Randmevalu põhjused
Põhjused ranne valu võib olla palju ja mitmekesine. Enamasti viib liigne või vale pingutus kirjutamise või töötamise ajal vastavusse valu nähtused. Põhimõtteliselt põhjused, mis viivad ranne valu saab jagada mitmeks rühmaks.
Võimalikud haigused on
- Kondilised struktuurid
- Paelad
- Kõõlused
- Karpaalkanal
- Ja lihased
Kõige levinum haigus ranne is karpaalkanali sündroom. See hõlmab mediaannärv karpaalkanalis (vt eespool). CTS-i põhjused (karpaalkanali sündroom) ei ilmne enamikus haigusest.
Võimalikud põhjused on randme lähedal olevad luumurrud või reumaatilised haigused. Kaasnevad sümptomid karpaalkanali sündroom on tundlikkuse kaotus pöidla, indeksi ja keskosa piirkonnas sõrm peopesal. Käe tagaküljel tekivad need aistingud tavaliselt ainult otsalangangidel.
Nende kaebuste sagedast esinemist öösel peetakse karpaalkanali sündroomi klassikaliseks näidustuseks. Lisaks karpaalkanali sündroomist tingitud ebamugavustele valu randmes on paljudel juhtudel tingitud põletikulistest protsessidest kõõluse ümbriste piirkonnas. Tendosünoviidist mõjutatud patsient teatab tavaliselt kahjustatud kõõluse tugevast, tõmbavast valust.
Põletikuliste protsesside täiendavad näitajad on
- punetus
- Ülekuumenemine
- paistetus
- Ja kahjustatud randme liikuvuse kaotus.
Niinimetatud "Tendovaginiit stenosans de Quervain ”(sünonüüm: koduperenaise pöial) on tendovaginiidi erivorm. Selle haiguse korral on valu lokaliseeritud pöidla poolses randmes. Pole haruldane, kui sensatsioon kiirgub küünarvarre ja seda võib süvendada stress. Kõige tavalisem õnnetusest põhjustatud randmevalu on luumurd randmeosa (distaalse raadiusega murd).
Enamasti puruneb raadius randmest paar sentimeetrit kõrgemal. Mitmekillulisena luumurd, võib liigespind olla ka otseselt seotud. Harvemini ja aeg-ajalt tunnustamata on valu, mis on põhjustatud a abaluud luumurd.
Valuga seotud artroos randmeosa on suhteliselt haruldane. See on tingitud asjaolust, et randmeliiges ei pea kandma mingit kehakoormust. Randme riskifaktorid artroos (radiokarpaalne artroos) on olemasolevad randmemurrud, eriti liigeste otsese haaratuse või reumaatiliste haiguste korral.
Valu põhjustab sageli artroos Euroopa pöidlasadula liigend, valulik märk kulumisest, kui pöial on liigutatud ja stressis. The enhondroom (luu tsüst), mis koosneb kõhr akumuleerumine luus on randmevalu teine põhjus. Pikas perspektiivis luukoe muundumine kõhr viib valuliku suuruse suurenemiseni, mis võib põhjustada kahjustatud luu kokkuvarisemise või murdumise.
Esimestel etappidel kannatab patsient kaebuste all, mis tekivad peamiselt suure koormuse ajal ja taanduvad õrna kehahoia korral kiiresti. Nagu kõhr moodustumine edeneb, valu tekib juba puhkeolekus. Lisaks võib randmel sageli esinevaid aistinguid sageli seostada anatoomiliste väärarengutega.
Näiteks liiga lühike küünarluu (ulna-miinus variant) võib põhjustada väljendunud survet kodar-poolt randmeosa ja seega põhjustada valu randmes. Liiga pikk küünarluu (küünarluu pluss variant) põhjustab seevastu suurenenud survet küünarliigese randmele koos vastavate valusümptomitega. sõrm küljel. Väärarengutega seotud valu randmes saab pikaajaliselt kõrvaldada ainult kirurgilise korrigeerimise teel.
Mõiste reuma hõlmab kogu keha erinevaid haigusi. Nendel haigustel on ühine see, et omad immuunsüsteemi on suunatud normaalsete kehaosade vastu ja hävitab neid pikas perspektiivis. Reumaatika randmeosa kõnekeeles nimetatakse tavaliselt “reumatoidseks artriit“, Mis võib mõjutada nii randme kui ka arvukalt väikseid liigesed kehas.
