Diagnoos
Kui kolorektaalne vähk on diagnoositud, on samuti oluline välja selgitada, kas, kus ja kui kaugele on vähk juba kehas levinud. Sel eesmärgil on saadaval erinevad uuringud. Esiteks an ultraheli eksamit saab teha, eriti maks.
Siin laevad ja struktuur maks hinnatakse ja uuritakse muutuste suhtes. Lümf kõhuõõnes olevaid sõlmi saab uurida ja hinnata ka ultraheli. Lisaks saab teha röntgenikiirte.
Eelkõige tehakse rindkere kujutis, st pilt rind. Sel juhul pööratakse erilist tähelepanu kopsudele ja võimalikele muutustele. Kui leiud on ebaselged või küsitavad, võib teha ka kompuutertomograafia (CT).
Sellisel juhul tehakse keha ja seeläbi elundite ristlõikepilte, mis võimaldavad usaldusväärselt hinnata. The aju ja luud saab hinnata ka kompuutertomograafia ajal. Magnetresonantstomograafiat (MRI) saab teha ka diagnostilise vahendina metastaasid.
Lisaks ja sõltuvalt asukohast metastaasid, kasvaja markerid veri saab ka määrata. Nende hulka kuuluvad näiteks teatud maks väärtused. Sooles hajumise otsimiseks võib teha ka täiendavaid kolonoskoopiaid.
Ravi
Ravi valik sõltub ravi asukohast ja levikust metastaasid ja esinemine või töödeldud kolorektaalne vähk. Üldiselt on kirurgiline teraapia võimalik kops metastaasid; sama kehtib ka maksa metastaaside kohta. Siin kasutatakse metastaaside eemaldamiseks maksa segmentide resektsiooni.
Näiteks kui maksas on ainult mõned metastaasid ja kui koolon vähk saaks ka täielikult opereerida, prognoos on üsna hea. Operatsioon kops ja maksa metastaasid sõltuvad sellest, kui palju funktsionaalseid kudesid pärast operatsiooni alles jääks ja et teistes elundites metastaase juba pole. Alusvara koolon tuleb ravida ka vähki ja vastavad metastaasid kops või maks peaks olema operatsiooni jaoks hõlpsasti kättesaadav.
Kui operatsioon pole metastaaside leviku tõttu enam võimalik, keemiaravi võib sümptomeid leevendada ja seeläbi elukvaliteeti parandada. See võib ka elu mõnevõrra pikendada; seda tuntakse kui palliatiivne ravi. Luu metastaaside korral on võimalik valida ka erinevaid ravivorme.
Kiiritusravi, ravimiteraapia või kirurgilised võimalused on saadaval siin. Ravi valik sõltub metastaaside levikust ja üldisest seisundist tervis patsiendi kohta. Juhul kui aju metastaasid, sümptomite üldine leevendamine ja elukvaliteedi säilitamine on sama olulised kui metastaaside tegelik ravi.
Teraapia on peamiselt seotud aju tursed ja krampide ennetamine. Võib kaaluda nii kortikosteroide (dekongestantne toime) kui ka osmodiureetikume (kuivendav toime). Krambihoogude põhjustatud ajumetastaasidega, kasutatakse samu ravimeid nagu epilepsia (krambivastased ravimid).
