Kirurgilised protseduurid
Põhimõtteliselt võib kirurgilist protseduuri läbida lülisamba kaelaosa, rindkere lülisamba ja nimmepiirkonna lülisamba, muutes juurdepääsu tehnikat. Ülekaalukalt kõige sagedamini rakendatakse nimmepiirkonda. Steriilsetes tingimustes on seljaaju kanal piirkonnas ristluu otsitakse (sakraalne kanal / Hiatus sacralis).
See punkt asub piki tuharalihast kaarekujulise ülemineku kohal koksi. lokaalanesteetikum rakendatakse kateetri sisenemispiirkonnas. Esiteks sisestatakse vardahülss (trocar) ja all kontrollitakse õiget asendit Röntgen kontrastainet kasutades.
Seejärel sisestatakse spetsiaalne kateeter ja asetatakse soovitud asendisse. Asukohta kontrollib uuesti Röntgen kontrastainega (epidurograafia). Seejärel süstitakse ravimit (lokaalanesteetikum, 10% soolalahus, kortisoonhüaluronidaas). Pärast kateetri loputamist kinnitatakse see kindlalt nahale, rakendatakse bakterifiltrit ja steriilset sidet. Järgmisel kahel päeval loputatakse kateetrit veel ravimitega ja seejärel eemaldatakse.
Eelised
Raczi kateeter on minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, mis ei põhjusta uusi pehmete kudede kahjustusi (lihased, sidemed jne) ja hoiab seega ära uute armistumiste tekkimise. Seetõttu antakse kateetri tehnoloogiale märge enne võimalikku avatud kirurgilist sekkumist.
Selle põhjuseks on mõõdukad või halvad tulemused järelmeetmetes (revisjonid), mis on tingitud püsivast radikulopaatiast pärast avatud kettaoperatsiooni. Valu leevendust saab saavutada ainult umbes 50% kõigist patsientidest, kellel on esmakordselt avatud operatsioon. 2. järeltoiminguga vähendatakse edukuse määra umbes
20%. Raczi kateetri idee on arusaadav. Programmi täpse rakendamise abil sidekoe ensüümi hüaluronidaasi lahustamine kahjustatud närvijuur, olemasolev armkude (sidekude) tuleks lahustada. 10% soolalahuse süstimisega herniated ketta väljaulatuvus võib osmootne kahandada dehüdratsioon, vabastades seega närvijuur ketta rõhust. Lisasüstid kortisoon ja lokaalanesteetikum on valuleevendav ja põletikuvastane toime ning peaks viima turse närvijuur, mille tulemuseks on suhteline kosmosekasv.
