Emakasisene viljastamine (IUI) on abistava viljastamise meetod. Sellel on väga vähe pistmist kunstlik viljastamine, kuna siin ei viljastata muna ja sperma rakk toimub väljaspool keha. Sõltuvalt lapse täitmata soovi põhjusest on edukuse protsent tsükli kohta 15 protsenti.
Mis on emakasisene viljastamine?
Emakasisene viljastamine kirjeldab nn abistava viljastamise meetodit. sperma rakud valmistatakse ette ja tarnitakse emakasehk emakas emase ajal ovulatsioon. Emakasisese viljastamise korral sperma rakud valmistatakse ette ja sisestatakse emakas emase ajal ovulatsioon. Seega on võimalik, et seemnerakud suunatakse munale üsna lähedale. Varem kutsuti ka seda protseduuri kunstlik viljastamine (AI); täna on emakasisene viljastamine aga selle staatuse kaotanud. Munasarjade stimulatsiooni soodustab ja käivitab see sageli ravimid. Stimuleerimine on siiski kerge; võrreldes kunstlik viljastamine, saab siinne naine ainult murdosa ravimid ja toimeained. Emakasiseset viljastamist kasutatakse peamiselt siis, kui partneril pole piisavalt funktsionaalseid spermatosoide või kui on probleeme seksuaalvahekorraga. Emakasisene viljastamine viiakse läbi ka välismaiste sperma doonorite korral.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Seda ravi viiakse läbi siis, kui mehel on terve, kuid vähenenud elujõuline sperma. Kui on selline piirang, et isegi emakasiseset viljastamist ei saa kasutada, soovitavad arstid in vitro viljastamine (IVF) või intratsütoplasma sperma süstimine (ICSI). Emakasisene viljastamine toimub ka naistel, kellel pole kaaslast. Seega kasutatakse spermatosoidide spermat. Reeglina, ovulatsioon stimulatsioon ei ole soovitatav. Seda seetõttu, et väetamise kontekstis puudutab see ainult viljatus ühe partneri jaoks või viljatusel pole sageli üldse (ilmset) põhjust. Kes sellegipoolest otsustab stimulatsiooni kasuks, omab automaatselt suurenenud mitmekordse riski riski rasedus. Kui arst - patsiendiga konsulteerides - otsustab loodusliku tsükli, tehakse emakasisene viljastamine nii, et seda rakendatakse ovulatsiooni ajal. Sellisel juhul määrab arst selle abil õige aja ultraheli uuringud ja hormoonide määramine. Viljastamine toimub reeglina menstruaaltsükli 12. ja 15. päeva vahel. Kui arst soovitab stimuleeritud tsüklit, võetakse munaraku küpsemise stimuleerimiseks ravimeid. Need on ette nähtud vormis tabletid or süstid. Ka siin ultraheli uuringud viiakse läbi, et arst saaks näha, kas munarakud küpsevad ja milline aeg tuleks viljastamiseks valida. Ovulatsiooni indutseeritakse süstimisega (nn inimese koorioniingonadotropiini süstimine, mis sisaldab hCG hormooni). Partner peab seevastu esitama sperma proovi; seda saab mõnikord “pesta”, et arstid leiaksid parima sperma. Seejärel asetab arst sperma kateetri abil emakakaela. Kui lapse täitmata soovi põhjused pole teada või pole selged, on üheks kasutatavaks meetodiks suurem kogus vedelikku, et sperma saaks läbi lapse libiseda. munajuhad lihtsamalt. See tehnika muudab ravi kesta paar minutit kauem. Statistika näitab aga, et see protseduur toob sageli kaasa suuremad võimalused. Pärast ravi naine puhkab. Sellegipoolest peab elu - tavapärasel viisil - edasi minema. Umbes kahe nädala pärast a rasedustesti annab vastuse, kas katse õnnestus või mitte. Emakasisese viljastamise edukuse määr sõltub ka selle põhjustest viljatus. Mõnikord mängib olulist rolli ka vanus. Isegi emakakaela lima probleemid võivad koos sperma probleemidega väga edukust vähendada. Statistika kohaselt on edukuse määr - ravimite abil - umbes 15 protsenti tsükli kohta. Kui näiteks rasedus esimese kolme katse ajal pole seda veel toimunud, on väetamise tõenäosus - sel viisil - väga madal. Pärast seda on aga kunstliku viljastamise viisid avatud.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Tulenevalt asjaolust, et ajastus - emakasisene viljastamise kontekstis - on äärmiselt oluline, peab partner muidugi suutma spermat toota, kui on tema kord. Mõnikord võib see paljudele meestele olla psühholoogiline koormus. Lisaks peavad paljud naised kateetri sisestamist ebameeldivaks. Paljud patsiendid kurdavad ka tohutut psühholoogilist seisundit stress protseduuri ajal. Kui näiteks tsükleid stimuleerida, on ka oht munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom - nn OHSS - esinevad. Sel juhul on munasarjad reageerivad väga tugevalt ravimitele, mis vastutavad seejärel ovulatsiooni eest. Nagu seisund edeneb, munasarjad paisuma; vedelik satub naise kõhtu. See toob kaasa kehakaalu tõusu, naine tunneb end pundunud ja kurdab täiskõhutunde üle. Emakasisese viljastamise korral on see risk aga väga madal, sest stimulatsioonid - kui neid üldse tehakse - on väga õrnad ja kerged. Lõpuks üritavad arstid luua kõige rohkem ühte või kahte folliikulit. Hüperstimulatsiooni kahtluse korral tuleb pöörduda arsti poole. Hüperstimulatsiooni ajal tuleb emakasisene insenerimine ära hoida.
