Dislokatsioon, mida kõnekeeles nimetatakse ka dislokatsiooniks või dislokatsiooniks, on liigesed mis toimub tavaliselt kukkumise või järsu ülekoormuse tagajärjel. Selle tulemuseks on tavaliselt kontakti täielik kadumine luud moodustades liigese. Õlg ja küünarnukk liigesed mõjutavad sel juhul eriti sageli.
Mis on dislokatsioon?
Dislokatsiooni all peavad arstid silmas vigastust liigesed mille otsad luud liigese moodustamine kaotab tavaliselt täielikult kontakti üksteisega (seda nimetatakse dislokatsiooniks). Seda seisund nimetatakse tavaliselt ka kõnealuse liigese nihestuseks või nihestuseks. Tavaliselt on see luud mis nõuab meditsiinilist ravi. Põhimõtteliselt võib dislokatsioon mõjutada peaaegu kõiki keha liigeseid. Eriti sageli esinevad aga õla-, küünarnuki- ja põlveliigeste nihestused. Nihestunud sõrm või lõualuu liigesed pole samuti haruldased. Dislokatsioon on kahjustatud liigese tõsine vigastus ja võib viima luumurdudeni, eriti kasvu ajal.
Põhjustab
Enamasti on dislokatsiooni põhjused mõjutatud liigese kaudne jõud. Muuhulgas võib see hõlmata näiteks käe / õla kukkumist. Ka mõnel spordialal nn hüperekstensioon võivad tekkida vigastused, mille tulemuseks on sõrm näiteks liigesed. Tõmblev ja vägivaldne sõrmede, käte või jalgade tõmbamine võib samuti liigest vastavalt vigastada. Kui liigest on nihestus juba mitu korda mõjutanud, võib see jääda teiste liigestega võrreldes ebastabiilseks - seetõttu tekivad aeg-ajalt ka ilma jõuta nn harjumuslikud nihestused.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Nihestus põhjustab tavaliselt tõsist valu. Luuotste eemaldumine võib kahjustada ümbritsevaid sidemeid, laevad, närve ja lihased. Selle tulemusel väheneb ka liikuvus tavaliselt tugevalt ja a verevalum sageli areneb. Selle tulemusena valu ja mehaaniline piirang, hoiavad patsiendid kahjustatud jäset kaitseasendis. Kui närvikahjustusi toimub dislokatsiooni käigus, võib viima insensatsioonide või halvatuseni teistes kehapiirkondades. Näiteks on võimalik kipitus sõrmedes või varvaste tuimus. Dislokatsiooni täpne mõju sõltub peamiselt sellest, kus see lokaliseeritakse ja millised liigesed on seotud. Mõjutatud inimene ja arst tajuvad liigesepesa tühjana. Enamikul juhtudel on võimalik tuvastada liigese vedrutamist. Väliste märkidega kaasneb kahjustatud piirkonna punetus ja aeg-ajalt nähtavad deformatsioonid ümbritsevates piirkondades. Lisaks võib dislokatsioon viima et verevalum või verevalumid. See põhjustab sageli vereringehäireid, naha muutusedja muud ebamugavused. Dislokatsiooni sümptomid võivad olla väga erinevad, sõltuvalt sellest, kus dislokatsioon asub ja kas närve, sidemed või lihased on vigastatud.
Diagnoos ja progresseerumine
Dislokatsiooni saab raviarst sageli juba diagnoosida mõjutatud liigese praeguse visuaalse deformatsiooni põhjal. Sel juhul ühine juhataja on sageli selgelt väljaulatuv. Võib tekkida turse ja verevalumid. Luksusega kaasneb tavaliselt valu, mis viib kaitsva asendini. Kui sümptomid pole selged, an Röntgen vastava kehapiirkonna diagnoosimine võib aidata. Kui nihestus jääb ravimata, võib see põhjustada püsiva liigese ebastabiilsuse ja juba mainitud harjumuspäraseid nihestusi või veelgi sagedasemaid luumurde liigeste piirkonnas. Hilise tagajärjena artroos või on käes liigese püsiv väärkohtlemine.
