Byssinoos on a-le antud nimi kops haigus. See tuleneb pikaajalisest sissehingamine kanepist, sisalist, puuvillast või lina.
Mis on byssinoos?
Büssinoos on kopsuhaigus, tuntud ka kui kuduja köha, Esmaspäev palavik või puuvillapalavik. Haigus on põhjustatud sissehingamine kanepist, puuvillast või lina tolmub pika aja jooksul. Büssinoos on üks pneumokonioose ja on Saksamaal tunnustatud kutsehaigus. Inimesed, kes tegelevad toorkanepist, toorpuuvillast, toorest valmistatud tekstiili töötlemisega lina bisinoos mõjutab eriti sisalit või kiudainete tootmist. See võib hõlmata, kuid mitte ainult, toorkiudude hingeldamist. Büssinoos on kõige levinum arengumaades. Seevastu tänapäevastes tööstusriikides esineb seda üsna harva.
Põhjus
Büssinoosi põhjustab sissehingamine peenest tolmust. Kuid täpsed käivitajad pole tänaseni suures osas teada. Haigestuvad inimesed on tavaliselt töötajad, kes puutuvad kokku toore ja töötlemata puuvillaga. Selle käigus kedratakse või kammitakse näiteks puuvilla. Bisinoosi on võimalik nii äge kui ka krooniline vorm. Pärast 1.5–2-tunnist tööperioodi, mille jooksul sisse hingatakse toorpuuvilla, lina või sisal, tekib bronhospasm. Kuid erinevalt allergilisest bronhospasmist puudub IgE vahendus. Mõjutatud inimeste sissehingatav tooraine sisaldab väikese molekulmassiga peptiide. Pärast pikaajalist kokkupuudet põhjustavad need kroonilist bronhiit seotud nii lima suurenenud sekretsiooniga kui ka pokaalirakkude hüperplaasiaga. Pestud puuvill seevastu ei põhjusta mingeid sümptomeid. Tselluloosil põhinevate looduslike kiudude ja tolmude lagunemine ei ole inimestel võimalik. Seega puudub neil selleks vajalik tsellulaas. Lisaks põhjustavad bakteriaalse või taimse iseloomuga antigeenid sageli keha immuunvastuse arengut. Kui tselluloosil põhinevaid looduslikke kiude regulaarselt sisse hingatakse, põhjustab see kopsudes bioakumuleerumist.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Büssinoos on esialgu märgatav õhupuuduse tõttu. See varsti taandub. Pärast väikest töövahetust tekkisid kaebused uuesti. Byssinoosi tuntakse ka esmaspäevana palavik sest haige inimene ei põe nädalavahetusel puhkeajal sümptomeid. Esmaspäeval tööle naastes sümptomid aga korduvad. Aja jooksul ilmnevad patsientidel kroonilise haiguse tüüpilised tunnused bronhiit. Nende hulka kuuluvad hingeldus hingamisel ja köha koos röga. Sageli ilmnevad ka üldised mittespetsiifilised sümptomid. Haiguse progresseerumisel võib välja areneda puhkehüpnoe. Võimalik tüsistus on korduv bakteriaalne bronhiit. Arstid jagavad bysinoosi kolmeks erinevaks etapiks. Kolmandas etapis teisejärguline kops ja süda toimuvad muutused, millest mõned on pöördumatud. Äge bysinoos on märgatav vilistava hinge (vilistav rhonchus) ja tahhüpnoe (kiire hingamine). Seevastu kuiva ralli kuuleb inimestel, kes kannatavad kroonilise vormi all.
Diagnoos ja kulg
Olulise aluse byssinoosi diagnoosimiseks moodustab patsiendi ajalugu (haiguslugu). Lisaks viiakse läbi kliiniline uuring. Bronhospasmi taustal on võimalik tuvastada vilistav hingamine. Kroonilise bronhiidi korral võib arst stetoskoobiga kuulates tajuda vilistavat ja sumisevat heli. Röntgen uuringud ei anna tavaliselt haigusele suuremat ülevaadet byssinoosi varases staadiumis. Hilisemas etapis esineb mõnikord peribronhiitilise joonise levikut. Teine oluline diagnostiline tööriist on kopsufunktsiooni testide läbiviimine. Need näitavad sageli kopsuarvu vähenemist ventilatsioon samuti obstruktiivne ventilatsioonihäire, mida peetakse tüüpiliseks byssinoosile. Samuti pole haruldane näha bronhide hüperreaktiivsust metakoliini suhtes. Lisaks a diferentsiaaldiagnoos tervisekontrolli ajal tuleb arvestada teiste hingamisteede haigustega. Nende hulka kuuluvad eksogeenne allergiline alveoliit ja allergiline bronhiaalastma. Kui see on äge bronhospasm, ei pea patsient tavaliselt kartma püsivaid kahjustusi. Kui aga kannatanud inimene põeb kroonilist bronhiiti, cor pulmonale samuti on võimalik ülemaailmne hingamisteede puudulikkus.
