Trigeminaalne neuralgiat
Kui kolmiknärv on põletikuline, neuralgia võib tekkida. Selle võib jagada kaheks vormiks. Kui põhjus närvivalu ei ole teada, seda nimetatakse idiopaatiliseks neuralgia.
Kui põhjus on teada, räägitakse sümptomaatilisest neuralgia. sisse kolmiknärvi neuralgia, mõjutavad kõige sagedamini närvi lõualuu harud, kuid see on tavaliselt ainult ühel küljel. Silma haru mõjutab sümptomaatiline neuralgia, mille põhjustavad näiteks ruumimassid.
Trigeminaalne neuralgia on kirjeldatud kui välkkiiret, elektriseerivat, põletamine, tohutult tugev, torkiv valu ühe või mitme tarnepiirkonnas kolmiknärv oksad. The valu peetakse neuropaatiliseks valuks. The valu rünnakud võivad tekkida spontaanselt.
Kuid neid võivad vallandada ka teatud päästikud, näiteks närimine, rääkimine, neelamine, hammaste pesemine vms. Klassikaliselt kolmiknärvi neuralgia, pole selle põhjus tavaliselt teada. Seda tuntakse ka kui idiopaatilist kolmiknärvi neuralgiat.
Osaliselt on uuritud aga selle aluseks olevat mehhanismi, nn patomehhanismi. Uuringud pole veel lõppenud. Kahtlustatakse, et patomehhanism on seotud “veresoonte-närvide konfliktiga”.
See tähendab, et anum surub kokku ühe või mitu närviharu näonärv. See on ilmselt A. cerebelli ülemus. Selle põhjuseks on tavaliselt anuma degeneratiivne muutus.
See võib seejärel põhjustada vererõhu püsivat ärritust näonärv. Laeva pulseeriv haru võib närvi pigistada. Pikas perspektiivis on kolmiknärv võivad olla kahjustatud.
Seda isolatsiooni nimetatakse ka müeliini kest. Kui see on kahjustatud või puudub, võib tekkida otsene kontakt tundlikke kiude, mis edastavad valu. See võib põhjustada kolmiknärvile iseloomulikke valuhooge.
Rünnakuid korratakse mitu korda päevas (kuni 100 korda või rohkem). Mõjutatud inimesi vaevab nende valu sageli nii tõsiselt, et kuni XNUMX depressioon või võib täheldada enesetapumõtteid. Klassikalise kolmiknärvi neuralgia korral algavad valuhood alguses spontaanselt, ilma välise ärrituseta.
Aja jooksul võivad välised stiimulid põhjustada valu rünnakuid. Kaugelearenenud kolmiknärvi neuralgias on erinevad käivitajad. Need võivad olla närimine, rääkimine, neelamine, joomine, hammaste pesemine, külmad mustandid, matkivad liigutused või puudutamine.
See võib kahjustatud isiku elukvaliteeti tõsiselt piirata ja põhjustada talle palju emotsionaalseid pingeid. Sõltuvalt päästikust saavad patsiendid valu rünnaku käivitamist ennustada, kontrollida või ära hoida ainult osaliselt. See on põhjus, miks paljud kannatanud isikud enam oma korterist või majast ei lahku. Mõned patsiendid väldivad ka vastava näopiirkonna pesemist ja raseerimist, kuna need tegevused võivad vallandada näoärrituse näonärv.
Klassikalise kolmiknärvi neuralgia korral on kannatuste tase väga kõrge. Haiguse käigus võivad vastavalt tekkida meeleolu muutused. Kahjuks peetakse neid reaktiivseid, põhjustatud ärevusi ja depressiivseid meeleolusid sageli valesti haiguse põhjuseks.
Klassikalise kolmiknärvi neuralgia valuhood on tavaliselt lühiajalised. Need ületavad harva 2 minutit. Sageli ilmnevad sümptomid ainult juhuslikult.
Nädalate või kuude jooksul ei pruugi sümptomeid olla. Need rünnakud võivad ilmneda ka kuni 100 korda päevas. Püsivat valu tavaliselt ei esine.
Valuhoogude vahel on suhteline sümptomitevabadus. Kuna valu kirjeldatakse sageli kui "laastavat", kannatab rünnakute vahel ka kannatanu. Võib tekkida hirm järgmise valuhoo ees.
Sõltuvalt põhjusest võivad valuhood tekkida ravimiteta mõnest päevast kuni mitme kuuni või püsida isegi aastaid. Mõnel juhul ilmneb ebatüüpiline näovalu, mis ei vasta kirjeldatud valu iseloomule ja kestusele. Ajutine halvatus võib tekkida siis, kui näo vastavad motoorsed närvikiud on tugevalt ärritunud või kahjustatud.
See võib juhtuda näiteks a käigus migreen rünnak. Seetõttu on muu hulgas migreen võib põhjustada lühiajalise näohalvatuse. Kuna halvatus mõjutab tavaliselt ainult ühte näopoolt, segatakse ajutist näohalvatust sageli a-ga insult.
Seda seetõttu, et a insult võib põhjustada ka ühe näopoole hemipleegiat. Reeglina a insult tekib, kuid mitte kirjeldatud valu korral. Sellest hoolimata peaksite isegi ettevaatusabinõuna kiiresti tegutsema, isegi kui insuldi kahtlus on väike.
Kiirabiarsti tuleks sellest teavitada niipea kui võimalik. Näonärvi harude põletik võib mõnel juhul põhjustada ka püsivat halvatust. Kas halvatus on ajutine või püsiv, määrab kõige paremini neuroloog.
Lisaks saab neuroloog välja selgitada põhjuse ja alustada sobivat ravi. Kui näo halvatus on püsiv, on tavaliselt soovitatav logopeediline ja / või tööteraapia. Sõltuvalt näo motoorsest närviharust võib kõne ja / või neelamine olla samuti keeruline.
Klassikalise kolmiknärvi neuralgia taustal on sageli kontrollimatu tõmblemine Euroopa näolihased kahjustatud piirkonnas keset valuhoogu. Seda nimetatakse lihaskonna kloonilis-tooniliseks liikumiseks. Pärast valu rünnakut pole kahjustatud piirkond sekundite kuni minutite jooksul enam erutatav. See tähendab, et varsti pärast valu rünnakut ei saa tundlike stiimulite abil uut rünnakut otseselt uuesti käivitada.
Kõik selle sarja artiklid:
