Snap hip (ladina keeles: coxa saltans) on haruldane puusaliigese ortopeediline haigus. Mõnel juhul viidatakse sellele ka kui “Amoni klõpsavale puusale”, ehkki see on sama kliiniline pilt. Klõpsava puusa märgiks on puusaliigutused tavaliselt käegakatsutava ja kuuldava valu. Diagnoos pannakse sageli puusa uurimisega. Teraapia koosneb peamiselt valu- leevendav ravi ja tugevdavad harjutused lihaste tugevdamiseks.
Põhjustab
Vastavalt "sisemise" ja "välise" haarava puusa eristamisele on puusaliigese piirkonnas teada kaks põhjust. Algne põhjus jääb tavaliselt teadmata. Mõnikordcoxa saltans”Tekib ülekoormuse tagajärjel või pärast vigastust.
- sisemine coxa saltans: Siin tekib ärritus atsetabuli serva piirkonnas või juhataja reieluust, sest psoaslihase kõõlus libiseb seda mööda.
- Välised koksasoolad: siin põhjustab sümptomatoloogiat kõõlusplaat (traktus iliotibialis), mis hüppab üle kondise väljaulatuva osa kints luu (trochanter major = suur veerem). Selle võib käivitada eelkõige kõõlusplaadi paksenemine ja eriti pöörlemine puusa painutamisel.
Sümptomid
Haakuva puusa all kannatavad patsiendid kurdavad ennekõike puusapiirkonnas käimist, mis on nii kuuldav kui ka käegakatsutav. Mõnikord põhjustab see täiendavat valu. Kui sümptomid ilmnevad, on patsienditi erinev.
Sageli esineb see puusa painutamisel või pikendamisel, kuid mõnikord ka tavalise kõndimise ajal. Patsiendid on enamasti keskealised. Haakuva puusa sümptomid pole alati ühesugused.
Seega, kuigi mõned patsiendid kannatavad Cox saltanide ebameeldiva tunde all, ei tunne nad mingit valu. Teised seevastu kannatavad puusa plõksudes väga tugevate valudega. Sageli kannatavad patsiendid valu ainult teatud tüvede või olukordade korral, samal ajal kui muul ajal valu pole.
Haiguse tüüp on määrav ka valu olemasolu tuvastamisel. Näiteks on välised koksisoolad väga valuvabad, sisemised kooksoolad aga valuga. Nn bursiit, Bursa trochanterica põletik, Bursa vahel kints luu ja selle külge kinnituvad lihased võivad plõksuva puusa sündroomi kontekstis põhjustada valu. Eriti pikaajalise valu korral tuleks välistada muud haigused, mis võivad sümptomite eest vastutada. Võttes valu vähendavaid ravimeid, samuti harjutusi lihaste ülesehitamiseks kints, aitab valu vähendada.
