Kiire väärtus selgitatud

. Kiire väärtus (sünonüümid: tromboplastiini aeg, TPZ; protrombiini aeg, PTZ) on laboriparameeter, mis kirjeldab veri hüübimist. Nn globaalse plasmatilise testina veri hüübimist, registreerib kiirtest mitu reaktsioonietappi vere hüübimine, sealhulgas hüübimisfaktorite seondumisvõime fosfolipiidide pindadele. See tuvastab II, V, VII ja X teguri aktiivsuse, samuti fibrinogeen kontsentratsioon.

Protseduur

Vajalik materjal

  • Tsisaldage verd

Patsiendi ettevalmistamine

  • Teadmata

Häirivad tegurid

  • Pole teada

Kiire väärtus

Väärtus Tähendus
70-120% Normaalne vere hüübimine
15-27% Terapeutiline ulatus antikoagulantide (antikoagulandid) ravis ravimid).

Näidustused

  • Maksa sünteesi jõudluse selgitamine
  • K-vitamiini puudus
  • Kaasasündinud või omandatud faktori puudused.
  • Järelevalve of K-vitamiin antagonist (VAK; nt fenprokumoon (Marcoumar)) ravi.
  • Koagulopaatia (operatsioonieelne skriining enne operatsiooni) veri hüübimist).

Tõlgendus

Terapeutiline vahemik on suunatud järgmistele tingimustele:

Kiirväärtuse vähenemise põhjused:

  • Antikoagulandid ravi (ravi vere hüübimise pärssimiseks).
  • Düsfibrinogeneemia (hüübiva aktiivsuse vähenemine fibrinogeen).
  • Hepatopaatiad /maks haigused (vt maksa parameetrid).
  • Luupuse antikoagulant (fosfolipiidivastane antikeha).
  • Vastsündinud (ebaküpsed hemostaas süsteem).
  • Protrombiinikompleksi puudus
  • Tarbiv koagulopaatia (hüübimisfaktorite ja vereliistakute/ trombotsüüdid, mis suudavad viima kuni verejooksu kalduvus).
  • K-vitamiini puudus

Kõrgendatud Kiire väärtus pole patoloogilist tähtsust. Need väärtused võivad ilmneda mitmesuguste väärtuste kasutamise tõttu ravimid nagu antibiootikumid - ravimid bakteriaalsete infektsioonide vastu.

Tänapäeval on INR väärtus hõivab vere hüübimise diagnostikas üha kõrgema positsiooni, kuna see kirjeldab hüübimisolukorda nagu Kiire väärtus. Seevastu on see siiski standardiseeritud ja seega rahvusvaheliselt võrreldav.

Kiire väärtuse ja PTT diferentsiaaldiagnostika (osaline tromboplastiini aeg)

tähtkuju Tõlgendus
Kiire väärtus vähenes, PTT normaalses vahemikus Arvatavad diagnoosid:

  • VII faktori aktiivsuse isoleeritud vähenemine.
  • Faktori V ja X aktiivsuse isoleeritud vähene langus.
Kiire väärtus langes, PTT pikenes, veritsussümptomid. Esmalt tuleb välistada fraktsioneerimata hepariini üleannustamine! Arvatavad diagnoosid:

  • Isoleeritud faktori puudulikkuse seisundid
  • Vähendatud sünteesivõime maks*.
  • K-vitamiini puudus
  • Tarbiv koagulopaatia (levinud intravaskulaarne koagulatsioon; vt ​​kliiniline olukord).

* Maks sünteesihäireid näitab pigem kiirtest kui PTT.

Kiire väärtus normaalses vahemikus, PTT pikenenud, verejooksu sümptomid. Arvatavad diagnoosid:

  • Hemofiilia A (VIII faktori aktiivsuse vähenemine).
  • Hemofiilia B (IX faktori aktiivsuse vähenemine).
  • Von Willebrandi tõbi (mõõdukalt vähenenud VIII faktori aktiivsus).