Kasvuhoog

Määratlus

Kasvuhoog on märkimisväärne kasvukiiruse kasv, mis on tavaliselt seotud kõrguse suurenemisega ajaühiku kohta. Kuid kehakaal ja juhataja ümbermõõt on oluline ka laste kasvu hindamisel. Inimestel tekivad kasvuhood eelistatavalt teatud eluetappidel.

Seega kasvavad beebid kõige kiiremini vahetult pärast sündi ja 12–15-aastased noorukid eriti kiiresti suhteliselt lühikese aja jooksul. Tüdrukute kasvuhoog algab tavaliselt umbes kaks aastat enne poisse, kuid on tavaliselt vähem väljendunud. Laste ja noorukite kasvu dokumenteerib ja võrdleb arst pärast pikkuse määramist nn protsentiilide abil. Nendele protsentiilidele on joonistatud sama vanusega kohordi keskmine pikkus või kehakaal, lihtsustades seeläbi hindamist igal üksikjuhul. Kui kõrgus erineb oluliselt normist, a kasvuhäire võiks kohal olla.

Põhjustab

Inimese kasvus, kasvus hormoonid nagu somatotropiini on üliolulise tähtsusega. Nende puudus hormoonid toob kaasa lühikese kasvu, liigne aga hiiglasliku kasvu. Somatotropiin toodetakse hüpofüüsi ja seda saab vabastada erinevate stiimulitega, nii suurenenud kui ka vähenenud.

Suurenenud somatotropiini näärmest võib põhjustada energia substraatide puudumine, sport või paastumine, valgurikas dieet, psühholoogiline stress või palavik. Seevastu somatostatiininhibeeriv hormoon vähendab somatotropiini vabanemist. Füsioloogiliselt toodetakse kõige rohkem somatotropiini hüpofüüsi une ajal. Selle hormooni kõrgeima tootmisega vanus on sugu puberteet hormoonid seal toodetud, näiteks östrogeenid ja androgeenid, stimuleerida kasvuhormoonid.

Sümptomid

Üldiselt võib peamised kasvuhood jagada kolme faasi: imikutel, väikelastel ja puberteedieas. Esimesel kahel eluaastal läbivad beebid umbes kaheksa kasvuhoogu. Seda tuntakse ka kui kasvu esimest faasi ja just selle aja jooksul kasvavad lapsed kogu oma elu kõige kiiremini.

Keskmiselt kasvavad nad aastas umbes 43 sentimeetrit, siis aasta-aastalt veidi vähem. Kasvuhoog kestab sel ajal tavaliselt umbes nädala ja toimub ühe kuni kahe kuu tagant. Tavaliselt järgneb sellele nii füüsiline kui ka vaimne areng.

Olulist rolli mängib ka närvikasv, mida lapsed tajuvad sageli segasena ja häirivana. See kajastub ka nende käitumises. Selles faasis on lapsed tavaliselt kiiksud ja tavapärasest raskemad.

Nad ei saa nii hästi magada kui tavaliselt ja otsivad oma hooldajatega üha enam pidevat kontakti. Nad on hellemad ja meeleolu on väga muutlik. Imikud saavad kasvuhoogude ajal sageli nälga ja neid tuleb imetada tavapärasest sagedamini.

Teine suurem kasvufaas algab kolmeaastaselt ja kestab puberteedini. Selle aja jooksul kasvavad lapsed pidevalt, kuid tugevad kasvuhood on pigem ebatavalised. Keskmiselt on keha pikkuse kasv selles faasis umbes viis kuni kuus sentimeetrit aastas.

Kolmas ja viimane kasvufaas on puberteedieas ja algab tüdrukutel veidi varem kui poistel, tavaliselt umbes kaks aastat enne. Seda kasvuhoogu nimetatakse ka “puberteediea kasvuhooguks”. Tüdrukutel esineb see tavaliselt 13-aastaselt ja sellest ajast alates kasvavad nad keskmiselt 15–20 sentimeetrit.

Pojad kasvavad tavaliselt umbes 20–25 sentimeetrit alates 14. eluaastast. Nii kasvavad nad keskmiselt umbes seitse kuni üheksa sentimeetrit aastas. Puberteediea lõppedes saavutatakse tavaliselt lõplik kõrgus.

