Dermoidne tsüst on epidermise koega vooderdatud õõnsus. See on klassifitseeritud teratoomiks.
Mis on dermoidne tsüst?
Dermoidtsüst on sugurakkude kasvaja. Sugurakkude kasvajad pärinevad iduradadest. See tähendab, et need pärinevad munasarjad naise või munandid mehe kohta. Sugurakkude kasvajad võivad olla nii healoomulised kui ka pahaloomulised. Healoomulised kasvajad on palju levinumad. Neid nimetatakse dermoidtsüstideks. Dermoidse tsüsti või dermoidi üks tüüpilisi tunnuseid on see, et sellel on täielikult välja arenenud kude nagu nahk, hambad, näärmete osad või juuksed. Mõnel juhul on oht, et healoomulisest teratoomist tekib pahaloomuline kasvaja. Dermoidsed tsüstid mõjutavad eriti fertiilses eas naisi. Pole harvad juhud, kui tsüstid moodustuvad mõlemal pool keha. Healoomuliste munasarjakasvajate hulgas on dermoidtsüstid 10 kuni 20 protsenti.
Põhjustab
Dermoidtsüst moodustub koest, kus embrüonaalse arengu ajal on toimunud dislokatsioon. Sageli on tsüstidel kude kõigist kolmest idulehest. Tsüsti sisu on õline või tainas. juuksed on ka sageli kohal. Lisaks on võimalus, et kõhr, luu, veri, rasu, küüned, hambad ja isegi kilpnäärmekude võivad esineda dermoidtsüstis. Samuti pole haruldane neuroektodermaalne kude, näiteks gliiarakud. Teratoom tekib tüvirakust. Nendest rakkudest võivad areneda väga erinevad rakud. Tüvirakku, millest moodustub teratoom, näiteks dermoidtsüst, peetakse embrüonaalseks või idukudeks. Arvatakse, et teratoomid esinevad enne sündi ja on seega kaasasündinud. Kuid kuna need ei põhjusta pikka aega mingeid sümptomeid, saab neid avastada hilja. Nagu eespool mainitud, tekivad dermoidtsüstid kõige sagedamini naissoost munasarjad või isane munandid. Kuid mõnikord ilmnevad need ka teistes kehapiirkondades, näiteks seljas.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Märgatavad sümptomid ei tulene esialgu dermoidtsüstist. Ainult siis, kui teratoom saavutab teatud suuruse, on eendid või kõhuvalu võimalik. Kui rõhk külgnevatele kehaosadele suureneb, on oht defekatsiooni või urineerimisega seotud probleemide tekkeks. Kui tekib kapsli rebend või teratoomi varre pöörlemine, viib see äge kõht kaasnevad rasked kõhuvalu. Veelgi enam, ebaregulaarsused naiste menstruaaltsüklis ja menstruaaltsüklis krambid võib juhtuda. Lisaks suureneb kõhu ümbermõõt ja mõjutatud isikud kannatavad halva kindrali all seisund. Mõeldav on ka mõju teistele kehaosadele. Seega on mõnel juhul hüpertüreoidism ilmneb. Dermoidtsüst on tegelikult healoomuline. Mõnikord areneb sellest siiski pahaloomuline kasvaja, kuid seda juhtub harva. Seega esineb pahaloomuline manifestatsioon ainult ühel protsendil kõigist juhtudest. Naistel on sama haruldane algusest peale pahaloomuline teratoom. Meestel on seevastu kõik teratoomid pahaloomulised.
Diagnoos
Kui kahtlustatakse dermoidtsüsti arengut, viib arst kõigepealt patsiendiga läbi arutelu. Seda tehes uurib ta aega, millest alates kaebused tekkisid. Seejärel palpeerib ta a osana kõhtu füüsiline läbivaatus. Seda täiendab an Röntgen uuring ja sonograafia (ultraheli uuring) kõhuõõnes. Kasvaja healoomulise või pahaloomulise kasvaja kindlakstegemiseks võetakse laboriproovist mikroskoopiliseks uurimiseks koeproov. Koeproovi eemaldamiseks on tavaliselt vajalik kirurgiline protseduur. Enamikul juhtudel läbib dermoidtsüst soodsa käigu, kuna teratoomi saab hõlpsasti eemaldada. Isegi pahaloomulise kasvaja korral on prognoos parem kui muud tüüpi kasvajate puhul. Seega on edukas eemaldamine tavaliselt võimalik.