See toob kaasa põletiku, valu, piiratud liikumise ja liigese jäikuse. Pikas perspektiivis võib see põhjustada ka kõhre valulikku kulumist, mis kahjustab liigest pöördumatult. Kuigi randmevalu on sageli põhjustatud luu- või kõõlussüsteemi vigastustest või haigustest, on enamiku mõjutatud inimeste jaoks sellised aistingud tingitud lihtsast ülekoormusest või valest laadimisest.
Randme krooniline ülekoormus on üks peamisi valu põhjuseid. Eriti sageli kannatavad need sportlased ja erialarühmade liikmed (kontoritöötajad, ehitustöölised jne).
Nendel juhtudel põhjustab liigese või seda ümbritsevate struktuuride pidevalt korduv ärritus koes pisikesi vigastusi (mikrovigastusi). Tulemuseks on valu, mis stressi korral pidevalt suureneb ja püsib sageli ka puhkeolekus. Seda tüüpi randmevalu ravis on suur roll lihaste stabiliseerimisel ja tugeva stressi vältimisel.
Harvad põhjused randmevalu tekkeks on Juhul podagra, kusihappe ladestused tekivad randme piirkonnas. Suure varba aluse liigend, pöidla alune liigend, pahkluu liigesed ja põlve on peamiselt mõjutatud. Arendus podagra randmes on pigem haruldane.
Pseudo-podagra koos sadestamisega kaltsium kristallide esinemine on tõenäolisem ka põlvel kui randmel. Lisaks võivad mitmesugused haigused, mille põhjus on siiani ebaselge, põhjustada randmevalu. Nende haiguste hulka kuuluvad: Lunatum malactia
- Podagra (sünonüüm: hüperurikeemia)
- Ja pseudo-podagra (sünonüüm: kondrokaltsinoos).
- Lunatum malaaria
- Scaphoid nekroos
Randmele avaldab liigpingest tingitud valu sageli valu.
Moodustuda või muutuda võivad erinevad struktuurid, mis võivad olla vale või liigse koormuse väljendus. Näiteks a ganglion võib areneda, mis tavaliselt moodustub käe tagaküljel üleminekul küünarvarre randmele.A ganglion on ühise membraani mõhk või kõõlusekesta mis ümbritseb Kõõlused nii et nad libisevad hästi. Kui see kühm pakseneb või vesi jääb sinna kinni, võib randmele tekkida käegakatsutav sõlm, mis takistab liikumist.
Patsiendid märgivad randme valu, mis tekib eriti stressi korral, näiteks surudes. Tendiniit võib stressi korral põhjustada ka valu. Tavaliselt toimub see paljude käega kirjutamise, tippimise või muude tegevuste tulemusena.
. kõõlusekesta kõõlust ümbritsev pakseneb ja muutub põletikuliseks. Sageli kõõlusekesta põletikuga kaasneb randme punetus, turse ja valu. Ka muud haigused võivad randmet mõjutada ja muutuda märgatavaks, eriti stressi korral.
Need hõlmavad ennekõike reumaatiliste vormide haigusi. psoriaas võivad kaasneda ka liigesekaebused (psoriaas-artriit) ja tuleks selgitada. Samuti tuleb arvestada randme artroosiga (raadio-karpaalne artroos).
See on randmekõhre hõõrdumine ja võib esineda mitmel viisil. Mõnikord pole põhjus teada, kuid sageli on see teise haiguse või luumurru suhtes sekundaarne. Randme kõige sagedasem valu põhjus pöörlemise ajal on tendovaginiit.
Sel juhul kõõlust ümbritsev kõõluse ümbris pakseneb. See juhtub sageli pärast sageli korduvate liikumiste perioodi. Selle liikumise ajal eriti stressis oleva lihase kõõlus hõõrub kõõluse kestas edasi-tagasi ja muutub põletikuliseks.
Selle võib käivitada kruvikeerajaga kruvide keeramine või palju kirjutamist ja tippimist. Mõjutatud isikud kirjeldavad sageli tõmbavat valu, mis kiirgub küünarvarre. Lisaks on kruvi pööramisel kuulda krõbinat.