Tüsistused
Esiteks põhjustab dislokatsioon liigestes suhteliselt tugevat valu. Liigesed ise on paistes ja võivad ilmneda ka verevalumid. Reeglina sõltub selle kaebuse edasine käik suuresti dislokatsiooni põhjusest ja kahjustatud piirkonnast, nii et haiguse üldist kulgu ei saa ennustada. Paljudel juhtudel on liigespinnad pärast nihestust vales asendis, nii et patsiendi liikumisel ja igapäevaelul on piiranguid. Reeglina on nihestuse diagnoos suhteliselt lihtne ja kiire, kuna liiges on nähtavalt väljaulatuv . Seetõttu on ka selle kaebuse varajane ravi võimalik. Kuid see ei too endaga kaasa tervenemist. Kui dislokatsiooni ei ravita õigesti, artroos saab ka areneda. Pole haruldane, et nihestus põhjustab närvide kinnijäämist, nii et patsiendid kannatavad halvatuse või muude sensoorsete häirete all ja on seetõttu nende igapäevases elus piiratud. Ravi viiakse läbi kirurgilise sekkumise abil ja enamikul juhtudel on see edukas. Tüsistusi ei esine. Samuti ei mõjuta nihestus patsiendi eluiga.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Tugev valu luude ja liigeste piirkonnas tuleb kohe selgitada. Haigestunud isikud peaksid pöörduma arsti poole, kui sümptomid on ägedad ja kiiresti raskemad. Kui tugev valu või isegi a luumurd tekib kukkumise või spordivigastuse tagajärjel, tuleb kannatanu viia haiglasse. Enne kui see juhtub, tuleb kõigepealt mõjutatud kehaosa ravida, ideaaljuhul spordiarsti või esmaabiandja, kellel on asjakohane esmaabikoolitus. Kaasasündinud inimesed sidekoe nõrkus või üle venitatavad sidemestruktuurid kannatavad eriti kiiresti nihestusi. Nihestusi esineb sagedamini ka vanemas eas ja seoses sellega osteoartriit või reumaatilised haigused. Sidemete ja liigeste tugev ülekoormus nõrgendab liigest jäädavalt, mistõttu tuleb ka pärast taastumist olla ettevaatlik. Uue dislokatsiooni kahtluse korral tuleb sellest viivitamatult teavitada üldarsti. Lisaks üldarstile võib dislokatsiooni viia ortopeedi, kiropraktiku või spordimeditsiini spetsialisti juurde. Tõsise ebamugavuse korral on vajalik füsioterapeutiline ravi.
Ravi ja teraapia
Kui raviarst on diagnoosinud nihestuse, võib ta alustada sobivat ravi. Kõigepealt tuleb korrigeerida liigeseid moodustavate luude valesid suundi. Kõnekeeles nimetatakse seda protseduuri ka seadistamiseks. Seda peaks tegema ainult spetsialist, kuna liigne jõud või jõnkslik vale liikumine võib kahjustada liigest ennast või ümbritsevat närve or laevad. Teatud tingimustel tuleb see protseduur, mis pole valutu, läbi viia anesteesia. Seejärel tuleks kahjustatud liiges immobiliseerida. An röntgen paljastab, kas vähendamine (seadistamine) õnnestus ja kas võib esineda muid vigastusi. Kui liigest ei saa oodatud asendisse tagasi viia, tuleb selle parandamiseks teha operatsioon. Operatsioon on sageli vajalik ka siis, kui dislokatsiooniga kaasneb a luumurd samal ajal. Pärast nihestust ei tohiks liigest liigselt koormata stress mitu nädalat või isegi kuud. Kuid täielik immobiliseerimine pikema aja jooksul ei ole soovitatav. Kui vigastus tekkis spordi ajal, on sageli vaja treening ajutiselt peatada, et tagada liigese stabiilsuse täielik taastumine. Kohane füsioteraapia harjutused saab tervenemisprotsessi toetada.
