Konservatiivne ravi
Kiire sõrm ei pea tingimata kirurgiliselt ravima. Konservatiivset ravi võimaldavad erinevad ravikontseptsioonid. Siiski on oluline, et sümptomid ei oleks liiga kaugele arenenud ja et sõrm on alles varajases staadiumis.
Siis saab teha näiteks veevanne. Selleks pannakse käsi viis korda järjest umbes viieks minutiks sooja vette. Seejuures peaks käsi olema lõdvestunud ja kaitstud.
Jõuharjutuste asemel tuleks teha kergeid käeliigutusi. Vett saab hõlpsalt natuke edasi-tagasi liigutada. Seep või lõhnaained täiendavad käsivanni ja pakuvad ka meeldivat lõhn.
Kui veevannid ei aita, a kortisoon süstida. Seda rakendatakse pöidla rõngasriba. Üks valitud vahenditest on beetametasoon, mis hakkab kehtima 2–5 päeva pärast.
Süstimine toimub müügil oleva süstla abil: esiteks desinfitseeritakse rõngakinnituse kohal olev ala. Seejärel kantakse süstlaga rõngasriba tavaliselt 1 ml lahust. Loomulikult viiakse kogu protseduur läbi kohalik tuimestus, kuna kortisoon süstel on üsna suure mahuga ja võib seetõttu põhjustada valu.
Anesteesia tehakse a-ga lokaalanesteetikum, hakkab mõjuma umbes 5 minuti pärast ja taandub tubli veerand tunni pärast. Selle aja jooksul saab süsti teha kortisoon. Selle aja jooksul kontrollib arst, kas süst on tõesti maandunud rõngassidemesse, mitte külgnevas kõõluses.
Kortisoonil on põletikuvastane toime, suuremates annustes ka immunosupressiivne. Immunosupressiivne aine, st immuunsüsteemi - nii väikeste annuste puhul ei pea mõju eeldama. Kui järgmise kuue nädala jooksul paranemist pole, saab esitada uue taotluse.
See viiakse läbi samamoodi. Juhul, kui see rakendus jälle ei õnnestu, tuleks kolmandat rakendust vältida. Sellisel juhul on soovitatav kaaluda kirurgilise lähenemisviisi kiiret sõrm.
Kortisooni süstimise edukuse määr paastumine sõrm jääb vahemikku 85%. Kuna kõrvaltoimeid on oodata vaevalt ja protseduur võtab vaid mõne minuti, võib seda konservatiivse ravi vormi pidada alternatiiviks enne operatsiooni teostamist. Kortisooni süstimise hind on väga erinev ja sõltub arstist ja kehapiirkonnast.
Sõrmega süstimine koos rakendusega maksab tavaliselt alla 50 €. Kui pärast konservatiivset ravi pole edu, on ultima ratio - viimane samm - ikkagi operatsioon. Operatsioon kiire näpp ei ole eriti suur operatsioon ning seda saab teha mikrokirurgiliselt ja ambulatoorselt.
See tähendab, et patsient saab pärast operatsiooni kohe koju minna. Siiski tuleb märkida, et sõrm on sidemega, tuim ja võib veidi haiget teha. Kui patsient on saabunud autoga, tuleks pärast operatsiooni korraldada juht.
Igal juhul võib emotsionaalne tugi muuta operatsiooni talutavamaks, isegi kui operatsiooni tehakse tavaliselt ainult koos kohalik tuimestus: Pärast anesteetikumi süstimist sõrme närvisüsteemi oodatakse lühikest aega, kuni tunne kaob sõrmest. Seejärel tehakse väike sisselõige käe seestpoolt - meditsiiniliselt “palmarist” - rõnga riba tasemele. Rõngasriba on teatud mõttes sõrmekõõluse juht.
Igaüks, kes on kunagi elektrikaabli tuppa pannud, teab väikseid kaabliklambreid, millega kaablit saab korralikult seina külge kinnitada. Samamoodi kulgeb kõõlus mööda luu, kaabliklambrid on antud juhul rõngakujulised ribad. Operatsiooni ajal on rõngassideme nüüd lõhestatud.
See tähendab, et kõõlusel on rohkem mängu ja ta ei jää enam rõngasbändi külge. Muidugi ei saa seda teha ühe sõrme mitme rõngasribaga, sest muidu eralduks kõõlus luust täielikult. Ühe rõngassideme jagamine kõrvaldab aga suhteliselt usaldusväärselt kiire sõrme põhjustatud ebamugavused.
Kirurgid räägivad isegi sümptomite puudumisest vahemikus 100% - st veel 14% rohkem kui konservatiivse ravi korral. Pärast rõnga riba jagamist suletakse nahk uuesti opereeritud piirkonnas ja õmmeldakse. Naha sisselõige on ainult 1-2 cm väike, kuid sellistes paljastatud kohtades nagu käsi, hoolitsetakse eriti hea kosmeetilise tulemuse eest . Sel põhjusel õmmeldakse õmblust tavaliselt 3-4 silmusega, st see on eriti tihe.
Pärast operatsiooni tuleb sõrm kaitsta ning see on varustatud lahase ja sidemega. Esialgne turse võib ikkagi põhjustada valu esimestel päevadel pärast operatsiooni, kuid see kaob esimese nädala jooksul. Umbes 10 päeva pärast saab silmused eemaldada.
Seda saab teha ka perearst ja seda ei pea tingimata tegema haiglas. Kuid paljud kirurgid nõuavad haavade kontrollimist "oma" operatsioonil. The valu möödub tavaliselt koos tursega nädala jooksul.
Tarbetult kardavad paljud patsiendid õmbluste tõmbamist: kui patsient on vestlusse kaasatud ja tõmbab õmblused küljele, ei märka ta seda sageli. Alles siis, kui silmused on sisse kasvanud, mis võib juhtuda rohkem kui kahe nädala pärast, võib valu tekkida. Kuid ka siis on võimalusi valu ära võtta.
Kõik selle sarja artiklid:
