Diagnoos | Perifeersete arterite oklusiivne haigus (pAVK)

Diagnoos

Arst võib juba patsiendiga vesteldes kahtlustada perifeersete arterite oklusiivset haigust. Seda kahtlust saab kinnitada füüsiline läbivaatus. füüsiline läbivaatus jaguneb naha vaatlemiseks (nahavärv, haavad), impulsside tunnetamiseks (perifeersete arterite oklusiivse haiguse korral nõrgenenud / impulsid puuduvad) ning naha temperatuuri ja jalg.

Kliinilisi funktsionaalseid katseid, näiteks jooksulindil kõndimist, saab kasutada ka perifeersete arterite haiguse diagnoosimiseks. Kujutise diagnostikat kasutatakse veri vool kahjustatud piirkondades. UltraheliSelleks kasutatakse CT-d (kontrastainega ja ilma) või MRT-d.

mõned veri väärtused on ka perifeersete arterite oklusiivse haiguse diagnostilised parameetrid. Haiguse progresseerumisel võivad sümptomid süveneda ja valu võib tekkida isegi puhkeasendis. Tavaliselt juhtub see öösel või pärast seda jalg on tühistatud, kuna veri rõhk langeb öösel ja veri saab seetõttu kitsenduse läbida ainult raskustega.

PAVK lõppstaadiumis koesurm (nekroos), must värv (gangreenjalgade ja haavandite (haavand) võib isegi tekkida. Äärmuslikel juhtudel võib see viia nii kaugele amputatsioon võib osutuda vajalikuks. .

. närve võib kahjustada ka vere (ja seega ka hapniku) alakoormus (isheemiline neuropaatia). See toob kaasa väärarusaamu (paresteesia), mis võib avalduda mitmel viisil. Näiteks tuimus (hüpesteesia), aga ka valulik ja põletamine võimalikud on aistingud (kausaalgia), mis algavad tavaliselt jalgadelt.

Ravi

Perifeersete arterite oklusiivse haiguse ravi sõltub haiguse staadiumist. Haiguse varajases staadiumis aitab see muuta elustiili harjumusi ja seega vähendada kardiovaskulaarseid riskitegureid. See hõlmab näiteks: vere lipiidide taset ja olemasolevat kõrge vererõhk tuleks säilitada, et säilitada laevad.

Pealegi on suurel koormusel hea kõrvalmõju - mida rohkem liigutad, seda suurem on lihaste hapnikuvajadus. Kui liigute iga päev palju, moodustab keha uue vere laevad, nn tagatised, et varustada lihaseid piisava hapnikuga. Need tagatised vähendavad perifeersete arterite oklusiivse haiguse ulatust, sest ümbritsev lihas saab taas rohkem hapnikku.

Üldiselt peaksid jalad olema madalal, et jalgadesse saaks piisavalt verd ja vigastusi tuleks vältida haavade paranemist on raskem. Perifeersete arterite oklusiivse haiguse madalatel etappidel on abiks ka ravimteraapia. Ühelt poolt verd vedeldavad ravimid nagu ASA või klopidogreel kasutatakse trombi (trombi) tekkimise vältimiseks ahenenud piirkonnas laevad.

Kui see juba nii on, kasutatakse ka nn trombolüütikuid, mis võivad hüübe uuesti lahustada. Kui perifeersete arterite oklusiivne haigus on kaugemas staadiumis, võib lisaks konservatiivsele ravile kaaluda kirurgilist ravi. Kirurgilise ravi valdkonnas on erinevaid võimalusi.

Üks võimalus on angioplastika, mille korral kitsenes veresoon laieneb uuesti vaskulaarsüsteemi kaudu sisestatud kateetri abil. See protseduur on minimaalselt invasiivne, mis tähendab, et ainult üks veresoon kateetri sisestamiseks tuleb läbi torgata. Lisaks saab kirurgiliselt läbi viia trombendarterieektoomia, mille käigus veresooned kirurgiliselt eksponeeritakse ja avatakse uuesti.

Teise võimalusena võib ka selle blokeerida närve (sümpatektoomia), mis vastutavad kahjustatud piirkonna anumate kitsendamise eest. Teine võimalus on ümbersõiduoperatsioon. Selle operatsiooni käigus sisestatakse kas keha enda või võõrast materjalist valmistatud anum, mis möödub kitsendusest ja annab seega järgmisele koele endiselt piisavalt verd.

  • Tervislik toitumine
  • Liikumine ja
  • Suitsetamisest

Kui esineb perifeersete arterite oklusiivne haigus, peavad patsiendid olema eriti ettevaatlikud jalgade ja jalgadega, sest vereringehäired seotud haiguse teha haavade paranemist rasked ja seega võivad ka kõige väiksemad haavad areneda kroonilisteks suurteks haavadeks. Seetõttu on soovitatav kontrollida jalgu ja jalgu iga päev rõhupunktide või haavade suhtes ning kasutada raskesti nähtavate kohtade jaoks peeglit. Meditsiiniline jalahooldus aitab jalgu korras hoida seisund ja eemaldab professionaalselt pragunenud kallused.

Lisaks tuleks vältida jalgade vigastusi ja kui need tekivad, pöörduge aegsasti arsti poole, et paranemise protsessi kontrollida. Lisaks tuleks nahka regulaarselt kreemitada, eelistatavalt enne magamaminekut või pärast duši all käimist. Kreemid, mis sisaldavad uurea on soovitatav, kuna see toimeaine on eriti efektiivne kuiv nahk.