Tüsistused
Kõige sagedamini diagnoositakse dermoidne tsüst hilja. See põhjustab patsientidele kogemusi kõhuvalu ja krambid kõht. Samamoodi võib urineerimise ja roojamisega kaasneda raskusi või ebamugavusi. Neid tegevusi ei seostata harva a põletamine valu. Selle tulemusena väheneb elukvaliteet. Mõnel juhul joovad patsiendid ennetamiseks vähem sagedane urineerimine, mis viib dehüdratsioon. Naised võivad kannatada menstruatsiooni suurenemise tõttu krambid dermoidtsüsti tõttu. Sellega kaasnevad ka tõsised meeleolumuutused, mis võib psüühikat negatiivselt mõjutada. Halvimal juhul võib dermoidtsüstist areneda pahaloomuline kasvaja, mis tuleb eemaldada. Pahaloomulisi kasvajaid esineb sagedamini meestel, samas kui naised kannatavad enamasti peaaegu ainult healoomuliste kasvajate all. Kasvaja eemaldamine toimub kirurgiliselt ja mitte viima mis tahes täiendavatele komplikatsioonidele, kui kasvaja ei ole laialt levinud ega mõjutanud teisi kudesid. Keemiaravi on tavaliselt vajalik pärast operatsiooni. Mida varem avastatakse dermoidtsüst, seda vähem on sekundaarseid kahjustusi või tüsistusi. Eduka eemaldamise korral eluiga ei vähene.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Dermoidtsüsti kahtluse korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Tüüpilised sümptomid ilmnevad tavaliselt alles haiguse hilisemates staadiumides. Seetõttu tuleb sümptomite ilmnemisel koheselt reageerida. Näiteks kõik, kes kogevad kõhu torkimist valu või äkki on probleeme roojamise või urineerimisega, tuleb need sümptomid meditsiiniliselt selgitada ja vajadusel ravida. Naiste tsükli ebakorrapärasuse märkamisel näitab see ka dermoidset tsüsti. Põhimõtteliselt annab see haigus endast tunda paljude erinevate sümptomite kaudu. Seetõttu on soovitatav tähelepanelikult jälgida keha signaale ja ebanormaalsuste korral leppida kokku günekoloogi aeg. Hiljemalt siis, kui märgatakse kehakaalu tõusu, millel pole muud põhjust, on soovitatav meditsiiniline selgitus. Dermoidtsüst on tavaliselt kahjutu ja seda saab ravida ilma tüsistusteta. Kui see jääb ravimata, võib tekkida pahaloomuline kasvaja, mis põhjustab täiendavaid tüsistusi. Seetõttu konsulteerige dermoidtsüsti esimeste sümptomite korral arstiga ja määrake põhjus.
Ravi ja teraapia
Dermoidsete tsüstide korral on üldiselt soovitatav kirurgiline eemaldamine. Sel eesmärgil kõht endoskoopia (laparoskoopia) toimub tavaliselt. Kui teratoom on asunud kõhuõõnde, manustab arst üldanesteesia. Kui laparoskoopia ei ole võimalik, tehakse avatud kõhu sisselõige (laparotoomia). Kuna dermoidtsüsti sisu võib valada kõhuõõnde, peab kirurg operatsiooni ajal olema väga õrn. Mõnel patsiendil on vaja eemaldada kogu munasari koos teratoomiga. Nii nagu healoomuline dermoidtsüst, eemaldatakse ka pahaloomuline teratoom kirurgiliselt. Kui kirurg operatsiooni käigus pahaloomulisi rakke ei leia, piisab kasvaja eemaldamisest. Kui seevastu leitakse pahaloomulisi rakke, tuleb kirurgilist protseduuri laiendada naabruses asuvatele lümf sõlmpunktid. Lisaks, keemiaravi on antud, milles tsisplatiin manustatakse. Enamikel juhtudel, keemiaravi on väga tõhus. Operatsioon tuleb läbi viia ka munandite dermoidtsüsti korral, kuna on olemas pahaloomulise koe tekkimise oht. Kuna teratoomi kasv on kiire, tuleks operatsioon teha võimalikult kiiresti. Keemiaravi võib olla vajalik ka sel juhul pärast operatsiooni. Operatsioon on vajalik ka dermoidtsüsti korral koksi. Enamasti viib ravi patsiendi täieliku taastumiseni.
