Meditsiinitöötaja kasutab nn kääbusniitidest terminit Strongyloides stercoralis. Kääbusniidid on umbes 3 mm pikkused parasiidid, kes elavad merel peensoolde. Muu hulgas vastutavad nad strongyloidiaasi eest. Reeglina esineb seda haigust troopilistes piirkondades; seevastu Euroopas esineb see haigus ainult soojas keskkonnas. Eriti mõjutab see kaevanduste või tunnelite ehitamise töötajaid. Samuti kuuluvad riskirühmadesse näiteks immuunpuudulikkusega isikud, kellel on HIV.
Mis on kääbus niidiusside nakkus?
Päkapikud niidiussid pääsevad kehasse läbi nahk. Seda nimetatakse nahk läbitungimine. Eelkõige suurendab paljajalu käimine nn kääbusniidi parasiidi tekke riski. Parasiit siseneb vereringe kaudu kopsudesse. See rändab õõnsusse, läbib hingamisteed otse kurku ja neelatakse sealt alla. Selle neelamise kaudu jõuab parasiit lõpuks sinna, kuhu ta tahab minna - peensoolde. Aasta peensoolde, areneb kääbusnematood vastseks ja muteerub suguküpseks naiseks. Muidugi panevad emased oma munad peensooles ja just siin kooruvad vastsed ja erituvad soolestiku kaudu - väljaheites. Kääbusniitide nakatumine toob vastse põhjustatud nakkuse põletik kahjustatud soolestiku osas.
Põhjustab
Kääbuse niidiusside nakatumise tekkeks on tavaliselt kaks põhjust. Eelkõige on see endoautoinfektsioon. Vastsed muutuvad soolestikus olles nakkusohtlikuks ja põletavad sooletrakti. Seejärel lähevad vastsed sooleseinast otse vereringesse. Vastsed satuvad sageli läbi munandikotti koolon samuti lisa. Eksautoinfektsioon hõlmab seevastu nakkavaid vastseid, mis juba esinevad väljaheites. Vastsed satuvad inimese kehasse uuesti läbi nahk päraku piirkonnas. Seega on võimalik, et need leiavad taas tee vereringesse.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kääbusniitide (Strongyloides stercoralis) nakatumine on eriti ohtlik nõrgenenud immuunsusega inimestele. Vastasel juhul võib infektsioon olla asümptomaatiline. Sageli muutub haigus aga krooniliseks, kuna äsja koorunud vastsed võivad soolestiku kaudu pidevalt seestpoolt kehasse siseneda. limaskest või väljast naha kaudu. Kroonilise infektsiooni korral tekib naha tugev sügelemine sageli seetõttu, et ussid liiguvad nahas ja tekitavad püsivaid nahapõletikke bakterid kaasas tassitud. Mõnel juhul võib see mõjutada ka kopse. Mõningatel juhtudel, kopsupõletik täheldatakse astmaatilisi kaebusi. Seedetrakti kaebused iiveldus, oksendamine, verine kõhulahtisus ja pidev täiskõhutunne võib tekkida ka juba kolm kuni neli nädalat pärast esmast nakatumist. Mõnel mõjutatud isikul ei ilmne need sümptomid aastaid. On ka nakatunud inimesi, kellel pole mingeid sümptomeid. Siis eosinofiilide paljundamine, valge eriline vorm veri rakud, on ainus viide kääbusniitidega nakatumisele. Kui ussid paljunevad tugevalt, võib nakatumise tase muutuda nii tugevaks, et vastsed toovad sisse suure hulga bakterid vereringesse. Selle tagajärjeks on eluohtlik sepsis. Surmaga lõppenud superinfektsioonid bakterid on eriti levinud immuunpuudulikkusega isikutel. Intensiivse ravita tekib siis mitme organi puudulikkuse tõttu surm.
