Cavernous Sinus: struktuur, funktsioon ja haigused

Kavernoosne siinus on nimi laienenud venoossele ruumile meninges. See on üks peaaju veri laevad.

Mis on kavernoosne siinus?

Kavernoos on siinus veri inimese dirigent aju. Nimi sinus cavernosus pärineb ladina keelest. Seega tõlgitakse siinus saksa keelde kui "sisemine", "tasku" või "kott". Mõiste cavernosus tuleneb ladinakeelsest sõnast cavus (õõnsus või õõnes). Kavernoosne siinus on aju osa veri laevad (sinus durae matris). Need näevad ette vere väljavoolu aju piirkonnas. Kavernoosse siinuse piirkonnas võib esineda mitmesuguseid haigusi.

Anatoomia ja struktuur

Kavernoosne siinus on mõlemal pool sella turcica (Türgi sadul), mis asub sphenoidluu (Os sphenoidale) siseküljel. See luustruktuur jagab keskmise kraniaalse lohu kesktasandil. Aju veresoon asub ruudu esiosas kolju, kus see kujutab venoosset ruumi kõvas meninges (dura mater). Kavernoosses siinuses toimub sissevool alumisest orbiidist vein (alumine oftalmiline veen), ülemine orbitaalveen (ülemine oftalmiline veen) ja sphenoparietal siinus. Mõnikord sylvian vein (vena media superficialis cerebri) kuulub ka venoosse ruumi hulka. Väljavool koobaslikust siinusest ülemisse kaelaossa vein pirn toimub alumise petrosaalse siinuse kaudu. Mitu kolju närve asuvad laienenud venoosse ruumi külgseinas. Need on 3. kraniaalnärv (okulomotoorne närv), 4. kraniaalnärv (trohheaalne närv), oftalmiline närv (oftalmiline närv), lõualuu närv (lõualuu närv) ja sisemine unearter (ACI). 6. kraniaalnärv, tuntud ka kui abducensi närv, läbib otse koobas-siinust.

Funktsioon ja ülesanded

Kavernoosne siinus täidab mitme olulise kolju otsese läbipääsu funktsiooni närve samuti sisemine unearter, võimaldades neil organismi erinevaid piirkondi innerveerida. Lisaks kannab kavernoosne siinus verd näopiirkonnast tagasi süda. Lisaks osaleb ta selles, et vabastati hormoonid alates adenohüpofüüsist ületavad veeniruumi ja sisenevad sel viisil ringlus inimkeha. See võimaldab neil tõhusalt areneda. The hormoonid adenohüpofüüsi (eesmine hüpofüüsi) hõlmavad glandotroopseid ja mitte-glandotroopseid hormoonid. Kui glandotroopsetel hormoonidel on stimuleeriv toime allavoolu sisenõrenäärmetele, siis mitte-glandotroopsetel hormoonidel on otsene mõju nende sihtorganitele. Mitteglandotroopsed hormoonid hõlmavad järgmist prolaktiini ja kasvuhormoon somatotropiini (STH). Kavernoosne siinus on koljuosa närve mis kontrollivad inimese silmade liikumist. Nad tajuvad aistinguid ka näopiirkonna osadest.

Haigused

Kavernoosset siinust võivad mõjutada mitmed haigused ja seisundid. Nende hulka kuuluvad kolju, kasvaja moodustumine, Tolosa-Hunti sündroom ja basaal ajukelmepõletik. Kuid üks venoosse ruumi levinumaid probleeme on unearteri sinus cavernosus tekkimine fistul. See on ebanormaalne seos, mis tekib nii koobasliku siinuse kui ka a unearter. Sise- ja välised unearterid annavad verd aju. Kuid mõnel inimesel tekib arteritel mõnikord pisar. Kui see protsess toimub koobasliku siinuse lähedal, on kanali tekkimise oht. Sellist ebaloomulikku kanalit nimetatakse a fistul arstide poolt. Selle kaudu fistul, veri, mis tavaliselt voolab läbi tuiksoon suunatakse veeni. Harvad pole juhud, kui fistul tekitab koobasliku siinuse sees suurenenud rõhu. Selle tagajärjel suruvad mõjutatud närvid kokku ja tal on funktsioonikaotus. Silmast eemale viivaid veene võib mõjutada ka rõhu tõus. See muutub märgatavaks nägemishäirete ja silmade paistes. Arstid eristavad otsest ja kaudset unearteri sinus-kavernoosset fistulit. Otsese unearteri sinus-kavernoosses fistulis on seos unearteri osade vahel tuiksoon ja kavernoosse siinuse veenid. See vorm esineb kõige sagedamini ja seda iseloomustab suurenenud verevoolu kiirus. Kaudne unearteri sinus-cavernosus fistul on see, kui ebaloomulik seos sinus-kavernoossoonte ja unearteri sees olevate harude vahel tuiksoon moodustub aju ümbritsevates membraanides. See on märgatav fistuli madala verevoolu kiiruse tõttu. Otsese unearteri sinus-cavernosus fistuli tekkimise eest vastutavad nii õnnetuste või kakluste kui ka operatsiooni tagajärjel tekkinud vigastused. Seevastu kaudse fistuli põhjus pole siiani teada. Teine venoosse põimiku haigus on sinus cavernosuse sündroom. Sellisel juhul kannatavad mõjutatud isikute silmad mitme halvatusnähu all. Lisaks on ülemise näosegmendi ja sarvkesta tundlikkuse kaotus, samuti märkimisväärne peavalu. Sinus cavernosuse sündroomi eest vastutab rõhukahjustus sinus cavernosuses, mille tagajärjeks on erinevate koljunärvide osaline või täielik kaotus. Põhjuste hulka kuuluvad tromboos, kasvajad, verejooks, trauma või närvide aneurüsmid. Sinus cavernosus tromboos on sinus cavernosuse üks tõsisemaid haigusi. Sellel võivad olla eluohtlikud tagajärjed. The tromboos on põhjustatud bakteri levikust põletik, mis omakorda tuleneb a sinusiit. Samuti on oht pehmete kudede tekkeks põletik levib ülemisest näopiirkonnast. Sinus cavernosuse tromboos on märgatav poolt peavalukrambid, näo tuimus, külmavärinad, palavik, oksendamine, silmalihaste halvatus ja topeltnägemine.