Arteritis cranialis on vanusega seotud põletikuline haigus veri laevad mis sageli mõjutab suuri ja keskmise suurusega artereid juhataja. Arteritis cranialis avaldab nägemisele tohutut mõju, kui seda ei ravita.
Mis on koljuarteriit?
Arteritis cranialis on an põletik arterite seintest. Naisi mõjutab see palju sagedamini kui mehi ja Skandinaavia päritolu inimesi mõjutab see sagedamini kui teisi elanikke. Haiguse tekkimise vanus suureneb märkimisväärselt pärast 50. eluaastat. Enamikul juhtudel on juhataja mõjutatud, eriti templite omad, mistõttu kasutatakse mõnikord nimetust arteritis temporalis. Kraniaalarteriidi muud nimetused on Hortoni tõbi, ajaline arteriit, hiiglane raku arteriitvõi Horton-Magath-Browni sündroom. Kraniaalse arteriidi õigeaegne ravi on kriitiline, et vältida püsivaid kudede kahjustusi ja nägemise kaotust.
Põhjustab
Kraniaalarteriidi põhjused pole veel selgelt kindlaks tehtud. Hiljutised molekulaarbioloogia uuringud näitavad, et anuma seinas olevad T-rakud (abirakud) tunnevad ära antigeenid ja saadavad signaali nn makrofaagidesse (fagotsüüdid) nende oletatavate hävitamiseks patogeenid. Kraniaalarteriiti nimetatakse seetõttu ka autoimmuunhaiguseks, mis on geneetilist päritolu. Fagotsüütide aktiveerimine kutsub esile põletikulise koe hävitamise, põhjustades kahjustatud arterite paisumist ja üha halvemat perfusiooni. Kraniaalarteriidi riskiga patsientide hulgas on polymyalgia rheumatica, süsteemne erütematoosne luupus, reumatoid artriitja rasked infektsioonid.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Enamikul juhtudest on koljuarteriidi kaebused ja sümptomid suhteliselt selged, nii et need osutavad otseselt haigusele ja võimaldavad seega ka varajast ravi. Haigestunud kannatavad peamiselt väga raskete haiguste all valu piirkonnas juhataja. Need peavalu pussitavad ja võivad levida ka naaberpiirkondadesse. Eriti kõrvades või ka silmades on see tugev valu. Lisaks kannatavad kraniaalarteriidist mõjutatud inimesed ka raskete nägemishäirete all ja rasketel juhtudel pimedus. Haigus mõjutab kahjustatud inimese elukvaliteeti märkimisväärselt ja halvendab. Võib ka kaalulangus tekkida ja sellega võib kaasneda palavik või üldine väsimus ja kurnatus. Sageli põhjustab koljuarteriit ka rasket valu lihastes ja seega mõjutatud isiku liikumise ja igapäevaelu piirangutele. Enamik patsiente kannatab ka topeltnägemise või templite tugeva tundlikkuse all. Patsient immuunsüsteemi nõrgestab ka koljuarteriit, nii et patsient muutub tavaliselt vastuvõtlikumaks erinevatele haigustele. Sümptomite tagajärjel võivad ilmneda ka psühholoogilised kaebused.
Diagnoos ja kulg
Kraniaalarteriidi sümptomid võivad olla väga erinevad. Mõnikord iseloomustab haiguse algust lihaste jäikus ja valu (müalgia) õlgadel ja puusadel, palavikja väsimus, nagu mõjutama. Kraniaalarteriidi kõige sagedasemad sümptomid on aga sageli rasked peavalu ja hellus - tavaliselt mõlemas templis. Valu lõualuu närimisel ja keel on ka sümptomaatiline. Lisaks on õrnust ka juuksed ja peanahka ning iseloomulikku nägemise kaotust või topeltpiltide nägemist. Ravimata võib kraniaalarteriit viima selliste komplikatsioonide tekkeks nagu püsivad pimedus, aneurüsmvõi üksikjuhtudel insult. Kraniaalarteriiti on raske diagnoosida, seetõttu tuleb kõigepealt välistada muud haigused. Diagnoos pannakse põhjaliku anamneesi põhjal koos füüsiline läbivaatus ja laboratoorsete testide kohta. Need kontrollivad maks väärtused, erütrotsüütide settimiskiirus ja teatud põletikuliste markerite tase. Kraniaalarteriidi diagnoosimise standard on a biopsia; pildistamistehnikad nagu magnetresonants angiograafia, ultrahelivõi positronemissiooni tomograafia võib olla ka harjunud täiendamine Selle.