Tüsistused
Büssinoos võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Esialgu avaldub haigus õhupuudusena, mis tekib selle progresseerumisel episoodidena. Hiljem võib brüssinoos viima köhimisega röganäiteks või soodustavad kroonilise bronhiidi või astmahaiguse arengut. Tüüpiline komplikatsioon on näiteks bakteriaalse bronhiidi korduv puhang, mis on seotud täiendavate riskidega sõltuvalt haiguse staadiumist. Nii võivad kolmandas etapis tekkida sekundaarsed kopsu- ja südamemuutused, millega sageli kaasnevad vilistav hing (vilistav rhonchus) ja kiire hingamine. Kroonilise bysinoosiga kaasnevad mõnikord rasked hingamine raskused, mis ilmnevad esialgu kuivade raksude ja veristena röganing hiljem viib sekundaarsete infektsioonideni kopsudes ja neelus. Sellele lisandub sageli rind krambid ja hingamise lakkamine, mis rasketel juhtudel võib viima surmani. Lisaks hingamisteede globaalne rike ja cor pulmonale võivad tekkida, sõltuvalt ravi ajastusest ja bisinoosi progresseerumisest. Varasel ravimisel ei kaasne ägedal bysinoosil tavaliselt tõsiseid pikaajalisi tagajärgi.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui esineb õhupuuduse episoode ja kroonilise bronhiidi sümptomeid, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Büssinoos avaldub eelkõige hingamisraskustes, eriti köha röga ja ärritunud hingamisteedega. Bussinoosi riskirühmad (kanepitöötajad, puuvillatööstuse töötajad jne) peaksid nende sümptomite ilmnemisel viivitamatult töö lõpetama ja seejärel pöörduma arsti poole. Kuni byssinoosi pole diagnoositud ja ravitud, ei tohi käivitavat tegevust mingil juhul jätkata. Kui vallandavate ainetega kontakteerutakse hoolimata bysinoosist, põhjustab haigus edasisi kaebusi, mille progresseerumisel suureneb nende intensiivsus ja sagedus. Sageli tekivad bakteriaalsed bronhiidid, kroonilised hingamisteede haigused ja eluohtlikud hingamispeatused. Sel põhjusel tuleks arsti poole pöörduda hiljemalt õhupuuduse ja korduvate köhahoogude tekkimisel. Kui krambid aasta rind ja hingamine peatub, tuleb viivitamatult kutsuda erakorraline arst. Kaasnev esmaabi meetmed võib-olla tuleb võtta. Teadvusetuse korral on igal juhul vajalik täiendav ravi haiglas.
Ravi ja teraapia
Bisinoosi edukaks raviks on oluline järjekindlalt vältida kokkupuudet vallandavate ainetega. Puuvillaga töötamisel tuleb see enne inimeste kokkupuudet puhastada. Seega on see patsiendi jaoks ülioluline tervis kahjuliku kiutolmu koguse vähendamiseks. Spetsiaalsete ravimite, näiteks sissehingatavate kortikosteroidide või sümpatomimeetikumid parandab harva ägedat bronhospasmi. Seevastu haldamine kortikosteroidide ja sümpatomimeetikumid on kasulik kroonilise bronhiidi raviks. Sama kehtib ka ravi kohta sissehingatavate ainetega nagu teofülliin ja antikolinergilised ained. Bronhodilataatorid parandavad tavaliselt sümptomeid. Kui patsiendi kokkupuudet tahkete osakestega ei ole võimalik vähendada, võtab ravi tunduvalt kauem aega, eriti kuna on ka oht kops kahju.
