Üldine informatsioon
Inimese jaoks on kõrgus üks tema kõige määravamaid ja ilmsemaid omadusi. Liiga pikkadel inimestel on igapäevaelus probleeme, kuid liiga väikestel vähemalt sama palju probleeme. Aga millal on inimene liiga suur või väike?
kas lapsed on juba liiga väikesed ainult sellepärast, et nad on teie kooliklassis kõige väiksemad või liiga suured, kuna kõik sõbrad on väiksemad? Pole harvad juhused, kus poisse kannatab täiesti kahjutu kasvupeetus, mille kompenseerib lihtsalt hiline kasvuhoog. Alati on oluline siiski varakult teada saada, kas olete ikka normi piires või on vaja kasvuhäire.
Ravi õigel ajal võib mõjutatutel sageli võimaldada normaalset elu koos vastuvõetava kehamõõduga. Suurus pole aga oluline ainult liiga suurte või väikeste laste jaoks. Kasvuhäireid tuleb arvesse võtta ka väärkohtade korral, nagu näiteks vöörijalad või vöörijalad või skolioos.
Juhul kui jalg pikkuse erinevused on oluline teada, milline jalg areneb normaalselt ja mis põhjustab raskusi. Kuid kasvuhäirete diagnoosimisel pole alati määrav parameeter praegune suurus. Ehkki see annab sageli esimese vihje, saab lõpliku väite sageli kindlaks määrata ainult lapse lõpliku suuruse määramisega.
Võimalike kasvuhäirete varajaseks märkimiseks on abiks keha suuruse määramine (luu vanuse määramine). Oluline erinevus on ka lapse vanuses. Lisaks bioloogilisele vanusele (vanus kalendri / sünnipäeva järgi) tuleb arvestada ka vanusega luud (luu vanus) on suuruse ja kasvu seisukohalt väga oluline, kuna kasvuhäirete korral erinevad need sageli üksteisest.
Kui skelett küpseb liiga kiiresti või liiga aeglaselt, on ta lihtsalt oma ajast ees või jääb maha ja on seetõttu “noorem” või “vanem”, kui laps ise aastate pärast on. Alates kalendri vanusest saab kasutada erinevaid võrdlus- ja normitabeleid, et anda esialgsed viited liiga kiirele või liiga aeglasele kasvule võrreldes võrdlusrühmaga. Võrdluse standardväärtused leiate iga lastearsti käest tabeli või diagrammina.
Laste puhul on oluline neid normiväärtusi väga tähelepanelikult vaadata, kuna vanuse ja suuruse suhe on palju olulisem, kuna normi väärtused võivad väga lühikese aja jooksul märkimisväärselt erineda, samas kui täiskasvanute puhul pole vaevalt erinevusi leitud, kuna nende suurus vaevalt enam muutub. Kui siin kahtlustatakse mõnda häiret, on järgmine samm tavaliselt kindlaks määrata, kui suur on lapse lõplik suurus ja kasutatakse keha pikkust (luu vanuse määramist). Siin on valemid, mis hõlmavad vanemate suurust, kuna suurtel vanematel on suuremad lapsed tõenäolisemalt kui väiksematel vanematel.
Jällegi saab anda ainult ligikaudset teavet, täpne ennustamine pole kindlalt võimalik. Kuna lõpliku suuruse teadmine on teraapias määravaks, on luu vanuse määramine Röntgen on valitud meetod. Kuigi seda pole nii lihtne kindlaks teha kui bioloogilist vanust või lihtsalt valemiga arvutada, viib keerulisem diagnostiline protseduur väga täpse ja usaldusväärse teabe saamiseks lapse eeldatava lõpliku suuruse kohta.
Määramine põhineb tüüpilistel luumuutustel, mille iga laps läbib täiskasvanuks saamisel. Lastel nn kasv liigesed (epifüüsi liigesed) leidub luud külgedel keskmise ja otsa vahel. Need luu tsoonid on valmistatud kõhr ja sealt edasi toimub luu kasv.
. kõhr kasvab pikkusega ja muutub edenedes luustunuks. Inimene kasvab. Kasv liigesed lõpuks luustub ka pärast puberteeti (tavaliselt enne 20. eluaastat) ja kasv peatub, sest luu saab kasvada alles kõhr kasvutsoonis.
Selle eest vastutavad suurenenud seksi hulk hormoonid Testosterooni ja östrogeen veri. Kõige luud kehas moodustuvad kõhrest sel viisil ja luustuvad tüüpilisel ajal. Erandeid on vähe kolju luud, alalõug ja kaelarihm.
Kasv liigesed saab nüüd kasutada avalduste tegemiseks lapse praeguse kasvustaatuse kohta seoses nende luukasvu eripäradega. Võimalik on öelda, kui kaua see luu kasvab, ja seega määrata kasvulõhede sulgemise suurus ja pikisuunaline kasv lõpule viia. Kui seda võrrelda lisaks lapse bioloogilise vanusega, saab veel öelda, kas teatud haigused (nt väike kasv, suur kasv, enneaegne puberteet (Pubertas precox)) on võimalikud. Põhimõtteliselt võib uurida keha mis tahes piirkonna kasvuliigeseid, kuna iga käbinääre luustub tüüpilisel ajal.
Paljude luude ja seega paljude kasvuliigeste suure tiheduse tõttu on välja töötatud standard, et hinnata Röntgen vasaku käe pilt. Harva hinnatakse ka põlve pilte. Kui pole võimalik võtta röntgen vasakust käest saab paremat kätt kasutada peaaegu identsete tulemustega. Seejärel kasutatakse tehtud pilte lapse karpaalsete luude hindamiseks.
Kõik selle sarja artiklid:
