Intervertebraalne ketas proteesid opereeritakse eestpoolt (kael või kõht), olenemata sellest, kas emakakaela- või nimmeosa on mõjutatud. Näide (pilt allpool) on implantatsioon lülisamba nimmepiirkonda. Kettaproteesi implantatsiooni raames tuleb läbi viia erinevad kirurgilised etapid.
Kuna iga operatsioon ei toimu ühesuguse mustri järgi, kirjeldatakse allpool kettaproteesi implantatsiooni otsustavaid ja kõige olulisemaid samme. Allpool nimetatud üksikud etapid ei pretendeeri täielikule ega ole loetletud ranges kronoloogilises järjekorras. Nende eesmärk on ainult näidata, milliseid samme võib igal juhul oodata.
Tegelik tööaeg on vahemikus 90 kuni 120 minutit. Kuid kuna alati on individuaalseid erinevusi, on kõrvalekalded nii üles- kui allapoole täiesti võimalikud. - patsiendi üldanesteesia
- Patsiendi asetamine lamavasse asendisse
- Naha desinfitseerimine ja steriilne drapeerimine
- Umbes.
8 cm pikkune naha piki- või põikilõige, sõltuvalt opereeritava ketta kõrgusest
- Kõhulihaste lõhenemine
- Retroperitoneaalne juurdepääs psoas-lihase kaudu
- Ketta kõrguse kindlakstegemine, säästes suuri kõhupiirkonna anumaid ja tundlikke närvipõimikke (Plexus hypogastricus superior)
- Intervertebraalse kettaruumi puhastamine eestpoolt
- Lülisamba kehaosa ja katteplaatide värskendamine
- Kettaruumi levimine (tähelepanu hajumine)
- Kettaproteesi sisestamine röntgenkiirte all õigesse asendisse (eestvaates keskel, külgvaates suhteliselt taga)
- Haavatorude sisestamine (drenaažid)
- Nahaõmblus. Joonisel on emakakaela selgroo värvitud ketasprotees parema visualiseerimise jaoks. Selgroo keha külge kinnitatud metallketaste vahel asub väga kõva plastmaterjal.
Tüsistused
Eesmise juurdepääsu tagajärjel tekkivaid tüsistusi saab eristada implantaadi põhjustatud tüsistustest. Üldiselt on kettaproteesi implanteerimisel tõsiseid tüsistusi harva. Võimalikud tüsistused juurdepääsu tõttu Võimalikud tüsistused implantaadist
- Lülisamba nimmeosa: armimurd, kõhuseina murd, kõhukelme vigastused, soolevigastused, kusepõie vigastused, sooleparalüüs, kusejuha vigastus, retrograadne ejakulatsioonihäire, vaskulaarsed vigastused, närvijuure ärritus
- Emakakaela selg: vaskulaarsed vigastused, närvikahjustused, ajutine või püsiv kähedus
- Üldised tüsistused: nakkus, haavade paranemist häire, tromboos, kopsu embooliajne - implantaadi ränne, implantaadi vajumine, plastikust südamiku nihestus, plastiline hõõrdumine (kulumine)
Edasised tüsistused
Operatsioonijärgset järelravi ei tehta tõenäoliselt üheski haiglas samal viisil. Ühelt poolt on see tingitud kirurgi kogemusest, teiselt poolt võetakse operatsioonijärgses raviplaanis arvesse operatsiooni individuaalseid iseärasusi (nt mitme kettaproteesi operatsioon, ketta kõrgus, tüsistused jne). . Operatsioonijärgne ravi peaks kirurg määrama alati individuaalselt.
Järgnevalt kehtib järgmine teave paljude patsientide kohta pärast ketta proteesi komplitseerimata monosegmentaalset implanteerimist:
- 1. operatsioonijärgsel päeval tõusmine. - Haavatorude eemaldamine teisel operatsioonijärgsel päeval. - Füsioteraapia (staatiline kõhu- ja seljalihaste treenimine).
- Võimalik, et määratakse kerge ortopeediline funktsionaalne pihik. - Õppimine seljasõbralikust igapäevasest käitumisest. - tühjendage pärast u.
1 nädal või pärast 11. või 12. postopi niidi tõmbamist. päeval. - Kodus tuleks vältida pikemaid istumisperioode (rohkem kui 1 tund korraga).
- Esimese 6 nädala jooksul ei tohi tõsta ega raskelt kanda. - Rehabimeetmed alates operatsioonijärgsest 6. nädalast. - Võime töötada operatsioonijärgselt 6. ja 12. nädala vahel.
- ujumine ja rattasõit alates 4.-6. nädal. - tugevalt pingutav seljasport (nt tennis, suusatamine jne) ainult pärast 6-kuulist postoppi. - Röntgen kontroll umbes 6 nädala pärast.
