Metaboolne alkaloos: põhjustab

Pathogenesis

Metaboolses (metaboolses) alkaloos, veri pH on vesinikkarbonaadi suurenemise tõttu tõusnud üle 7.45 (lisamise kohta vt allpool alkaloos) või kaotus vesinik ioonid (lahutamise alkaloosi kohta vt allpool). Võimalikud põhjused metaboolne alkaloos on liitalkaloos ja lahutamise alkaloos: metaboolne alkaloos võib tuleneda kas suurenenud omastamisest või tootmisest alused (vesinikkarbonaadid) ainevahetuses (liitalkaloos) või võib olla tingitud suurenenud kadudest happed (lahutamise alkaloos). Lisalkaloosi võib põhjustada leeliselise toimega ainete tarbimine:

  • tsitraat
  • Naatriumvesinikkarbonaat
  • laktaadi

Lahutamise alkaloosi levinumad põhjused on:

Etiology

Biograafilised põhjused

  • Geneetiline koormus vanematelt, vanavanematelt - teiste seas ka see või teine.
  • Geneetilised haigused
    • Bartteri sündroom - väga haruldane geneetiline metaboolne häire, millel on autosomaalne domineeriv või autosoomne retsessiivne või X-ga seotud retsessiivne pärilikkus; torukujulise transpordi defekt valgud; hüperaldosteronism (haigusseisundid, mis on seotud vere suurenenud sekretsiooniga) aldosteroon), hüpokaleemia (kaalium puudulikkus) ja hüpotensioon (madal veri rõhk).
    • Gitelmani sündroom (GS; sünonüüm: perekondlik hüpokaleemia-hüpomagneseemia) - geneetiline seisund autosomaalse retsessiivse pärilikkusega, mida iseloomustab hüpokaleemiline metaboolne alkaloos (metaboolne alkaloos koos kaaliumipuudus) märgatava hüpomagneseemiaga (magneesium puudulikkus) ja vähene urineerimine kaltsium eritumine.

Käitumuslikud põhjused

  • Suurenenud leelise tarbimine
  • Lagrits
  • Närimistubakas
  • Must cohosh (ravimtaim)

Haigusega seotud põhjused

  • Maomahla äravool
  • Bartteri sündroom - väga harva esinev metaboolne häire, mis on seotud peamiselt hüperaldosteronismiga ja selle tagajärjel hüpokaleemiaga (kaaliumipuudus)
  • Krooniline oksendamine - happelise maomahla kadu.
  • Endokriinsed häired - nt hüperaldosteronism (sellest tulenevalt hüpokaleemia (kaaliumipuudus))
  • Gitelmani sündroom - geneetiline seisund mis põhjustab kaaliumi ja magneesium läbi neer.
  • Hüperkaltseemia (liigne kaltsium).
  • Hüperparatüreoidism (kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon).
  • Kaasasündinud kloridorröa - kõhulahtisus (kõhulahtisus) põhjustatud kloriid imendumishäire.
  • Liddle'i sündroom - väga haruldane geneetiline häire, mis on seotud hüpertensioon (kõrge vererõhk).
  • Maoloputus
  • Alatoitumine (alatoitumus) → ekstrarenaalne kaaliumikadu (“väljaspool neere”).
  • Milk-alkali sündroom (Burnetti sündroom) - leeliste, näiteks piima ja kaltsium karbonaat; kliiniline pilt: Iiveldus (iiveldus) /oksendamine, peapööritus (pearinglus) ja ataksia (kõnnakuhäired); laboratoorsed diagnoosid: Alkaloos hüperkaltseemiaga (kaaliumi liig) ilma kaltsiumi suurenenud eritumisena uriiniga ja ilma selle languseta fosfaat sisu veri; hüperkaltseemia viib kaltsinoosi (kaltsiumisoola ladestumiseni) konjunktiiv, silmade sarvkest (palpebraalse lõhe “ribakeraatiit”) ja neerutuubulites koos neerupuudulikkuse (neerufunktsiooni aeglaselt progresseeruva vähenemisega) riskiga.
  • Cushingi tõbi - hüperkortisolismi (hüperkortisolismi) põhjustavate haiguste rühm - liigne Kortisool.
  • Neerupealiste ensüümi defektid, näiteks hüdroksülaasi defitsiit.
  • Neerud tuiksoon stenoos - neeruarteri (te) kitsenemine, mis viib hüpertensioon (kõrge vererõhk).
  • Turse - vee kogunemine kudedesse
  • Primaarne aldosteronism (aldosterooni ületootmine), mis on tingitud kasvajast või hüperplaasiast
  • Kasvajad, mis toodavad reniin (ensüüm, mis reguleerib vererõhk).
  • Villous adenoom - healoomuline kasvaja.

Laboratoorsed diagnoosid - laboriparameetrid, mida peetakse sõltumatuteks riskitegurid.

  • Hüperkaltseemia (kaltsiumi liig).
  • Hüpokaleemia (kaaliumipuudus)
  • Hüpomagneseemia (magneesiumipuudus)

Ravim