Tüsistused
Tähtis nägemispuue tekib koljuarteriidi tagajärjel. Halvimal juhul võib patsient kaotada kogu nägemise ja pimedaks jääda. Koljuarteriit mõjutab naisi sagedamini kui mehi ja seetõttu kannatavad nad haiguse tüsistuste all sagedamini. Kõige sagedamini on peas torkiv valu, mis kaasneb nägemishäiretega või on täielik pimedus. Samuti kannatab kannatanud isik palavik ja väsimus ja üldine haigusetunne. Valutavad ka lihased ja jäsemed, mis vähendavad tohutult elukvaliteeti. Enne pimedaksjäämist tekivad loorinägemine ja topeltnägemine. Pole haruldane, et patsiendid kannatavad a insultja halvimal juhul saab viima surmani. Ravi viiakse läbi ravimite abil. Enamasti sümptomid paranevad mõne päeva pärast, kuid kogu ravi võib kesta mitu aastat. Enamasti on silmahaigused ja kõrge vererõhk ravitakse ka. Paljudel juhtudel on ravi põhjustab kehakaalu tõusu ja nõrgenemist immuunsüsteemi. Seetõttu haigestub patsient sagedamini gripp ja muud infektsioonid.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kraniaalarteriiti peab alati ravima arst. Kui ravi ei saa, võib haigus avaldada negatiivset mõju patsiendi nägemisele, mis võib halvimal juhul viia täieliku pimeduseni. Sel põhjusel on vaja arsti kiiret ravi. Reeglina tuleb tõsiste nägemishäirete korral pöörduda arsti poole peavalu. Samuti võivad templite paksud arterid olla koljuarteriidi tunnuseks ja meditsiinitöötaja peaks neid uurima. Arsti poole tuleb pöörduda ka siis, kui patsiendil tekib palavik või ta on väsinud ja väsinud. Kraniaalarteriit ei ole haruldane viima et lihasvalu või märkimisväärne kaalulangus. Ilma ravita võib see põhjustada ka a insult, mis võib kahjustatud isikule saatuslikuks saada. Tavaliselt saab koljuarteriiti diagnoosida üldarst. Edasine ravi toimub ravimite abil ja sümptomid peaksid olema suhteliselt hästi piiratud.
Ravi ja teraapia
Kui kraniaalarteriiti saab diagnoosida ja seetõttu varakult ravida, on prognoos tavaliselt väga hea. Arteritis cranialis'i ravitakse kortikosteroidravimite suurtes annustes (1 mg / kg / päevas), näiteks prednisooni. Kuna otsitakse kohest ravi, võib uimastiravi alustada enne diagnoosi kinnitamist. Kuigi paranemine võib ilmneda vaid mõne päeva pärast, on ravimi pikaajaline kasutamine vajalik ühe kuni kahe aasta või kauem. Esimeste nädalate järel on annus võib järk-järgult vähendada, kuni kontrolli saavutamiseks on vaja ainult väikest kortikosteroidide annust põletik. Mõned sümptomid võivad ravi ajal lühiajaliselt taastuda. Kortikosteroidid on tugevad põletikuvastased ained ravimid. Seetõttu, eriti suurtes annustes, võib pikaajaline kasutamine põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Need sisaldavad Osteoporoosi, kõrge vererõhk, lihasnõrkus, glaukoomvõi katarakt. Kortikosteroidi muud võimalikud kõrvaltoimed ravi kraniaalse arteriidi korral on kehakaalu tõus, kõrgenenud veri suhkur ja nõrgenenud immuunsüsteemi. Kaltsium ja D-vitamiini toidulisandid või muid ravimeid kasutatakse kõrvaltoimete raviks.
