Difteeria (sünonüümid: laudjas; difteeria; laudjas; ICD-10-GM A36.-: difteeria) on grampositiivse Corynebacterium diphtheriae (või muude liikide, nt C. ulcerans) toksiinist põhjustatud nakkushaigus.
Inimesed on praegu Corynebacterium diphtheriae, C. ulceransi ja C. pseudotuberculosis'e ainus asjakohane patogeeni reservuaar.
Esinemine: nakkus toimub kogu maailmas.
Nakkuslikkuse (nakkusohtlikkus või patogeeni edasikanduvus) matemaatiliseks kvantifitseerimiseks võeti kasutusele nn nakkusindeks (sünonüümid: nakkusindeks; nakkusindeks). See näitab mitteimmuunse inimese nakatumise tõenäosust pärast kokkupuudet patogeeniga. Nakkuse nakkusindeks difteeria on 0.1–0.2, mis tähendab, et 10–20 100-st vaktsineerimata inimesest nakatub pärast kokkupuudet difteeriaga nakatunud inimesega. Avaldusindeks: Ligikaudu 10–20% difteeriaga nakatunud inimestest haigestub difteeriaga äratuntavalt.
Haiguse hooajaline kuhjumine: difteeria esineb sagedamini sügisel ja talvel.
Haigustekitaja (nakkusviis) kandub edasi tavaliselt piisknakkus hingamisteede nakatumiste korral. Võimalik on ka kokkupuude ja määrdumine. Naha difteeria korral avastatakse toksiine tootvad patogeenid haavad.
Inimeselt inimesele ülekandmine: jah, kuid äärmiselt haruldane. Tavaliselt on see loomade (lemmikloomad, näiteks koerad ja kassid) ülekandumine inimesele.
Inkubatsiooniperiood (aeg nakatumisest haiguse alguseni) on vahemikus 2 kuni 5 päeva, tavaliselt 4 päeva. Seejärel areneb kõigepealt lokaalne infektsioon, sõltuvalt sisenemiskohast, muu hulgas kurgus, silmas, nahk difteeria. Siin viib toksiin nekroos (kohaliku koe hävitamine), mis on kindlalt kinni limaskest (nn pseudomembraanid).
Sageduse tipp: haigus esineb valdavalt eelkooliealistel lastel.
Tööstusriikides on see haigus üsna haruldane. Venemaal levimus (haiguste sagedus) aga suureneb.
Nakkuslikkuse (nakkavuse) kestus kestab seni, kuni patogeen on sekretsioonides tuvastatav ja haavad. Ravimata isikutel vastab see kahenädalasele perioodile (harva üle nelja nädala). Antibiootikumravi korral on nakatunud isikud nakkusohtlikud ainult 2–4 päeva.
Kursus ja prognoos: Haigus on süsteemne (mõjutab kogu organismi) ja mõjutab tavaliselt hingamisteed tähenduses tonsilliit (mandlite põletik) ja farüngiit (kurgu põletik). Sel juhul on angiin neelul kleepuvate halli-valgete kattekihtidega limaskest (pseudomembraanid); katse need kiiresti lahti saada põhjustab verejooksu. Haigusega kaasneb sageli palavik. Mida varem ravi alustatakse, seda parem on prognoos. Reeglina ravitakse ka kontaktisikuid, et vältida patogeeni levikut.
Letaalsus (suremus võrreldes haigusesse nakatunud inimeste koguarvuga) on umbes 5-10%.
Vaktsineerimine: Difteeria vastu vaktsineerimine on saadaval ja on üks soovitatav vaktsineerimine. Vaktsineerida saab imikuid alates 3. elukuust. Vaktsineerimine hoiab suures osas ära haigusi, kuid mitte nakatumist ega kolonisatsiooni. Järelikult võivad vaktsineeritute seas esineda ka idukandjaid.
Saksamaal on nakkuskaitseseaduse (IfSG) kohaselt haigusest teatada. Haiguse, haiguse või surma kahtluse korral tuleb teatis esitada nimepidi.