Väljavaade ja prognoos
Põhimõtteliselt on dislokatsioon kergesti ravitav. Seetõttu saavad enamus patsiente soodsa prognoosi. Väljakujunenud raviplaani ja mõjutatud isiku koostöö korral saab sümptomitest vabanemise tavaliselt mõne kuu pärast dokumenteerida. On oluline, et taotletakse meditsiinilist ravi ja et see ei oleks ülemäärane stress paranemise ajal asetatakse kahjustatud liigesele. Kuna häire on liigese nihestus, tuleks rakendada nii ortopeedilist kui ka füsioterapeutilist ravi. Vastasel juhul on oht eluaegseks kahjustuseks ja looduslike liikumisvõimaluste piiramiseks. Sageli tekivad sekundaarsed häired, mis avastatakse ja ravitakse ravi käigus. Sümptomitest vabanemise prognoos muutub vähem soodsaks, kui on tekkinud liigese püsiv kahjustus või kui dislokatsioon on elu jooksul korduvalt toimunud. Sellistel juhtudel peavad muutused toimuma igapäeva- või tööelu korralduses, kuna liikumisvõimalused on piiratud ja füüsilist võimekust ei ole enam võimalik täielikult saavutada. Kui tehakse kirurgiline protseduur, seostatakse seda tavapärase tööga. riskid ja kõrvaltoimed. Kui operatsiooni või paranemisprotsessi ajal ilmnevad komplikatsioonid, halveneb prognoos sageli. Lisaks suureneb sekundaarsete haiguste risk, kuna suureneb emotsionaalne stress võib täheldada.
Ennetamine
Kuna nihestus toimub tavaliselt ägeda jõu tagajärjel, on seda raske ära hoida. Kui aga teatud liigeste vastuvõtlikkus on juba teada, on soovitatav neile liigset stressi mitte tekitada. Dislokatsiooni tekkimisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. See on ainus viis tagada, et pärast traumaatilist vigastust saab liigese oluline stabiilsus täielikult taastada.
Hooldus
Dislokatsioon põhjustab peamiselt tõsiseid liigesevalu, mis võib mõnikord püsida ka pärast ägedat ravi. Seetõttu on järelhooldus suunatud selle valu leevendamisele, mis mõnikord ka esialgu ravimitega kaob. Lisaks peaksid mõjutatud inimesed võtma seda rahulikult ja vältima füüsilist pingutust nii palju kui võimalik. Haiguse kulgu ei saa ennustada, kuna dislokatsiooni sümptomid sõltuvad dislokatsiooni põhjusest. Seega võivad mõned mõelda järelmõjudest tõsisemalt kui teised. Igapäevaste asjade valdamiseks on vaja pereliikmete abi ja tuge. Enamikul juhtudel saab dislokatsiooni edukalt ravida. Keskmine eluiga ei muutu nihestusega.
Mida saate ise teha
Eneseabi meetmed seoses nihestusega seisnevad kahjustatud liigese säästmises ja vajadusel valu leevendavate meetmete algatamises. Näiteks on mõjutatud isikutel soovitatav järgida meditsiinilisi juhiseid ja lasta liigesel puhata. Tegelikult on dislokatsiooni korral parim eneseabi meede selle piirkonna puhkamiseks mitu nädalat pärast ümberpaiknemist. Võhikul ei ole soovitav ägeda dislokatsiooni korral proovida end ümber paigutada. Liigese või seda ümbritseva koe kahjustamise võimalused on mitmekordsed. Erandid on alati luksuslikud põlvekederad: neid saab pärast professionaalset juhendamist sageli ise uuesti vähendada. Kokkuvõttes tuleks tekkiva nihestuse vastu kiiresti jahtuda, kuivõrd ilmnevad valud ja tursed. Edasise turse vältimiseks tuleks proovida vastavat ala tõsta või hoida. Jahutusvedelikku ei tohi otse otse nahk. Kuni meditsiinilise läbivaatuse ja ravini on soovitatav ka nihestatud ala fikseerimine abisideme vms abil. Liigese kroonilist nihestust ei saa eneseabi abil parandada meetmed. Siin ainult valu leevendav meetmed võib võtta.