Tendiniit ravitakse tavaliselt immobiliseerimise ja leevendusega, vajadusel kortisoon süstid kõõlusesse või harva operatsioon, mis hõlmab kõõluse ümbrise lõhestamist. Pärast randmel kukkumist võib see olla verevalum või katki. Kuna mõlemaga võib kaasneda tugev turse, pole kliiniliste testide abil eristamine sageli piisav.
Et kindlalt teada saada, an Röntgen randmeosa on sageli vajalik. Juhul kui verevalumid või tõmmatud randmest, ei saa luumurdu tuvastada Röntgen pilt. Sidemed ja Kõõlused randmeosa on kukkumise tõttu pingutatud, kuid tavaliselt paraneb see mõne nädala pärast ilma tagajärgedeta.
Randmevalu, mis tugevneb patsiendi toestamisel, on väga tüüpiline liigese ärritunud seisundites, samuti pärast randme luude, sidemete ja kõhre struktuuride vigastusi. Aja jooksul võivad arvukad liigutused, vigastused, sport ja anatoomilised iseärasused põhjustada randmele kahjustusi ja valu. Väga sageli on küünarluu ja randme vahelised kõhred luud kaasatud, mida nimetatakseketta kolmnurkne".
Seda liigese piirkonda võib kahjustada paljude aastate pikkune kulumine, aga ka ägedad sündmused. Seda kõhre koormatakse eriti raskelt. Spordi toetamine, samuti šokid või kukkumisel käte toetamine võivad randme kõhre kahjustada ja süvendada.
Kätega kinnipeetud kukkumine võib sageli viia kõhre kahjustus ning isegi küünarvarre ja randme murrud luud. Käte toetamine provotseerib seetõttu juba olemasolevat valu, mis on tingitud luu- ja kõhreliigeste komponentide suurenenud survest. Turse viitab vedeliku suurenenud kogunemisele koes.
Randme turse võib olla mädane, verine või selge. Enamikul juhtudel on selle põhjuseks kõhre äge kahjustus, luud või sidemed, liigesstruktuuride põletik või krooniline ärritus Kõõlused ja ühine limaskest. Kõik randme ägedad või kroonilised muutused võivad siiski tekkida ilma turseta.
Turse on ainult kaasnev sümptom, mis võib ilmneda reaktsioonina liigesehaigustele. Kuid isegi ilma turseta võib pärast ägedat sündmust tekkida sidemete ja kõhre rebenemine või luude murd. Tugeva turse puudumine võimaldab isegi kiiremat paranemist kroonilise ärrituse, tõmbunud lihaste, põletike ja vigastuste korral. Turse ise põhjustab täiendavat valu.
Sobiva ägeda ravi korral võib vigastuste järgset turset isegi vähendada ja ära hoida. Sel eesmärgil tuleks liigendit jahutada, kokku suruda, kaitsta ja tõsta. Valu võib tekkida ka pöidlas pärast kõhre ja luu vigastusi ning degeneratsiooni.
Kõige tavalisem randmevalu põhjus pöidlas on aga selle piirkonna tendosünoviit. See toimub ilma põhjuslike patogeenideta püsiva ärrituse tagajärjel. Eriti sageli mõjutab tendosünoviit pöialt.
Tänu avatud anatoomilisele asendile ja haaramisel olulisele funktsioonile on pöial eriti stressis. Tendiniit algab sageli randme tasemelt ja jätkub pöidla sirutajapoolsel küljel ja käsivarrel. Tuimade sõrmedega seotud randmevalu on oluline märge karpaalkanali sündroomist.
Randme keskosas tõmbuvad olulised kõõlused ja lihased kokku mediaannärv läbi karpaalkanali küünarvarre pihku. Karpaalkanal on anatoomiliselt väga kitsas ruum. Isegi väike surve randme siseküljele võib põhjustada närvi pigistamist ja seega sõrmede kipitust, tuimust, lihasnõrkust ja halvatust. Kui see anatoomiline tihedus suureneb, võivad valu ja tuimus püsivalt ilmneda. Paljudel juhtudel tuleb karpaalkanali sündroomi ravida kirurgiliselt, et valu ei kannataks püsivalt.