Väljavaade ja prognoos
Bisinoosi edasine kulg sõltub suhteliselt palju sellest, kui kaua käivitavat ainet on sisse hingatud ja mis aine täpselt on. Reeglina ei saa kopsude funktsiooni täielikult taastada, kui need on juba aastaid kahjustatud, seetõttu tehakse ainult sümptomaatilist ravi. Ennekõike leevendatakse bisinoosi sümptomeid, vältides kontakti käivitava ainega. Mõnel juhul sümptomid kaovad täielikult ja neid saab leevendada ravimite võtmisega, kuigi täielikku ravi ei toimu. Ravi viivitatakse, kui kokkupuudet peene tolmu või muude ainetega ei katkestata. Reeglina suurendab bisinoosi esinemine oluliselt kopsukahjustuste riski. Seega, kui haigust ignoreeritakse, siis halvimal juhul saab viima kuni kopsupuudulikkuseni, mis võib põhjustada surma. On ka selliseid kodus õiguskaitsevahendid selle haiguse vastu võitlemiseks. Kuid kõige tõhusamate ravimite hulka kuulub tavaliselt kutsetegevusest loobumine, kui see on põhjustanud bysinoosi.
Ennetamine
Bisinoosi ennetamine on võimalik ainult siis, kui haigusetekitajatega pole pikaajalist kontakti. Tööalane tervis tekstiilitöötajate järelevalvet ja skriinimist saab teha varase avastamise osana.
Hooldus
Büssinoos taandub sobiva ravi korral kiiresti. Järelravi hõlmab regulaarset kontrolli perearsti või kõrva juures, ninaja kurguarst, samuti ettenähtud ravimite võtmine. Lisaks peavad mõjutatud isikud kindlaks määrama kopsuhaiguse põhjused ja kõrvaldama selle elustiili sihipärase muutmisega. Kui sümptomid on tingitud kokkupuutest saasteainetega tööl, on soovitatav muuta karjääri. Rasketel juhtudel ei ole see taastumiseks siiski piisav. Mõjutatud kannatavad siis kogu elu jooksul regulaarselt uuringuid, et vajalik meetmed tüsistuste korral saab kiiresti alustada. Lisaks tuleks üldjuhul tähelepanu pöörata tervislikule eluviisile. Piisav treening on sama oluline kui tasakaalukas dieet. Ei tohiks tarbida toitu ega jooke, mis võiksid kopsudele lisakoormust tekitada. Valgus dieet rohkesti vitamiinid ja mineraalid on soovitatav. Büssinoos nõrgeneb pikas perspektiivis tingimusel, et päästikut välditakse ja patsient järgib arsti juhiseid dieet hügieen. Kodus tuleks vältida igasuguseid allergeene. Seda saab saavutada riiete ja voodipesu korrapärase vahetamise ning õrnade seepide ja šampoonid. Kui kõigest hoolimata meetmed, hingamisprobleemid korduvad, on vaja arstiabi.
Mida saate ise teha
Kui byssinoosi ei ravita professionaalselt, on oht krooniliseks bronhiidiks ja tõsiseks kopsukahjustuseks. Mõjutatud isikud ei tohiks seetõttu mingil juhul ennast ravida, vaid peaksid kindlasti kiiresti arsti poole pöörduma. See, mida patsiendid saavad ise teha, on aga haiguse põhjuste vältimine. Kokkupuude kiudainetega, mis häire käivitavad, tuleb kohe ära hoida või vähemalt suures osas piirata. Selleks võib olla vaja töökohta, tööandjat või ametit vahetada. Kuna byssinoos on Saksamaal tunnustatud kutsehaigus, on haigestunud inimesed selle rahaliste tagajärgede eest üsna hästi kaitstud seisund. Haiged töötajad peaksid kindlasti nõu küsima oma ametiühingult, töönõukogult või tööõiguse spetsialistilt. Haiguse sümptomid võivad lisaks meditsiiniliselt välja kirjutatud ravi, võidelda ka kergete ravimitega kodus õiguskaitsevahendid ja looduslikud ravimeetodid. Pneumokonioosi kõige levinumad sümptomid on tugev köha ja bronhiit. Inhalaatori pliiatsid koos mentool or Kapslid sisaldav mentool suukaudseks kasutamiseks mõeldud ravimid, mis on saadaval apteekides, aitavad ägedate hingamisteede probleemide vastu. Tugeva köha korral auruvannid soolaga vesi or kummel tee annab leevendust. Loodusravi korral ribirohu plantain kasutatakse mahla või teena võitluses tugeva köha vastu.
