Seda peetakse üheks inimkonna nuhtluseks: koolera. Bakteriaalne nakkushaiguse on nõudnud palju inimelusid, eriti 19. sajandil. Näiteks viimase peamise ajal koolera 1892. aastal Hamburgi epideemia tõttu suri enne haiguse ohjeldamist ligi 10,000 XNUMX inimest. Kuid, koolera ei ole mineviku haigus: ajast ja kohast hoolimata puhkeb see alati seal, kus on kehvad hügieenitingimused.
Bakteritel tekib toksiin
Koolera on bakteriaalne haigus, mis on põhjustatud väljaheidetega määrdunud nakkustest. Koolerahaiguse lähtepunkt on alati nakatunud inimesel, kes ei pea siiski ise haige olema. Hügieenitingimused on kehvad, st puhtad vesi ja reovee kõrvaldamist ei saa piisavalt tagada, võib esineda koolera puhang.
Kui bakter “Vibrio cholerae” satub soolde määrdunud infektsioonide, saastunud toidu või joomise kaudu vesi, see paljuneb seal ja toodab toksiini, mis põhjustab soole rakke limaskest eraldada tohutuid koguseid vesi.
Koolera sümptomid
See tähendab, et koolerat põdevad inimesed võivad selle väga vesise aine kaudu kaotada tunnis kuni 1 liitrit vedelikku kõhulahtisus. Väljaheite värv ja konsistents sarnanevad riisiveega - sellest ka nimetus “riisivee väljaheide”. Sellega kaasneb tavaliselt ka oksendamine. Sest eluline mineraalid ja elektrolüüdid on vedelikuga kaotsi läinud, seisund võimalik viima kuni mõne tunni jooksul eluohtliku vereringepuudulikkuse.
Koolera ravi
Koolera peiteaeg on lühike: nakkusest haiguse puhkemiseni kulub tavaliselt ainult üks kuni kaks päeva. Eduka ravi jaoks on ülioluline, et haigus saaks kiiresti ära tunda ja et vee kadu ja mineraalid hüvitatakse.
Kooleraga patsiente ravitakse suukaudne vedeliku lahusvõi ORS. Lahus on segu glükoos ja elektrolüüdid (nagu näiteks naatrium ja kaalium) lahustatud vees. Patsiendid, keda samaaegse raske seisundi tõttu ei saa suu kaudu ravida oksendamine saate infusiooni, mis on sobivalt ühendatud.
Koolerapatsientide arstide ja õdede peamine väljakutse on see tõsine dehüdratsioon keha põhjustab sageli veenide kokkuvarisemist, mistõttu on äärmiselt raske isegi infusiooni jaoks venoosset juurdepääsu leida. Enamasti õnnestub ravi abil suremus vähendada 1 protsendini. Ilma ravita on see kuni 70 protsenti, sõltuvalt üldisest seisund patsiendi jaoks. Lisaks, antibiootikumid saab kasutada toetava meetmena.
Vaktsineerimine koolera vastu
Koolera nakatumise oht on minimaalne. 2004. aastal teatati Saksamaa Liitvabariigis 3 imporditud koolera juhtumist; varasematel aastatel olid numbrid veelgi väiksemad. Parim kaitse koolera vastu on elementaarse hügieeni järgimine meetmed, näiteks käte pesemine pärast tualetis käimist ja enne söömist, ainult keedetud ja villitud vee joomine ning juba kooritud puu- ja köögiviljade vältimine.
Kooleraga vaktsineerimine pole riiki sisenemisel ametlikult enam nõutav ega soovita ka maailm Tervis Organisatsioon (WHO). Kui aga edasi-tagasi reisi ajal külastatakse kooleraepideemiaga riiki, võib sissesõiduriigi piiril olla vaja esitada vaktsineerimistõend. Seda tuleks arvestada näiteks laevaga reisides. Vaktsineerimist soovitatakse kriisipiirkondade humanitaarmissioonidel.
Kuid praegu saadaval olev koolera vaktsiinid on vähem tõhusad kui teised teadaolevad vaktsiinid, näiteks teetanus. Lisaks ei kaitse nad uut koolerapatogeenide rühma (Vibrio cholerae O139), mis on nüüd levinud Indiast Taisse ja Pakistanisse.
Kui koolerat tuleb vaktsineerida, antakse tavaliselt suukaudne vaktsiin. Täiskasvanud ning 6-aastased ja vanemad lapsed saavad 2 vaktsiiniannust vähemalt ühe nädala vahega ja 1–2-aastased lapsed 6 vaktsiiniannust vähemalt 3-nädalase vahega. Korduvvaktsineerimine on saadaval täiskasvanutele ja 1-aastastele ning vanematele lastele kaks aastat pärast esimest vaktsineerimist ja 6–2-aastastele lastele pärast 6 kuud.
