
- Puudub diagnostiline tähtsus
Muud märkused
- Piiripealsetel kõrgendatud või ainult mõõdukalt kõrgendatud katehhoolamiinidel on a klonidiin pärssimistesti (klonidiini supressiooni test) võib soovitada täiendavaks selgitamiseks! Selleks süstoolne veri rõhu väärtus peab olema> 120 mmHg. Protseduur: Pärast klonidiin haldamine, plasma kontsentratsioon katehhoolamiini metaboliitide sisaldus väheneb sümpaatilise tsentraalse pärssimise tõttu närvisüsteem tervetel katsealustel. Patoloogilised leiud: basaalitase tavaliselt märkimisväärselt kõrgenenud (epinefriin> 85 ng / l, norepinefriini > 275 ng / l), norepinefriini / epinefriini taseme langust plasmas ei täheldatud feokromotsütoom.
- Vaba metanefriinide määramine plasmas on feokromotsütoomi tuvastamiseks praegu kõige tundlikum laborikatse.
