Primidoon "Antikonvulsant" on antikonvulsant farmakoloogiliselt aktiivsest rühmast ravimid. Seda kasutatakse pikaajaliseks kasutamiseks ravi erinevatest vormidest epilepsia.
Mis on primidoon?
Primidoon registreerib krambivastast toimet patsientidel, kellel on epilepsia. Primidoon registreerib krambivastast toimet patsientidel, kellel on epilepsia. See on klassifitseeritud epilepsiavastaste ravimite rühma. See on keemiliselt klassifitseeritud barbituraatide rühma. See on eelravim, meditsiiniliselt aktiivse aine eelkäija. Inimorganism muundab primidooni tugevaks fenobarbitaal (desoksüfenobarbitaal), mis lahendab epilepsiakrambid. See on lagunev aine (metaboliit). Seda ravimit manustavad arstid epilepsia konkreetsete vormide korral.
Farmakoloogiline toime
Meditsiinilist mehhanismi pole veel lõplikult uuritud. Kuid arstid eeldavad, et primidoon mõjutab närvirakkude membraani (rakuseina), avaldades seeläbi krampe pärssivat toimet. Primidoon on tuntud pikaajaliselt ravi erinevate epilepsia vormide korral. Nende erivormide hulka kuuluvad grand mal epilepsia, petit mal epilepsia, status epilepticus ja müokloonilised krambid. Petit mal epilepsiaga lastel on primidoonil grand mal epilepsia tekkeks ennetav toime. Need häired ilmnevad temporaalsagara krampidena, samuti tervikut mõjutavate esmaste generaliseerunud krampidena aju (grand mal epilepsia). Sekundaarsed generaliseerunud krambid, mis mõjutavad aju (petit mal epilepsia) moodustavad teise rühma. Samuti nimetatakse gran mal krampe toonik-kloonilised krambid. The toonik faas kestab umbes 10 kuni 30 sekundit ja seda iseloomustavad lihaspinged ja spasmid. Kloonilises faasis tekivad suure intensiivsusega lihasvärinad ja ebaregulaarsed spasmid. See etapp võib kesta kolmekümnest sekundist kolme minutini. Sümptomiteks on lühike intensiivne nutt vahetult enne krampide tekkimist, süljeeritus, tõmblemine, niisutamine, silmade keeramine, krampide äkiline lakkamine, teadvusetus ja hiljem suurenenud väsimus. Kuna krampide tekkimist ei ole võimalik täpselt ennustada, on ainus võimalus ennetav või palliatiivne ravi sobivate ravimitega nagu primidoon. See ravim on nii anesteetikumi kui ka hädavajaliku ravi teine valik värisemine kui esimene rida ravimid osutunud ebaefektiivseks.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Pärast absorptsioon organismi poolt aine põhiaine vahetu ainevahetus või muundamine fenobarbitaal tekib. Teine toimeaine, mis selle protsessi käigus areneb, on fenüületüülmaloonamiid, kuid sellel on vähe tähtsust. Primidoon koos lagunemissaadusega fenobarbitaal, toimib seadme keskmises lülituspunktis neurotransmitter gamma-aminovõihape (GABA). Koos glutamaat, see on kõige olulisem pärssiv toime neurotransmitter kesksest närvisüsteem. See mängib silmapaistvat rolli paljudes KNS neuronaalsetes protsessides. Sellel on moduleeriv toime ja see toimib ergastaja antagonistina glutamaat. Fenobarbitaalil on tugevdav toime kontsentratsioon Euroopa neurotransmitter gamma-aminovõihape ja vähendab krampide kalduvust.
Riskid ja kõrvaltoimed
Primidoon registreerib ka kõrvaltoimed interaktsioonid koos teiste ravimitega. Ravimit ei tohi manustada teadaoleva ülitundlikkuse korral nii ravimi kui ka teiste ainete suhtes barbituraadid. Tsentraalselt pärssivad ravimid nagu antidepressandid, unerohtu, opioidanalgeetikumid ja neuroleptikumid on vastunäidustused, kuna primidoon suurendab nende toimet. Süsteemi samaaegne kasutamine kaltsium blokaator nimodepiin angiin pectoris (rind tihedus), hüpertensioon (kõrge vererõhk), Ja tahhükardia (kiire südamelöök) võib ohustada elu. Seda ravimit ei manustata ägeda nähuga patsientidele alkohol joove. Patsientidel tuleb hoolikalt hinnata riski ja kasu suhet südame rütmihäired, hingamissüsteemi haigused, rasked sepsisja maks ja neer düsfunktsioon. Võimaliku vastunäidustuse põhjus peitub aine lagunemise märkimisväärses hilinemises, kui organism on juba kahjustatud. Enamikul juhtudel kasutavad arstid vähendatud annus primidooni ettevaatlikult järelevalve patsiendi kohta. Barbituraati tohib manustada ainult väga väikestes annustes rasedus imetamine, peaks ravi olema absoluutselt vajalik. Sageli esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad: iiveldus, oksendamine, peavalu, pearinglus, suurenenud erutuvus, kahjustatud mälu ja kõne, kahjustatud kooskõlastamine, taju halvenemine, seedehäired, krambid, värisemine, unisus ja viivitatud reaktsiooniaeg. Harva, südame rütmihäired, pigmentatsioonihäired, vereloomehäired, aneemia, naha muutused, allergiad, lihased väsimusja maks düsfunktsioonid. Pikaajaline ravi suurendab riski Osteoporoosi häired. Eakatel ja lastel on sageli täheldatud suurenenud erutuvust, agressiivsust ja tujukust. Südamehäirete raviks kasutatavate beetablokaatorite lagunemine ja hüpertensioon kiireneb, samas kui efekt väheneb. Primidoon vähendab südameglükosiidid nagu digoksiin ja tsütostaatiline ravimid raviks kasvajahaigused. Mõju epilepsiavastased ravimid nagu diasepaami, clonazepam, fenütoiin, karbamasepiin on vähendatud. Kõrvaltoimed ja toksilisus metotreksaat kasutatakse raviks vähk on suurenenud. Regulaarne järelevalve of maks ensüümide tase ja veri on näidatud, eriti algfaasis. On suurenenud risk Osteoporoosi eelneva haigusega patsientidel ja samaaegsel kasutamiselkortisoon]]. Primidoon võib häirida rasestumisvastased vahendid, seega edasised rasestumisvastased vahendid meetmed tuleks võtta. Eksperdid eeldavad, et ravimi võtmise ajal on nii suitsetamise oht suurenenud, nii regulaarselt järelevalve patsiendi jaoks on hädavajalik. Nagu enamiku ravimite puhul, on ka primidooni puhul võimalik harjumusefekt. Võõrutusnähtude vältimiseks ei tohiks ravimit järsult katkestada, vaid seda tuleks järk-järgult vähendada. Ajal külm Türgi väljavõtmine, aju on võimalikud. Ebasoodsa kõrvaltoimeprofiili tõttu on primidoon teise rea ravim. Seda kasutatakse ainult siis, kui pole saadaval alternatiivseid soodsama välimusega ravimeid või kui esimese rea ravimid on osutunud ebaefektiivseks.