Diagnoos ja kulg
Arst määrab diagnoosi mikroskoobi abil. Seda, kas ussid on tegelikult kääbusniidid, ei ole võimalik kindlaks teha enne kolme nädalat pärast nakatumist. Raviarstile meeldib sel ajal rääkida enneaegsusest. Seega viitab ta nakkuse tekkimise ja paljunemisproduktide vahelisele perioodile, mis toimub kujul munad ja vastsed. Kaks võimalikku autoinfektsiooni tüüpi on mõnikord põhjus, miks patsient võib kannatada väga tugeva saastumise all. Reeglina on see nakkus suhteliselt püsiv ja ebameeldiv haigus. Lõpuks peitub peamine oht selles, et vastsed ja kääbusniidid viivad bakterid vereringesse. Seetõttu sepsis - üldine infektsioon - on võimalik. Juba nädal pärast nakkuse algust kaebab patsient hingamisteede sümptomeid. Patsient võib isegi teatada astma-taolised tingimused, kui nakkus on väga tõsine. Isegi kopsupõletik - põletik kopsudest - võivad olla põhjustatud parasiitidest. Kuid eosinofiilia on sageli ainus sümptom ja märk sellest, et patsient võib sellist nakatumist kannatada. Siin on granulotsüütide tasakaalustamatus veri esineb eriti. Siin räägib arst eosinofiilidest. Tegelikult on need kaitserakud, mis kuuluvad rühma leukotsüüdid, valge veri rakke. The leukotsüüdid tekivad sagedamini siis, kui kehas esinevad infektsioonid. Seega kuulutavad nad kääbusniitidele sõja. Ligikaudu ühe kuu möödudes on võimalik, et kaebuses ilmnevad täiendavad kaebused seedetrakt. Paljud patsiendid kurdavad täiskõhutunde üle. Sageli iiveldus sama hästi kui oksendamine, ka verine väljaheide ja raske kõhulahtisus on veel kääbusniitidega nakatumise tunnused. Kuid kaebused ja sümptomid ei pea ilmnema kolme või nelja nädala pärast. Patsientidel on võimalik kuude või aastate jooksul mingeid sümptomeid puududa, kuigi nad on nakatunud kääbusniitidega.
Tüsistused
Kääbuse niidiusside nakkus põhjustab väga ebameeldivaid sümptomeid ja võib ilma ravita ka viima erinevate tüsistuste tekkeni. Mõjutatud inimene kannatab tavaliselt väga tugeva sügeluse all, mis ilmneb pärak. See halvendab oluliselt kannatanud inimese elukvaliteeti ja raskendab igapäevaelu. Võib esineda ka kahjustatud inimese ärrituvus. Lisaks kannatavad patsiendid tugevat täiskõhutunnet ja samuti sagedast oksendamine või verine väljaheide. Samamoodi viib kääbus niidiusside nakkus raskeks kõhulahtisus, nii et kannatanud inimene kannatab dehüdratsioon ja mitmesugused defitsiitsümptomid, kui kõhulahtisus püsib pikka aega ja kääbusniidi nakkust ei ravita. Lisaks hingamisteede probleemid või isegi astma tekkida. Kui ravi ikkagi ei alustata, võib see ka viima et veremürgitus, mis võib kahjustatud isikule saatuslikuks saada. Kääbuse niidiussi nakkuse ravi viiakse läbi ilma komplikatsioonita ravimite abil. Tavaliselt toob see lühikese aja jooksul kaasa positiivse haiguse kulgu. Samuti ei vähene haiguse varajasel ravimisel mõjutatud inimese eluiga.
Millal peaks arsti juurde minema?
Füüsilise võimekuse vähenemise või nõrkuse korral tuleb pöörduda arsti poole. Üldine haigus- või halb enesetunne näitab a esinemist tervis häire. Kui kaebused püsivad või suurenevad intensiivsusega, on soovitatav teha kontrollkäik arsti juurde. Seedetrakti kõrvalekalded, seedehäired või sellised häired nagu iiveldus, oksendamine ja pearinglus tuleks uurida ja ravida. Kui ilmnevad hingamishäired, on põhjust muretsemiseks. Hingeldus, ärevus, unehäired ja kiire väsimus on praeguse haiguse tunnused. Kui kehatemperatuur tõuseb, veri väljaheites, täiskõhutunne või sügelus, on soovitatav selgitada põhjus. Tüsistuste või sekundaarsete haiguste vältimiseks on kõigepealt vajalik arsti visiit tervis eeskirjade eiramine. Raske haiguse kulgu korral mäda võivad tekkida. Kui see satub vereringesse, kujutab see endast eluohtlikku olukorda. Kui elundipuudulikkust ei ravita, võib see lõppeda enneaegse surmaga. Mõnel patsiendil on tervis kahjustused tekivad mitme aasta jooksul. Niipea, kui kahjustatud isik saab teada oma tervise muutustest seisund, tuleb pöörduda arsti poole.
