Kusepeetus: põhjused, ravi ja abi

Uriinipeetus võivad olla valusad ja neil võivad olla erinevad põhjused. Esimene samm selle vastu võitlemisel on põhjuse piisav diagnoosimine.

Mis on uriinipeetus?

Skeem, mis näitab kuseteede anatoomiat ja struktuuri põis. Klõpsake suurendamiseks. Meditsiinis kusepeetus (tuntud ka kui ischuria) on see, kui inimene põis on täis ja ta tunneb ka tung urineerida, kuid ta ei suuda urineerida. Uriinipeetus kuulub seega nn põis tühjendushäired. Kusepeetus võib sõltuvalt mõjutatavast inimesest olla viima kuni raske valu ja / või rõhutunne põie piirkonnas. Mõlemad on muu hulgas põhjustatud kusepeetuse korral kusepõie seina ülekoormamisest. Kui uriinipeetus püsib pikema aja vältel, võib põie sulgurlihas funktsioneerida; selline düsfunktsioon avaldub näiteks uriini tilgutamises, mida ei saa vabatahtlikult mõjutada.

Põhjustab

Kusepeetusel võib olla mitu põhjust. Näiteks põhjustab meeste äge uriinipeetus (see tähendab lühiajalist uriinipeetust) sageli eesnääre (eesnääre). Selline laienemine eesnääre võimalik viima kitsenemisele ureetra ja seega ka uriinipeetusele. Muud võimalikud põhjused ahenenud uriinipeetus ureetra hulka kuuluvad herniated kettad, põiekivid või ureetra vigastused. Spinaalanesteesia (anesteesia, mida manustatakse selgroog) operatsiooni ajal võib põhjustada ka mitu tundi kestvat uriinipeetust. Võimalik on ka uriinipeetus ravimite tõttu; näiteks ravimid, mida kasutatakse raviks Uriinipidamatuse võib provotseerida uriinipeetust. Sama kehtib ka teiste ravimite, näiteks teatud ravimite kohta antidepressandid. Last but not least, lühiajaline kusepeetus võib tekkida psühholoogiliste tegurite tõttu; näiteks olukorra ajaline surve või väljapääsud.

Selle sümptomiga haigused

  • Eesnäärme laienemine
  • Hernide ketas
  • Kusepõie kivid
  • Parurees
  • Kusekivid
  • Ureetra kitsendus
  • Põievähk
  • Paraplegia
  • Emaka prolaps
  • Polüneuropaatia
  • Spina bifida
  • Hulgiskleroos

Diagnoos ja kulg

Kusepeetuse diagnoosimine võib juba sageli põhineda mõjutatud patsiendi kaebuse kirjeldusel. Kusepeetuse taga peituvate põhjuste väljaselgitamiseks hõlmavad võimalikud protseduurid näiteks a uriini uurimine. See eksam võib anda teavet võimalike võimaluste kohta patogeenid kusepeetus. Muud võimalikud uurimismeetodid uriinipeetuse põhjuste väljaselgitamiseks hõlmavad järgmist veri testid või tampoonide võtmine. Mõnikord võib uriinipeetus vajada ka täiendavaid protseduure, näiteks ultraheli või MRI (magnetresonantstomograafia) skaneerib. Kusepeetuse kulg sõltub suuresti põhjuslikest teguritest. Kui põhjuseid saab meditsiiniliselt suhteliselt kiiresti kõrvaldada või iseenesest vaibuda, taandub selle tagajärjel sageli uriinipeetus. Kui uriinipeetus põhineb pikaajalisematel põhjustel, võib see nii olla viima ilma kroonilise sümptomite kulgemiseni meetmed, Nt.

Tüsistused

Kusepeetus võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Sisse krooniline haigus, kuseteed laienevad aja jooksul, et võtta vastu suurenenud rõhk, mis asetab ka liigse rõhu stress kohta neer. Selle tulemuseks võib olla nn vesi neer (hüdronefroos): neer laieneb, armid ja lõpuks kahaneb (kahanenud neer). Lisaks tekivad kuhjunud uriini tõttu kuseteede infektsioonid, mis hõlbustavad uriini levikut patogeenid kehas. Võimalik tagajärg on urosepsis, st urogenitaaltrakti äge infektsioon, mis samuti nõrgestab neer haiguse progresseerumisel. Neerufunktsioon väheneb jätkuvalt, mis põhjustab pöördumatuid kahjustusi, näiteks kroonilisi neerupuudulikkus, millega sageli kaasneb hüpertensioon, kogu keha tursed (tilgad) ja segasus. Laste kusepeetus võib põhjustada vajadust dialüüsDoonori neer on sageli ainus viis kuseteede taastamiseks. Sõltuvalt uriinipeetuse raskusastmest võivad tekkida täiendavad komplikatsioonid. Peaaegu alati on tõsine valu kuseteedes ja eriti neerudes, sageli koos bakteriaalsete haigustega, abstsesside moodustumine ja rasketel juhtudel kasvajad neeru- ja urogenitaaltraktis. Lõpuks soodustab uriinipeetus mitmesuguseid elundihaigusi. Lisaks neerule on süda, maksja seedetrakt on samuti liiga koormatud.

Millal peaksite minema kunsti?

Kusepeetus on põie tühjendamise häire, mis nõuab tingimata viivitamatut arstiabi. Kusepeetusest mõjutatud inimesed püüavad niikuinii võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda. Kui nad ei suuda ikka veel põit tühjendada, mis on ilmselgelt täis ja neil on vastav tung urineeridavõi kui nad saavad seda teha ainult väga aeglaselt ja kui neil on ka tõsiseid raskusi valu, see on äärmiselt murettekitav ja toob kiiresti kaasa kõrgeid kannatusi. Kusepeetuse põhjused on mitmekordsed. Meeste kusepeetuse klassikaline põhjus on eesnäärme healoomuline suurenemine, kus uriinipeetus tekib ureetra. Mõlemas soos võib kusepeetus tekkida ka põiekivide, ureetra vigastuste, herniated ketaste, emaka prolaps ja põievähk, samuti teatud ravimid. Kusepõie tühjendamise häire diabeet mellitus ja hulgiskleroos samuti tuleks kaaluda. Lisaks võib uriinipeetus olla psühholoogiline. Ägedat uriinipeetust, mille korral uriini ei pääse üldse, peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks. Sellisel juhul tuleb põis kateetri kaudu kohe tühjendada, et vältida põie rebenemist. Sellele järgneb ravi alusvara jaoks seisund. Krooniline kusepeetus, mis pole alati valus, nõuab aga ka meditsiinilist ravi, kuna see kahjustab pikaajaliselt neere. Lisaks nõrgendab pidevalt ületäitunud põie rõhk sulgurlihast ja Uriinipidamatuse ähvardab.

Ravi ja teraapia

Meditsiiniliselt olulise uriinipeetuse edukaks raviks on kõigepealt vaja põhjuse põhjalikku diagnoosimist. Vastavalt tuvastatud põhjustele indiviid ravi kusepeetuse jaoks kavandatakse. Selleks, et esialgu leevendada põie seina akuutset survet ja võimalikku valu uriinipeetuse korral, on sümptomaatiline sekkumine sageli kusepõie tühjendamine ureetra kateetri abil. Selline kateeter sisestatakse ureetrasse uriinipeetuse korral ja võimaldab kusepõies stagneerunud uriinil voolata. Kuse kateetri püsimine konkreetse patsiendi kusejuhas sõltub uriini kinnipidamise põhjusest. Sellele võib järgneda uriinipeetuse põhjuste ravi: Näiteks kui uriinipeetus on bakteriaalne, antibiootikumid võib manustada infektsiooni vastu võitlemiseks. Kui kusepeetus on tingitud põie kividest kahjustatud inimesel, eemaldatakse tavaliselt vastavad põiekivid; see on võimalik näiteks väiksemate kirurgiliste protseduuride abil. Kui uriinipeetus on tingitud näiteks pahaloomulistest või neuroloogilistest haigustest, on oluline aspekt vastava põhihaiguse ravi.

