Termin "keema" pärineb ladina keelest ja tähendab "väikest varast". Keema on sügav, valulik põletik, mis pärineb karvanääpsu ja seejärel levib ümbritsevasse koesse. Keskel hakkab nahakude mõne aja pärast surema (meditsiiniline termin: nekroos, mingi rakusurm) ja keskne sulamine, mis koosneb mäda on leitud.
Nii tekib nn pistik, mis võib naha pinnast läbi murda, põhjustades mäda spontaanselt tühjendama. Pärast keemist paraneb ja tekivad armid. Põhimõtteliselt võib keemist tekkida kõikjal karvasel nahal, kuid neid leidub peamiselt näo- ja kael, kaenlaalused, suguelundite piirkond, tuharad ja reied.
Kui kaks või enam keemist sulanduvad omavahel, on suur ala, väga valus karbunkul areneb. Kui furunkulid esinevad kahjustatud isikul partiidena või korduvalt, siis seda nimetatakse furunkuloos. Furunkulid kuuluvad näopiirkonna viie kõige sagedasema nahahaiguse hulka.
Furunkulid on põhjustatud bakterid, enamasti nende Staphylococcus aureus tüvi, mõnikord ka segatud taimestik. Need bakterid võib nakatada karvanääpsu naha kaudu tungides. See juhtub tavaliselt ainult nõrgenenud inimestel immuunsüsteemi erinevatel põhjustel (nt mõne muu haiguse esinemisel või kui seda ravitakse immunosupressiivsed ravimid nagu kortisool).
Siis võivad patogeenid naha sisse sattuda juuksed folliikulid või higinäärmed väikeste nahakahjustuste kaudu, mis tavaliselt pole palja silmaga nähtavad. Stafülokokid pärinevad sageli ninaneelust, kus nad on füsioloogiliselt olemas ja suures osas kahjutud. See tüvi bakterid suudab toota ensüümide mis põhjustavad koe lõdvenemist, mis soodustab veelgi põletiku levikut.
Furunkulite arengule on eriti vastuvõtlikud patsiendid, kellel on ebapiisavalt kontrollitud või tundmatu haigus diabeet suhkruhaigus (diabeet) või neer haigus. Lisaks on mõned nahahaigused, ennekõike impetiigo (nakkuslik nahahaigus, mis esineb peamiselt väikelastel) ja sükoos (krooniline nahapõletik). juuksed folliikulid), aga ka teiste elundite mädane haigus ja sellest tulenev veri mürgistus (septitseemia), mis võib põhjustada furunkulite moodustumist. Soodsad tegurid on ka liiga liibuvate, abrasiivsete rõivaste kandmine ja naha ebapiisav desinfitseerimine pärast raseerimist.
Väga sageli tekivad keemised aga ka spontaanselt, üksikult või klastritena, ilma igasuguse äratuntava põhjuseta. Keetmise sümptomid on nakatunud piirkonnas alati nähtavad karvanääpsu. Esimeseks märgiks arenevast keemisest on pisike punane mädavill punetise tekkekohas juuksefolliikulite põletik.
Ainult väga lähedalt vaadates näete väikest juuksed selle keskel, mida võib juba ümbritseda turse. Seejärel levib põletik ümbritsevasse koesse, alles nüüd nimetatakse seda definitsiooni järgi keema. See on rõhutundlik, pingeline ja valulik tükk, mille läbimõõt ulatub tavaliselt poole sentimeetri ja kahe sentimeetri vahele.
Kui furunkul küpseb edasi, sureb kude selle keskel (nekroos) ja mädane suland moodustab keskse pistiku. Mingil hetkel murrab furunkell lõpuks läbi naha nii, et mäda vabastatakse väljapoole. Seejärel võib nahk uuesti paraneda, jättes väikese sissetõmmatud armi.
Karbunkulid kujutavad endast suurema ala põletikku, mille korral on mõjutatud ka nahaalune kude ja mis seetõttu põhjustab sageli raskemaid sümptomeid. Ühelt poolt on need tavaliselt valusamad kui üksikud keedud. Lisaks üldised sümptomid nagu suurenenud temperatuur, külmavärinad või väsimus on mõnikord ka olemas.
Väga rasketel juhtudel on lümf sõlmed võivad paisuda või isegi süttida lümfisüsteem (lümfangiit). Lisaks, kui bakterid satuvad vereringesse, on oht eluohtlikuks veri mürgistus (sepsis, septitseemia). Kui furunkulid asuvad näo ülaosa kohal huule, mikroobe saab kanda sisemusse kolju, mis võib põhjustada orbiidi tromboos (orbiidi haigus) või isegi eluohtlik ajuveenide tromboos või ajukelmepõletik vastavate sümptomitega. Furunkuli diagnoos tehakse pärast kahjustatud nahapiirkondade üksikasjalikku uurimist. Lisaks saab laboris täpse patogeeni tuvastamiseks kasutada määrdumistesti. Kahtluse korral võib diagnoos hõlmata ka: veri suhkur, avastamata diabeet mellitus on furunkuli arengu oluline riskitegur.