Tüdrukute puhul on see umbes 15., poistel umbes 17. eluaasta. Lisaks väliselt nähtavale muutusele keha suuruses, luu või liigesevalu kasvuvalu kujul võib esineda ka kasvuhoogude ajal. Suurenenud söögiisu ja väsimus on ka võimalikud.

Kui beebil on kasvuhoog, näitab see tavaliselt tüüpilisi käitumismustreid, mille järgi saab kasvu kasvu tunda. Võimalik, et laps magab vähem või lühemate intervallidega kui tavaliselt. Eriti märgatav ja lühemate unefaasidega on seotud söögiisu suurenemine.

Imikud ja väikelapsed on kasvufaasides sageli hellemad ja peavad rohkem nutma. Puberteedieas võib kasvuhoog avalduda suurenenud une ja kasvuvalud jalgades või kätes.Palavik kasvuhoogude ajal on üsna ebatavaline ja enamasti on sellel erinev põhjus. Lastel palavik võib tekkida paljudel mõnikord tundmatutel põhjustel.

Alates 37.5 ° C-st räägitakse suurenenud temperatuur ja 38 ° C juures palavik. See näitab keha loomulikku kaitsereaktsiooni mikroobe ja on oluline osa immuunsüsteemi, eriti arendamise ajal. Põhimõtteliselt ei pea palavikku arst selgitama ega koheselt ravima.

Siiski on soovitatav pöörduda lastearsti poole, kui te ei reageeri palaviku alandamisele, kõrgele palavikule üle 39 ° C, palavikulistele krampidele või tugevale haigustundele. Paratsetamool on soovitatav palaviku alandajana, mida saab anda arstiga konsulteerides ja kohandada lapse kehakaaluga. Kasvuhoo ajal võivad tekkida vereringeprobleemid, eriti seoses puberteediga.

Sünkoop (lühiajaline teadvusetus) tekib siis, kui on järsk vähenemine veri voolu aju. Selle põhjuseks on veri maht ja vererõhk siiani toimuva pikisuunalise kasvuni koos täiendavate vallandavate teguritega nagu menstruatsioon, pikaajaline seismine, ebapiisav joomine või hüpoglükeemia. Kuigi enamikul juhtudel ei ole sünkoopi jaoks murettekitavaid põhjuseid võimalik leida, on sellised haigused nagu süda probleemid tuleks välistada.

Kasvuvalud tekivad sageli lapse arengu tugevates kasvufaasides. Seda iseloomustab öine esinemine ja lokaliseerimine jalgades, mida sageli võrreldakse öise vasikakrampi tundega. Mõne minuti pärast aga valu kaob kiiresti.

Paljud lapsed leiavad massaaž, soojust ja kiindumust leevendavad ägedad valu. Kui neid valusid esineb sageli, peaksite küsima nõu lastearstilt, kuna ka teised haigused võivad sellised vallandada valu ja seda tuleks või saaks ravida. Kasvuvalu tekkimise põhjust pole veel leitud, kuna normaalne kasv ei põhjusta tegelikult valu.

Mõnedel lastel võib kasvuhoo ajal tekkida kasvuvalu. See valu ilmneb tavaliselt hilise pärastlõuna ja õhtu vahel ning aeg-ajalt ärkavad lapsed öösel valust üles. Tegelikult on see valu vorm lastel üks levinumaid.

Tavaliselt valutavad vasikate ja reie lihased, mitte lihased liigesed. Kui päeva jooksul on kaasnevaid sümptomeid, nagu kõrge palavik, nahalööbed või tugev valu, on tõenäoliselt veel üks põhjus ja soovitatav on pöörduda lastearsti poole. Isegi kui valu püsib pikema aja jooksul ja laps on ebatavaliselt lõtv, tuleb diagnoosida veelgi.

Vastsündinutel esineb palju kasvu, eriti esimesel eluaastal. Need jagunevad tavaliselt kaheksaks erinevaks kasvufaasiks. Kasvuhoo kestus võib olla väga erinev, alates 3 päevast kuni 4 nädalani.

Imikutel ei ole need kasvufaasid tavaliselt seotud ainult suuruse kasvuga, vaid ka motoorsete ja vaimsete saavutustega ning teatud käitumismallidega. Kuna esimeses kasvuhoogus soovitakse tungivalt emaga lähedust tunda ja laps hakkab ema ära tundma lõhn, teisele faasile on iseloomulik väljendunud "kummalisus". Kolmandat faasi iseloomustab suurem piimaisu või rituaalide nagu uinakute aeglane lõpetamine.

Kolmanda ja neljanda elukuu vahel algab tavaliselt neljas kasvufaas, mille jooksul laps kasvab sageli väga kiiresti ja rahutud ööd on päevakorras. Järgmist faasi iseloomustab peamiselt motoorsete oskuste omandamine, näiteks iseseisev pööramine ja esimesed roomamisharjutused. Lisaks tehakse esimesi jõupingutusi sõna võtmiseks, isegi kui need on esialgu pigem üksikud silbid.

Kuuenda faasi lõpus (umbes 9 kuud) saab enamik lapsi nüüd roomata. Kuid ka vastsündinul ilmneb teatav arusaam vanemate reaktsioonist. Selged signaalid nagu “jah” või “ei” on nüüd aeglaselt mõistetavad.

Imikud saavad sageli öelda oma esimese sõna pärast seitsmendat kasvu kasvu. Kuid selle faasiga kaasnevad sageli ka raevukused. Kaheksanda faasi lõpus saavad paljud beebid nüüd aeglaselt kõndida, kuid sageli on kummalisuse tunne uuenenud.

Ja väikelaste kasvufaasid jälle lühidalt:

• 1. etapp: alates 5. nädalast imikud naeratavad ja on tähelepanelikumad. Eelkõige vajavad nad sageli rinnapiim ja füüsiline lähedus.
• 2. etapp: alates 8. nädalast imikud võõranduvad ja neil on võime värve näha. Lapsi saab nüüd mänguasjadega rahustada.
• 3. etapp: alates 3. kuust muutuvad lapsed kiiremini näljaseks ja nutavad sagedamini.

  Nad peaksid rituaalidega aeglaselt harjuma.

• 4. etapp: 3. ja 4. kuu vahel muutuvad laste ööd rahutumaks, kannatlikkus ja füüsiline lähedus võivad siin aidata.
• 5. etapp: 6. – 7. Kuu vahel hakkavad lapsed roomama ja pöörlema ​​ning alustavad oma esimesi katseid esineda. Selles etapis on eriti oluline laste julgustamine.
• 6. etapp: alates 9. kuust räägivad lapsed oma esimesi lauseid ja liiguvad üha iseseisvamalt. Selged reeglid tuleks juba praegu kehtestada.
• 7. etapp: alates 11. kuust parandavad beebid veelgi oma motoorikat, paljud mänguasjad on hea amet ja ülesandeid saab juba määrata.
• 8. etapp: 13. ja 14. kuu vahel muutuvad lapsed üha tujukamaks, algab trotsifaas.

  Siinkohal on abiks ka kannatlikkus ja ennekõike selged piirid.

Kasvuhoog on tavaliselt bioloogiliselt ette programmeeritud ja vajalik laste ja noorukite tervislikuks füüsiliseks ja vaimseks arenguks. Mõnel juhul ei pruugi need olla korrapärased, olla liiga tugevad või liiga nõrgad ning nendega võivad kaasneda täiendavad tüsistused. Need võivad vajada suunatud ravi.

Puberteediea kasvu ajal tekkis selgroo külgmine kumerus (skolioos) suureneb kõige tugevamalt. Kui see faas kulgeb ebaühtlaselt või eriti kiiresti, võib tekkida tasakaalutus, mis põhjustab seljavalu. Kui skolioos on väga väljendunud ja kasv ei ole veel lõppenud, võib osutuda vajalikuks näiteks füsioteraapia ja korseti kandmine.

Väga äärmuslikel juhtudel võib selgroogu isegi kirurgiliselt sirgendada. X- ja O-jalad esinevad suhteliselt sageli ka väikestel lastel. Varsti pärast jooksu algust võeti X-jalg positsioon on isegi tavaline leid.

Tavaliselt korrigeerib see iseenesest kuni kuuenda eluaastani ja ei vaja täiendavat ravi. Kui aga spontaanset korrektsiooni ei nähta või kui kõrvalekalle isegi suureneb, tuleks regulaarselt kontrollida. Kui jalg väärasend korrigeeritakse puberteedieas kasvu ajal, seda saab kergema kirurgilise protseduuri abil suhteliselt lihtsalt sirgendada.