Väljavaade ja prognoos
Dermoidtsüstil on hea prognoos, kui see avastatakse, diagnoositakse ja ravitakse õigeaegselt. Sugurakkude kasvaja eemaldatakse tavaliselt alt kohalik tuimestus. Pärast heaga haavade hooldus, patsiendil pole lühikese aja jooksul sümptomeid. Kui protseduuri ajal või sellele järgnevas paranemise faasis ilmnevad tüsistused, kogeb enamus patsiente paranemisprotsessi hilinemist. Ebapiisav haavade hooldus harva viib veri mürgitus. Kui see siiski juhtub, on patsient eluohtlik seisund. Dermoidtsüsti meditsiinilist abi otsimata suureneb tsüsti muteerumise ja pahaloomuliseks kasvajaks muutumise oht. vähk võib alati lõppeda surmaga. Seetõttu tuleb prognoos nendes olukordades individuaalne. Rasketel juhtudel vähk rakud eralduvad muteerunud ja seega pahaloomulisest tsüstist. Neid transporditakse veri organismi teise asukohta ja võib põhjustada uue moodustumist metastaasid seal. Hoolimata dermoidtsüsti edukast eemaldamisest võib edasisel kursusel igal ajal tekkida uus moodustis. Seetõttu on korrapärane kontroll hoolduse tagamiseks hädavajalik tervis. Kui on tekkinud uusi dermoidtsüste, on tsüstide varajase eemaldamise korral ka hea prognoosiline väljavaade.
Ennetamine
Ennetav meetmed dermoidtsüsti vastu ei ole teada. Seega
Teratoma on juba kaasasündinud.
Järelhooldus
Enamasti pole dermoidtsüstist mõjutatud isikul erilist ega otsest meetmed ja järelhoolduse võimalused. Sellega seoses sõltub patsient esmalt varajasest avastamisest, et vältida edasisi tüsistusi või sümptomite süvenemist. Alles pärast põhjalikku diagnoosi saab sümptomite leevendamiseks läbi viia täiendava ravi. Kuna protsessis isetervenemist ei saa toimuda, on dermoidse tsüsti peamine prioriteet haiguse varajane avastamine. Enamasti sõltuvad mõjutatud patsiendid ravimite võtmisest sümptomite leevendamiseks hormoonid. Tuleb hoolitseda selle eest, et ravimeid võetakse regulaarselt ja õiges annuses. Küsimuste tekkimisel tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Pole harvad juhud, kui dermoidtsüst vajab kirurgilist sekkumist. Pärast protseduuri peaksid patsiendid kindlasti puhkama ja oma keha eest hoolitsema. Pingutavad või stressirohked tegevused ei ole soovitavad, et keha mitte tarbetult koormata. Reeglina saab dermoidtsüsti hästi ravida, nii et selle haiguse tõttu ei väheneks eeldatav eluiga.
Mida saate ise teha
Kui kaasasündinud teratoom saavutab teatud suuruse, süvenevad sümptomid järk-järgult. Seega on mõjutatud naiste elukvaliteet märkimisväärselt halvenenud. Enamikul juhtudel tuleb nüüd kirurgiline eemaldamine läbi viia. Sellele vaatamata võivad need, keda see puudutab, mõne võtta meetmed sümptomite leevendamiseks. Munga oma pipar ja daami mantel aidata olemasolevate tsüklihäirete ja hormoonide kõikumiste korral. Neil on hormooni tasakaalustav toime tasakaal. Homöopaatia soovitab aineid Apis melifica ja Lachesis. Enne eneseravi tuleks siiski konsulteerida kogenud homöopaadi või alternatiivse arstiga. Bachi lilleteraapia suudab leevendada sisemist rahutust ja pingeseisundeid. Samuti tuleks kontrollida, kas neid on ülihappesus kehas. See võib olla vastutav paljude kaebuste eest. Leeliselised vannid ja a dieet nii elutähtsate ainete rikas kui ka piisava hulga vedelike - eriti mineraalvee - tarbimine võib sellele vastu tulla. Pealegi on lihast hoidumine kasulik. Üldiselt on toitumine erilise tähtsusega. Arvukad kogemusaruanded näitavad seda paastumine aitab olemasolevate tsüstide korral. Massaažid lümf aitavad ka kehal ennast tervendada. Nõelravi, akupressuur or jala refleksoloogia massaažid võivad leevendada valu, ebamugavustunne ja ärevus. Mõningatel juhtudel, hüpertüreoidism esineb ka. Seda peaks ravima endokrinoloog. Olemasolevate jaoks meeleolumuutused, aroomiteraapia võiks olla võimalus: Neroli, apelsiniõieõli mõjub meeleolu tõstvalt ja lõõgastavalt.