Ravi ja teraapia
Meditsiinitöötaja ravib nakkust mebendasool. See preparaat on toimeaine, mis tegelikult aitab igat tüüpi usside vastu. Sel põhjusel kannab toimeaine ka nimetust "laia toimespektriga anthelmintikum". Toimeaine hävitab peamiselt ussid. Ravi mebendasool kestab kolm päeva. Pärast ravi on keha vaba parasiitidest või põletik ja nakkus. Kääbuse niidiusside nakatumise korral ei ole edasine ravi vajalik. Ülejäänud ravi sõltub sümptomite kontrollist (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus).
Ennetamine
Päkapikkude niidiusside vastu pole ennetustegevust. Lõppkokkuvõttes aitab see tugevdada immuunsüsteemi ja esimeste sümptomite korral külastada arsti.
Hooldus
Isegi kui patsiendid oleksid pidanud sellest nakkusest praktiliselt mitte midagi märkama, on see nõrgestanud kogu keha ja seega ka seda immuunsüsteemi. Ussid on käivitanud nakkuse, mis põhjustab stress kogu organismile. Seetõttu tuleb pärast kääbusniidi nakatumist ravida kõigepealt jääknähtusid, nagu iiveldus, oksendamine või allesjäänud nakkuse kolded, ja tugevdada seeläbi immuunsüsteemi uuesti. Hästitoimiva immuunsüsteemiga saab ära hoida ka uue nakkuse. Eelkõige tervislik dieet on hea immuunsüsteemi jaoks oluline. Patsiendid peaksid tähtsustama värsket toitu, kui see on võimalik mahepõllundusest, ja valmistama seda toitaineid säilitaval viisil. Üks kuni kaks liitrit vesi või taimetee iga päev söögikordade vahel ja vahel on kohustuslik. Vältida tuleks kõike, mis keha koormaks. See sisaldab stimulandid nagu nikotiin ja alkohol, samuti liiga rasvane ja liiga raske toit või ebaregulaarne une / ärkveloleku rütm. Naturopaatia arstid saavad testida patsiendi võimalikke puudujääke ja tasakaal neid sobivate ortomolekulaarsete ainetega. Päevane tarbimine väikestes kogustes tervendavat savi või isegi kurkuma võib samaaegselt keha detoksifitseerida. Ussinfektsiooni järeltöötluses on soolehooldus väga oluline. Tarbimine probiootikumid, st elusad mikroorganismid, on seetõttu soovitatav. Ka siin on dieet toidulisandid või isegi ravimid, mis on apteekides vabalt saadaval ja tagavad tervisliku soolekeskkonna.
Mida saate ise teha
Kääbusussematoomi nakkuse ravi toetamiseks saab patsient ise mõned asjad ära teha. Eriti oluline on järjepidev hügieen. See aitab ära hoida uut nakatumist. Samuti hoiab see ära teiste inimeste nakatumise. Üks olulisemaid hügieeninõudeid meetmed on tavaline seebiga kätepesu. See kehtib eriti pärast tualeti külastamist. The pärak tuleks ka puhtaga põhjalikult puhastada vesi pärast iga soolestiku liikumine. Vastavaid pesulappe tohib kasutada ainult üks kord. Samamoodi ei tohiks tähelepanuta jätta ka küüsi. Soovitav on need lühikeseks lõigata ja regulaarsete ajavahemike järel pintsliga puhastada. Teine oluline eneseabimeede on öö- ja voodipesu, pesulappide ja rätikute puhastamine. Neid tuleks vahetada iga päev ja pesta pesumasinas temperatuuril vähemalt 60 kraadi. Sugulased ei tohi riiete pesemist nakkusohu tõttu kasutada. Et vältida munad kääbusniitidest voodisse sattumisest on soovitatav kanda hästi istuvat pesu ka öösel. Lisaks tuleks individuaalseid elamispindu põhjalikult puhastada, mis kehtib peamiselt magamistoa kohta. Kääbusussematoodide kordumise vältimiseks on oluline ravida kõiki pereliikmeid korraga.