Kui kasv on täielik, on tavaliselt vaja teha mitmeid ulatuslikke toiminguid. Laste ja noorukite puhul on mõeldav ka patoloogiline lühike (lühikest kasvu) või pikk (pikka kasvu) kasv. Sellest võib rääkida siis, kui laps on eakaaslaste seas üks kolmest protsendist kõige väiksem või suurem.

Selle põhjuseks võib olla selle puudumine või ületamine kasvuhormoonid, mida saab ravida ravimitega. Ühelt poolt on kunstlikult toodetud kasv hormoonpreparaadid mis võib aidata saavutada suhteliselt normaalset kasvu kasvu, vaatamata keha vähenenud toodangule. See võib juhtuda näiteks kontekstis hüpotüreoidism, hilinenud puberteet või muud kroonilised haigused.

Teisest küljest võib ravimitega aeglustada ülikiiret kasvu. See on mõnikord vajalik, kui oodata on väga suurt keha suurust ja kasvuhoog on nii kiire, et tekitab täiendavaid kaebusi. Näiteks võib see takistada skolioos või vähendada selle raskust, mis muidu põhjustab kannatanutele sageli elukestvaid probleeme.

Liigne summa kasvuhormoonid on mõeldav ka kasvaja korral hüpofüüsi. Kuid nii lühike kui ka pikk kasv võivad olla ka pärilikud ja seetõttu tuleb neid igal üksikjuhul täpsustada. Narkoteraapia on sekkumine hormooni tasakaal ja seetõttu tuleks seda teha ainult arsti korraldusel ja range järelevalve all.

Puberteediea kasvu ajal suureneb selgroo külgmine kõverus (skolioos) kõige tugevamalt. Kui see faas on ebaühtlane või eriti kiire, võib tekkida ja põhjustada tasakaaluhäire seljavalu. Kui skolioos on väga väljendunud ja kasv pole veel lõppenud, võib osutuda vajalikuks näiteks füsioteraapia ja korseti kandmine.

Väga äärmuslikel juhtudel võib selgroogu isegi kirurgiliselt sirgendada. X- ja O-jalad esinevad suhteliselt sageli ka väikestel lastel. Varsti pärast jooksu algust võeti X-jalg positsioon on isegi tavaline leid.

Tavaliselt korrigeerub see iseenesest kuni kuuenda eluaastani ega vaja täiendavat ravi. Kui aga spontaanset korrektsiooni ei nähta või kui kõrvalekalle isegi suureneb, tuleks regulaarselt kontrollida. Kui jala väärasendit korrigeeritakse puberteediea kasvu ajal, saab seda väiksema kirurgilise protseduuri abil suhteliselt lihtsalt sirgendada.

Kui kasv on täielik, on tavaliselt vaja teha mitmeid ulatuslikke toiminguid. Laste ja noorukite puhul on mõeldav ka patoloogiline lühike (lühikest kasvu) või pikk (pikka kasvu) kasv. Sellest võib rääkida siis, kui laps on eakaaslaste seas üks kolmest protsendist kõige väiksem või suurem.

Selle põhjuseks võib olla kasvuhormoonide puudus või liigne sisaldus, mida saab ravida ravimitega. Ühelt poolt on kunstlikult toodetud kasv hormoonpreparaadid mis võib aidata saavutada suhteliselt normaalset kasvu kasvu, vaatamata keha vähenenud toodangule. See võib juhtuda näiteks kontekstis hüpotüreoidism, puberteedi hilinemine või muud kroonilised haigused. Teisest küljest võib ravimitega aeglustada ülikiiret kasvu.

See on mõnikord vajalik, kui oodata on väga suurt keha suurust ja kasvuhoog on nii kiire, et tekitab täiendavat ebamugavust. Näiteks võib see takistada skolioosi arengut või vähendada selle raskust, mis muidu põhjustab kannatanutele sageli eluaegseid seljaprobleeme. Kasvuhormoonide ületamine on mõeldav ka hüpofüüsi kasvaja korral. Kuid nii lühike kui ka pikk kasv võivad olla ka pärilikud ja seetõttu tuleb neid igal üksikjuhul täpsustada. Narkoteraapia on sekkumine hormooni tasakaal ja seetõttu tuleks seda teha ainult arsti korraldusel ja range järelevalve all.