Keemiaravim: funktsioon, ülesanded, roll ja haigused

Keemiaretseptsioon on taju tunnetuslik kvaliteet lõhn ja maitse ja registreerib kemoretseptorite kaudu õhus olevaid keemilisi aineid. Näiteks mõõdavad kemoretseptorid osarõhku hapnik ja alustada hüpoksiat hüpoksia vältimiseks. MCS-iga (minimaalselt teadvustatud seisund) patsientidel on keemiaretseptsioon häiritud.

Mis on keemiaretseptsioon?

Keemiaretseptsioon on taju tunnetuslik kvaliteet lõhn ja maitse, registreerides keemilisi aineid õhus kemoretseptorite kaudu. Koos interepeptsiooniga moodustab eksterotepsioon kogu inimese tajusüsteemi. Meditsiinis on eksterotseptsioon väliste stiimulite tajumine. Seda tüüpi tajumise süsteemideks on nägemismeel, kuulmismeel, puudutustunne ja nägemismeel lõhn ja maitse. Lõhna- ja maitsemeeled on tihedalt seotud ja töötlemisel osaliselt kattuvad. Erinevad tajuomadused mängivad lõhna- ja maitsemeeltele rolli. Selle valdkonna üks olulisemaid tajuomadusi on keemiaretseptsioon. See on füsioloogiline protsess, mis võimaldab keskkonnast pärinevatel keemilistel signaalidel seonduda lõhna- ja maitsemeele kemoretseptoritega. Näiteks võib konkreetse molekuli olemasolu algatada seondumise. Kemoretseptorid muudavad stiimulid an tegevuspotentsiaal ja teha need keskele ligipääsetavaks närvisüsteem. Keemiaretseptorid asuvad limaskestades nina samuti suuliselt limaskest. Nad on spetsialiseerunud õhus või vedelikus lahustunud keemiliste ainete tajumisele ja viimasena reguleerivad hingamist. Inimestel on umbes 320 erinevat kemoretseptorit. Terava haistmismeelega loomadel on kemoretseptorid enam kui 1000 erineva kemikaali jaoks molekulid.

Funktsioon ja ülesanne

Keemiaretseptorid kaitsevad inimest õhus ja vedelikes sisalduvate kemikaalide eest. Nad tegelevad ka hingamise reguleerimisega, veresoonte toonuse reguleerimisega ja happe-aluse reguleerimisega tasakaal. Meditsiin eristab kemoretseptsiooni tsentraalsete kemoretseptorite tajumiseks ja sensoorset sisendit perifeersetest kemoretseptoritest. Tsentraalsed kemoretseptorid asuvad vereringekeskuses ajutüve (formatio reticularis) ja mõõdetakse tserebrospinaalvedeliku pH ja CO2 osaline rõhk. Perifeersed kemoretseptorid asuvad glomera carotica ja glomera aortica. Nende vastutusala on tundlikkus pH prootonite suhtes kaalium, O2 osalisele rõhule ja CO2 osalisele rõhule. Kõigil perifeersetel kemoretseptoritel on tunduvalt kõrge tundlikkus hapnik. Kui O2 osaline rõhk langeb alla nn O2 läve 110 mm Hg, ergastavad nad aferenti närve ja reguleerida hüpoksia vältimiseks elutähtsat hingamist. Perifeersed kemoretseptorid on glomusrakkude hulgas ja esindavad vastuvõetavaid vaskulaarseid sõlme veri läbi külgnevate arterite külgharude. Seda veri pakkumine teeb neist ühed parimad perfusiooniga organid. Perifeersete kemoretseptorite kontekstis eristatakse I ja II tüüpi glomusrakke. Need rakud paiknevad kahepoolselt ühise jagunemisjärjestuses unearter ja glomus aortaumi aordis. Sellest piirkonnast ulatuvad nad alamklaviani tuiksoon. Teave hüpoksia kohta liigub impulssidena vaguse närv ja jõuab glossofarüngeaalse närvi kaudu hingamiskeskusesse. Hingamiskeskuses hingamine algatatakse selle teabe põhjal. Lisaks kemoretseptorite vallandumispiirkonnale postrema piirkonnas neljanda vatsakese põhjas paiknevad kemosensorid limaskest seedetrakti. Need andurid mängivad refleksis olulist rolli oksendamine. Andurid on tundlikud selliste ainete suhtes nagu bakteriaalsed toksiinid, emetiin, suurema kontsentratsiooniga soolalahus ja vask sulfaat. Seega, kuigi kemosensorid on peamiselt vastutavad interotseerimise eest oma keha vedelike ja gaaside keemilise tajumise mõttes, kaitsevad nad inimest ka eksterotsiooni mõttes teatud väljastpoolt tulevate ainete tarbimise eest.

Haigused ja vaevused

Kemoretseptsiooniga seotud haiguste seas on eriline positsioon mitmekordse keemilise talumatuse korral. See on sündroom, millel on tugev talumatus lenduvate kemikaalide suhtes, nagu lõhnaained, sigaretisuits, lahustid või heitgaasid. Pikka aega vaieldi selle üle, kas haigus tuleks liigitada psühhosomaatiliseks või toksikoloogiliseks. Hiljutiste uuringute kohaselt on see multifaktoriaalne häire mõlema valdkonna aspektidega. MCS-i põdejad on peamiselt mõjutatud väsimus, kurnatus, kontsentratsioon häired, peavalu ja põletamine silmad. Lisaks vaevab neid sageli kaotus mälu, õhupuudus, pearinglus või lihas-skeleti kaebused. Võib esineda ka seedetrakti kaebusi ja dermatoloogilisi probleeme. Haiguse kahtlustatavate põhjuste kohta on välja töötatud mitu teooriat. Üks neist teooriatest on see, et sallimatus tuleneb kutsealastest või keskkonnatingimustest ja see võib alluda geneetilisele kaasatusele. Arvatakse, et mürgitus, vigased närvi- ja hormonaalsed funktsioonid või hingamisprobleemid ja närvilise päästiku künnise langetamine mängivad põhjuslikku rolli. Keemiliste päästikute hulka kuuluvad lahustid, pestitsiidid, metallid ja põlemissaadused. Teistes teooriates eeldatakse esialgset kokkupuudet neurotoksiliste saasteainetega, millega kaasnevad neurotoksilise mürgituse mittespetsiifilised sümptomid. Pärast seda esmast kokkupuudet on mõjud pöörduvad, kuid täiendavate stressitekitajate taustal või vastuvõtlikel inimestel võib esialgne kokkupuude minna kroonilisse vormi. Kolmas teooria hindab sallimatust kui puhtalt psühhiaatrilist häiret ja seostab seda sellega depressioon, neuroos või kemofoobia. Lisaks sellele häirele on ebamugavustunne või isegi keemiaretseptsiooni ebaõnnestumine peamiselt seotud närviteede läbiviimise ja töötlemisega aju alad mängivad rolli. Kahjustuste korral kaasatud piirkondades kesk närvisüsteemvõib tekkida raske düsregulatsioon, mis mõjutab muu hulgas hingamist ja happe-alust tasakaal. Autonoomse osana närvisüsteem, on hingamiskeskus vähem haavatav neuroloogiliste haiguste, näiteks hulgiskleroos, kui insult, isheemia või sellega seotud nähtused.