1,000 sünnituse kohta sünnib keskmiselt kaks kuulmispuudega last. Kuulmisprobleemid võivad lapse arengut suuresti mõjutada. Saksamaal võeti kasutusele vastsündinute kuulmis sõeluuring, et varajases staadiumis hinnata kuulmisvõimeid.
Mis on vastsündinu kuulmise sõeluuring?
Vastsündinu kuulmise sõeluuring on varase avastamise uuring vastsündinute kuulmishäirete diagnoosimiseks nii vara kui võimalik. Vastsündinu kuulmise sõeluuring on varase avastamise test vastsündinute kuulmishäirete diagnoosimiseks nii vara kui võimalik. Kuulmishäired võivad massiivselt takistada laste arengut. Ainult normaalselt kuulval lapsel on võimalus õppida normaalselt rääkima. Emotsionaalne areng, oskus suhelda, valmisolek õppida ja õppimine edu sõltub võimest täiuslikult kuulda. Puudused kuulmises imikueas ja varases staadiumis lapsepõlv võib põhjustada arengut kahjustavaid tagajärgi isiklikule ja ametialasele arengule kogu elu. Kuulmine võimaldab lapsel eristada oma keskkonda esimesest elupäevast. Kuulmine on kogu keele arengu ja seega ka hilisemate lugemis- ja kirjutamisoskuste alus. Kuulmishäired on harvadel juhtudel kaasasündinud. Kuid neid võivad vallandada ka haigused. Kui vastsündinu kuulmise sõeluuringuga avastatakse kuulmishäire, saab seda kaasaegsete kuuldeaparaatide tehnoloogia abil parandada isegi väikelastel. Sõeluuring tagab, et kuulmispuudulikkusest mõjutatud lastel on elu lihtsam alustada.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Vastsündinu kuulmise skriinimine viiakse läbi lapse esimestel elupäevadel sünnituskliinikus. Sõeluuring ei ole seotud kahjustustega või valu lapse jaoks. Testi saab teha isegi magavale lapsele. Vastsündinu ei pea aktiivselt reageerima ühele stiimulile. Tänapäeval on kuulmispuudulikkuse kindlakstegemiseks kaks mõõtmismeetodit. Üks meetod põhineb otoakustilised heited (OAE). See mõõtmismeetod kasutab ära inimese kõrva võimet mitte ainult heli vastu võtta, vaid ka heli välja anda. Vastsündinute kuulmise skriinimiseks pannakse pisike sond kõrvade välistesse kuulmekäikudesse ja väljastab pehmeid klõpsatavaid helisid. Klõpsavate helide võnked kanduvad edasi sisekõrva struktuuridesse. Heli ärritab sisekõrva sensoorset rakku. Vastsündinu test kasutab ära asjaolu, et sensoorrakud saadavad vastuvõetud helilainete kaja tagasi. Neid vibratsioone registreerib sond välises kõrvakanalis, millele on paigaldatud ka väike mikrofon helilainete võtmiseks sisekõrvast. The tugevus mõõdetakse vibratsiooni. Kui sisekõrva helilained puuduvad või registreeritakse ainult väga nõrku signaale, võib see viidata olemasolevale kuulmispuudele. Kui mõõtmistulemused näitavad häireid sensoorsetesse rakkudesse, ei tähenda see tingimata, et patoloogiline seisund on kohal. Mõõtmist tuleks korrata mõni aeg hiljem. Taustamüra, vedelikku keskkõrva tõttu põletikvõi kui laps on mõõtmise ajal väga rahutu, võib testi tulemused võltsida. Nimetatakse veel üht heakskiidetud meetodit vastsündinute kuulmise skriinimiseks, kus lapselt tegevust ei oodata ajutüve audiomeetria. See on EEG erivorm. Selle protseduuri abil testitakse kuulmisnärvi aktiivsust akustiliste stiimulite edastamisel. Iga funktsioon närve meie organismis põhjustab mõõdetavat elektrilist aktiivsust. Katse ajal kinnitatakse vastsündinu külge väikesed mõõtelektroodid juhataja. Ka selles protseduuris väljastatakse klõpsatavaid helisid välise kaudu kuulmiskanal sondiga. Elektroodide abil saab mõõta elektrilist aktiivsust kuulmisnärvi helilainete ülekandmisel sisekõrvast kuulmiskeskusesse. aju. Kui mõõdetud väärtused jäävad normi piiridest väljapoole, võib seda pidada võimaliku näitena kuulmiskaotus. Selle kuulmisvõime mõõtmise meetodi ajal peaks laps ka võimalikult palju magama. Mida rahutum ja aktiivsem on inimene, seda rohkem aju, kesk- ja perifeerne närvisüsteem tekitavad elektrilisi signaale. Magamisseisundis on signaale lihtsam määrata kuulmisraja aktiivsusest kõrvast aju.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Kui vastsündinu kuulmise sõeluuringuga tuvastatakse kuulmispuudulikkus, võib mõlema mõõtmismeetodi läbiviimine aidata määrata, milline kuulmissüsteemi ala on puudujäägi põhjus. Kui OAE viitab sisekõrva sensoorsete rakkude kahjustusele, ajutüve audiomeetria näitab probleeme kuulmisrajas ja seeläbi kuulmisnärvi. See eristamine on oluline sobiva kuuldeaparaadi väljakirjutamiseks. Negatiivseid testitulemusi, kui need avastatakse esimestel päevadel pärast sündi, ei tohiks siiski üle hinnata. Nende lugemite järgi, mis on väljaspool normi, pole vaja järeldada kuulmispuudet. Teisalt ei taga isegi silmapaistmatud mõõtmistulemused lapse piiramatut kuulmisvõimet. Vastsündinute kuulmise sõeluuringute kogemus on näidanud, et üsna paljud lapsed paistavad silma ebanormaalsete mõõtmistulemuste tõttu. Ainult väga väike osa negatiivse näiduga lastest kannatab tegelikult kuulmishäire all. Sellegipoolest peaks skriinimine osutama uue kodaniku kuulmisvõimele suurema tähelepanu pööramiseks. Kui katse käigus ilmnevad esimesed silmatorkavad leiud, kasutatakse nii mõõtmisprotseduure, OAE kui ka ajutüve audiomeetria, tuleks kindlasti läbi viia. Mõõtmised tuleks mõne aja pärast uuesti testida, enne kui jätkatakse ravi.