Väljavaade ja prognoos

Prognoos sõltub põhihaigusest. Kui uriinipeetus tuvastatakse ja ravitakse õigeaegselt, pole tavaliselt komplikatsioone. Ületäitunud põie kontrollitud tühjendamise korral ureetra kateetri kaudu võib harvadel juhtudel põie vigastada. Ravimata jätmisel võib uriinipeetus muutuda krooniliseks. Äge uriinipeetus ähvardab põie puruneda. Võimalik on ka uriinipeetus. Kusepeetuse edenedes Uriinipidamatuse võib tekkida seetõttu, et seisev uriin suurendab põie rõhku, kuni tekib ülevooluinkontinents. Mehi mõjutab äge uriinipeetus sagedamini kui naisi. Tervikliku diagnoosi ja taastumisprognoosi võimaldamiseks läbivad naispatsiendid erinevate anatoomiliste seisundite tõttu teistsuguse kliinilise uuringu kui meespatsiendid. Soospetsiifilised põhihaigused nagu eesnääre laienemine meestel ja Emakakaelavähi naistel võib olla ka põhjus. Haiguse kulg on pikem, kui a herniated ketas or hulgiskleroos on uriinipeetuse käivitaja, kuna need põhihaigused on ise seotud erinevate tüsistustega. Enamikul juhtudel on kusepeetus tingitud põiekividest, põiepõletik, uretriit, kuseteede infektsioon or stress. Nendes põhitingimustes on prognoos positiivne, kuna neid sümptomeid saab ravida spetsiaalselt ja kiiresti ravimitega kahe kuni kolme nädala jooksul.

Ennetamine

Kusepeetuse ennetamise võimalus sõltub selle põhjustest. Näiteks saab bakteriaalse uriinipeetuse ära hoida piisava hügieeniga meetmed intiimses piirkonnas. Kui on tõendeid võimaliku füüsilise haiguse kohta, mis võib põhjustada uriinipeetust, hõlmavad muud ennetusvõimalused arsti varajast külastamist ja varajast ravi alustamist (vajadusel).

Siin on, mida saate ise teha

Ägeda uriinipeetuse korral, kus põis täidab pidevalt uriini, kuid kahjustatud inimene ei saa seda enam vabatahtlikult tühjendada, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Eneseravi sel juhul kujutab endast riski a lõhkenud põis. Kui põiekivide tõttu on vool blokeeritud, ei tohi patsient seda probleemi ka ise ravida. Mõjutatud inimene saab aga palju ära teha, et vältida põiekivide uuesti tekkimist. Kusepõie kividele kalduvad patsiendid peaksid iga päev jooma vähemalt kaks liitrit vedelikku, eelistatavalt vesi või magustamata taimne või puuvilja tee. Naturopaatias soovitatakse patsientidel kasutada ka mitmeid kodus õiguskaitsevahendid. Väidetavalt aitab see kuumalt valada vesi üle värske diivanirohi ja laske sellel kümme minutit järsult tõmmata. Keetmine juuakse pärast jahutamist väikeste lonksudena. Regulaarne tarbimine mädarõigas, mais tee ja kaltsium- abiks peetakse ka toitu, mis peaks sooles kivi moodustavat oksalaati siduma. Kui uriinipeetus on tingitud ägedast põletik kuseteede, on ka mõned kodus õiguskaitsevahendid mis aitab olukorda parandada. Juhul kui põiepõletik, aitab sageli alakõhu kuuma veepudel. Patsient saab ka aidata põletik paraneda võimalikult kiiresti, kandes sooja aluspesu ja vältides külm istumispinnad.