Eristatakse kolmiknärvi neuralgia järgmisi vorme:
- Idiopaatiline kolmiknärvi neuralgia ilma veresoonte närvide kokkusurumise tõendita - sagedamini esinev vorm; toimub valdavalt ühepoolselt
- Klassikaline kolmiknärv neuralgia vaskulaarse närvi kokkusurumise tõenditega.
- Sekundaarne (sümptomaatiline) kolmiknärv neuralgia - põhjus (nt hulgiskleroos (MS), võib leida ruumi hõivava kahjustuse tserebellopontiini nurgas); haruldane vorm; esineb sagedamini kahepoolselt; muud valu võivad esineda valuepisoodide vahel. Näo sensoorsed häired nahk võib esineda ka.
Lisaks kliinilises sümptomatoloogias kolmiknärvi neuralgia puhtalt paroksüsmaalsega valu eristatakse kolmiknärvi neuralgia täiendava pideva pideva valuga närvi poolt tarnitud piirkonnas. Alamtüüpide klassifikatsioon kolmiknärvi neuralgia vastavalt ICHD-3-le.
13.1 Kolmiknärvi kahjustuse või haiguse põhjustatud valu |
13.1.1 Kolmiknärvi neuralgia |
13.1.1.1 Klassikaline kolmiknärvi neuralgia |
13.1.1.1 Klassikaline kolmiknärvi neuralgia, puhtalt paroksüsmaalne (esineb rünnakutega) |
13.1.1.2 Klassikaline kolmiknärvi neuralgia koos pideva valuga |
13.1.1.2 Sekundaarne kolmiknärvi neuralgia |
13.1.1.2.1. Hulgiskleroosile omistatud kolmiknärvi neuralgia |
13.1.1.2.2 Ruumi hõivavale kahjustusele omistatud kolmiknärvi neuralgia |
13.1.1.2.3 Teisele põhjusele omistatud kolmiknärvi neuralgia |
13.1.1.3 Idiopaatiline kolmiknärvi neuralgia |
13.1.1.3.1 Idiopaatiline kolmiknärvi neuralgia, puhtalt paroksüsmaalne |
13.1.1.3.2 Pideva valuga idiopaatiline kolmiknärvi neuralgia |
13.1.2 Valulik kolmiknärvi neuropaatia |
13.1.2.1 herpes zosterile (vöötohatis) omistatud valulik kolmiknärvi neuropaatia |
13.1.2.2 Postherpeetiline kolmiknärvi neuralgia |
13.1.2.3 Valulik posttraumaatiline kolmiknärvi neuropaatia |
13.1.2.4 Valulik kolmiknärvi neuropaatia, mis on tingitud teisest häirest |
13.1.2.5 Idiopaatiline valulik kolmiknärvi neuropaatia. |
Klassifikatsioon kolmiknärvi neuralgia: Rahvusvaheline Peavalu Selts (IHS) 2018 (pärast).
Klassikaline kolmiknärvi neuralgia |
Puhtalt paroksüsmaalne (ilma püsiva taustata) näo valu). Kolmiknärvi neuralgia, mille puhul pildistamine või kirurgiline sekkumine näitab veresoonte (anumaga seotud) kokkusurumist (atroofia, närvi nihkumine). Pelk kontakt ei ole piisav (rangelt võttes on see samaväärne sekundaarse kolmiknärvi neuralgiaga neurovaskulaarse (närvi-veresoonte) kokkusurumisel). Klassikaline kolmiknärvi neuralgia esineb tavaliselt teises ja kolmandas harus (põsk /alalõug/ lõua piirkond). Klassikalisele kolmiknärvi neuralgiale võib eelneda pideva faas valu piirkonnas (pra-kolmiknärvi neuralgia). Paroksüsmide (haigusnähtude krampisarnane esinemine) vahel on sümptomitest vabadus. |
Pideva valuga (püsiva taustaga näo valu). Mõjutatud toitumispiirkonnas on samaaegselt pidev või peaaegu pidev valu kolmiknärv klassikalise kolmiknärvi neuralgia rünnakute vahel. |
Idiopaatiline kolmiknärvi neuralgia Ei saa tõestada vaskulaarset (anumaga seotud) kompressiooni ega muid kolmiknärvi neuralgia põhjuseid. |
Kolmiknärvi neuralgia põhjus, näiteks kolmiknärvi neuralgia hulgiskleroos, infektsioon või ruumi hõivav kahjustus tserebellopontiini nurgas. |
Kolmiknärvi neuralgia diagnostilised kriteeriumid.
Kriteeriumid | Kirjeldus |
A |
|
B |
Valul on kõik järgmised omadused:
|
C |
|
D |
|