Kodade virvendus: diagnostilised testid

kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika.

  • VHF võimaluste sõelumine impulsi mõõtmine ≥ 65-aastastel patsientidel (soovituslik raskusaste / IB tõendusmaterjal) ja asümptomaatiliste kodade kõrge sagedusega episoodide (AHRE) regulaarne otsimine südamestimulaator patsiendid (IB) Märkus: USA ennetavate teenuste töörühm (USPSTF) ei anna soovitusi EKG skriinimiseks kodade virvendus alustades 65-aastaselt, väites, et praegused tõendid ei ole piisavad, et hinnata kodade virvendusarütmia EKG skriinimise kasu ja riski suhet.
  • Elektrokardiogramm (EKG; elektrilise aktiivsuse registreerimine süda lihas) diagnoosimiseks.
    • [varieeruv pilt enam-vähem piiritatavate kodade toimingutega, sageli virvendavad lained, mis väljendavad täiesti koordineerimata kodade ergastust (P-laineid pole)
    • - absoluutne arütmia süda ebaregulaarse juhtivuse tõttu (ebaregulaarsed RR-intervallid).
    • QRS kompleksid on kitsa ja normaalse kujuga.
    • Kodade fibrillatsioon on supraventrikulaarse tahhüarütmia (SVT) kõige levinum vorm ja ebaregulaarse kitsa kompleksi kõige levinum põhjus tahhükardia (QRS laius ≤ 120 ms).

    EKG registreerimine 72 tunni jooksul tabab umbes 92% juhtudest kodade virvendus] Märkus. Arütmia dokumenteerimist EKG-s peetakse oluliseks! (1. klassi soovitus).

  • Transesofageaalne ehhokardiograafia (TEE; ultraheli uurimine süda abil ultraheli söögitorusse sisestatud sond) - enne kardioversiooni (normaalse südamerütmi taastamine) trombide välistamiseks (veri hüübimised) aatriumis.

vabatahtlik meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt ajaloo tulemustest, füüsiline läbivaatus, laboridiagnostika ja kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

  • Pikaajaline EKG
    • Südamefunktsiooni täpsemaks hindamiseks päeva jooksul registreerige vajadusel sündmuse salvesti.
    • Kodade virvenduse tuvastamiseks pärast krüptogeenset insult; EKG järelevalve vähemalt 72 tundi, optimaalselt 30 päeva jooksul.

Muud märkused

  • ICD-s või südamestimulaator kandjatel, kellel ei ole esinenud kodade virvendust, tuleks kodade tahhüarütmiate, nn AHRE (kodade kõrge sagedusega episood) skriinimiseks kasutada ka regulaarset seadme ülekuulamist. Kui see avastatakse, tuleks kodade virvenduse tuvastamiseks kasutada skriiningmeetmeid.
  • 6 kuud pärast kateetri ablatsiooni: ≥ 142 PAC-i esinemine (supraventrikulaarsed kompleksid ilmnesid> 30% oodatust varem) päevas 6 kuud pärast kateetri ablatsiooni oli iseseisvalt seotud oluliselt suurenenud riskiga (2.84 (95% usaldusvahemik, 1.26-6.43) ), P = 0.01) hilise VHF kordumise korral.