Toodet
Paljudes riikides on medroksüprogesteroonatsetaat kaubanduslikult saadaval süstesuspensiooni kujul a kolme kuu süstal (Depo-Provera, ühekordsed süstlad, D: Depo-Clinovir). Medroksüprogesteroonatsetaat on heaks kiidetud paljudes riikides alates 1964. aastast ja Ameerika Ühendriikides alles 1992. aastast.
Struktuur ja omadused
Medroksüprogesteroonatsetaat (C24H34O4Mr = 386.5 g / mol) on loodusliku gestageeni derivaat progesterooni. See eksisteerib valge kristallina pulber mis on vees praktiliselt lahustumatu vesi. Farmaatsiatoodetes on see suspensioonina.
efektid
Medroksüprogesteroon (ATC G03AC06) on progestogeenne, androgeenne, antiöstrogeenne, antigonadotroopne ja adrenokortikoid. See hoiab ära folliikulite küpsemise, ovulatsioon, muudab emakakaela lima ja seda peetakse usaldusväärselt tõhusaks. Kolmekuulise süstena manustamise eeliseks on suurenenud vastavus (ainult üks süst iga 12 nädala tagant). Lisaks on süst efektiivne ka oksendamine ja kõhulahtisus ja sobib naistele, kes ei talu östrogeenid. Puuduste hulgas on see, et spontaanne katkestamine pole võimalik, sest süstitud depoo tuleb kõigepealt täielikult ära kasutada.
Näidustused
Medroksüprogesteroonatsetaat on pikemaajaliseks kasutamiseks lubatud kolmekuulise süstena rasestumisvastaseid (üle kahe aasta), kui teiste rasestumisvastaste vahendite kasutamine pole võimalik. Lisaks on see heaks kiidetud vasomotoorsete häirete teise rea ravimina (kuumad hood, higistamine) ajal menopausi. Medroksüprogesteroonatsetaati kasutatakse ka teiste meditsiiniliste näidustuste korral suukaudsete ja parenteraalsete ravimvormidena.
Annus
Ravimi omaduste kokkuvõtte kohaselt. Kolmekuine süst süstitakse intramuskulaarselt. Süsti tehakse iga 12 nädala tagant.
Vastunäidustused
Medroksüprogesteroonatsetaat on vastunäidustatud ülitundlikkuse, tromboflebiidi, trombemboolsete häirete, selliste ilmingute suurenenud riskiga haiguste / seisundite korral. rasedus, nurisünnitus, puudulik abort, rinna- või suguelundi kasvajad, seletamatu tupeverejooks, maksa düsfunktsioon ja porfüüria. Täielike ettevaatusabinõude saamiseks vaadake ravimi etiketti.
interaktsioonid
Medroksüprogesteroonatsetaat metaboliseeritakse CYP3A kaudu. Seetõttu on ensüümi indutseerijad nagu epilepsiavastased ravimid, barbituraadidja Naistepuna preparaadid võivad vähendada efektiivsust ja põhjustada verejooksu või rasedus. Sellise ravimiga samaaegsel ravimisel tuleb kasutada täiendavat rasestumisvastast meetodit. interaktsioonid koos varfariini on teatatud. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja vasodilataatorid võivad põhjustada turse suurenenud moodustumist.
Kahjulikud mõjud
Väga tavaline kahjustavat toimet hõlmavad kehakaalu tõusu, peavalu, närvilisus, ülemine kõhuvaluja luumineraali vähenemine Tihedus. Verejooks toimub peamiselt ravi alguses. Mitu kuud pärast menstruatsioon enamikul naistel peatub (amenorröa).