Väljavaade ja prognoos
Kraniaalarteriidil on hea prognoos, kui see diagnoositakse varakult ja ravi alustatakse kiiresti. Uimastiravi korral on sümptomite leevendamise võimalus. Hea ja stabiilse ravipildi saamiseks tuleb ravi läbi viia mitme aasta jooksul. Kuid juba mõne päeva või nädala pärast on märgata selget paranemist. Kui ravim lõpetatakse iseseisvalt ja liiga vara, haigus taastub ja sümptomid ilmnevad uuesti. Ilma meditsiinilise abita suurenevad kahjustused pidevalt ja ilmnevad uued sümptomid. Haiguse progresseeruv kulg võib ebasoodsates tingimustes põhjustada patsiendi pimedaksjäämist. Lisaks on insuldi tekkimine võimalik üksikjuhtudel. See toob tavaliselt kaasa elukestvaid kahjustusi, halvatus ja funktsionaalsed häired. Lisaks võib sellel olla surmav kulg, kui ravi lükatakse edasi või ilma intensiivse arstiabita. Kraniaalarteriidi raskused on diagnoos. Haigust võib sümptomite tõttu kergesti segi ajada teiste haigustega. See viib arsti konsultatsiooni viivitamiseni või esialgse valediagnoosimisega arsti kabinetis. Haiguse alguse hilinemine põhjustab nägemise pideva halvenemise. Kui parandus on tehtud ja ravi algab, kaovad sümptomid järk-järgult.
Ennetamine
Kraniaalarteriidi ennetamine pole võimalik. Ravimite kõrvalmõjudega toimetulek on aga suur väljakutse. Tervislik dieet värskete puu- ja köögiviljade, täisteratoodete, tailiha ja kala ning piirava soola, suhkurja alkohol on parim alus võimalike probleemide lahendamiseks. Regulaarne treenimine vähemalt 30 minutit päevas tugevdab immuunsüsteemi ja heaolu, et koljuarteriidi raviga talutavalt leppida.
Järelkontroll
Järelravi võimalused osutuvad koljuarteriidiga tavaliselt suhteliselt raskeks. Mõjutatud isikud sõltuvad meditsiinilisest seisund selle haiguse jaoks enamikul juhtudel. Haiguse ravis peab patsient tavaliselt võtma ravimeid. Alati tuleb hoolitseda selle eest, et ravimeid võetakse regulaarselt ja interaktsioonid kaaluda ka teiste ravimitega. Enamikul juhtudel sõltuvad patsiendid pikaajalisest ravist. Kuna kraniaalarteriidi ravi võib põhjustada ka tõsiseid kõrvaltoimeid, peaks kahjustatud inimene regulaarselt kontrollima. Tervislik eluviis koos tervislikuga dieet avaldab väga positiivset mõju ka koljuarteriidi edasisele kulgemisele. Kaalutõusu tuleks iga hinna eest vältida. Sõprade ja sugulaste hoolitsus võib samuti haiguse kulgu väga positiivselt mõjutada ja vältida edasisi kaebusi. Kontakt teiste koljuarteriidi all kannatajatega võib toimuda teabevahetusena, mis võib avaldada positiivset mõju ka haiguse edasisele kulgemisele.
Mida saate ise teha
Hiidrakuline arteriit on väga tõsine reumaatiline vaskulaarne haigus, mis nõuab arsti kohustuslikku ravi. Mõjutatud isikud peaksid tingimata järgima arsti määratud ravi kortisoon järjekindlalt, isegi kui see põhjustab soovimatuid kõrvaltoimeid. Kuid viimast saavad patsiendid leevendada ka eneseabi abil meetmed. Alates sellest kuupäevast haldamine of kortisoon suurendab riski Osteoporoosi, kaltsium tuleks võtta samal ajal ja pöörata tähelepanu piisavale päikesevalgusele või D-vitamiini tuleks asendada. Potentsiaalne vaskulaarne oklusioon saab ära hoida atsetüülsalitsüülhape (ASA), mis sisaldub paljudes käsimüügis olevates valuvaigistites. Kuna ASA ründab kõht vooder, peaks see olema kaitstud prootoniinhibiitoriga. Ravi toetamiseks võib kasutada ka loodusravi meetodeid. Klassika klassis ravi reumaatilistest kaebustest on kask, mida kasutatakse mahla või teena. Keetmine kask lehti saab rakendada ka otse valulikele kehapiirkondadele. Nõgeslööbe-taoline väidetavalt avaldab positiivset mõju ka organismi põletikulistele protsessidele. Paju koor on ASA looduslik allikas ja seda juuakse teena, kuigi see maitseb väga omapäraselt. Vahepeal aga paju koorepõhine tabletid on ka saadaval. Sageli võib lõualuu liigutamine rasket raskendada peavalu peaaegu alati seotud hiiglane raku arteriit. Ägedate rünnakute korral peaksid haiged seetõttu sööma ainult pehmet või vedelat toitu ega tohi mingil juhul jõuliselt närida.
