Sünonüümid
Silmade kontusioon, nüri bulbustrauma, contusio bulbi
Määratlus
Nüri jõud silmamuna (bulbus) või orbiidi (orbita) piirkonnas põhjustab silmamuna konusiooni.
Kui levinud on silmamuna kontusioon?
Jagunemine kergeteks, raskemateks, raskemateks silmamunade muljumisteks ja silmamuna pisaraks (silmamuna rebenemine). See on aga väga haruldane. See põhjustab valu ja sõltuvalt konusiooni raskusest nägemise halvenemine.
Ajutised topeltpildid on võimalikud. On punetus ja silmalaugude turse ja täheldatakse silmaümbruse, nn violetse, turset. The konjunktiiv Samuti võib see mõjutada (sidekesta), nii et silmade avamine pole mõnikord enam võimalik.
Verejooks silma sisemusse võib põhjustada silmasisese rõhu suurenemist, pisarat iiris, võrkkesta irdumine, läätse hägustumine või isegi läätse nihkumine. Samamoodi võib silmamuna punnitus põhjustada luulise orbiidi luumurrud. Kõige sagedamini mõjutab see orbiidi põhja, mis on väga õhuke ja puruneb seetõttu kõige kergemini („väljapuhumine luumurd").
Selle luumurd, on silmamuna liikuvus piiratud ja nähakse topeltpilte. Sageli õpilane ei ole enam ümmargune, kuna õpilase kitsenemise eest vastutav lihas (iiris sulgurlihas) on kahjustatud ega tööta enam. Seetõttu ei ole enam võimalik erineva valgustugevusega kohaneda.
Kui lääts on kaasatud, võib silma kontusioon põhjustada nn kontuur roseti. Selle tunneb ära objektiivi tähekujulise kortikaalse läbipaistmatuse järgi. Samuti on võimalik, et objektiiv on oma tavapärasest asendist välja keeratud (objektiivi luksus).
Kuna silmamuna kokkutõmbumine on tavaliselt otsese või kaudse mõju tagajärg silmale endale või seda ümbritsevale näopiirkonnale, valu on paratamatu. Sõltuvalt sellest, millised silmaosad on mõjutatud ja kui tõsised valu see tähendab, et valu intensiivsus on samuti erinev. Peaaegu alati paisuvad aga silmalaud, mis iseenesest põhjustab tugevat valu.
. konjunktiiv ka paisub ja muutub suurenenud tõttu punetavaks ja sügelevaks veri vereringe, millega mõnikord kaasneb ka tugev valu. Sarvkesta turse areng suureneb silmasisene rõhk, mis võib olla ka patsiendile väga ebameeldiv ja valus. Kokkuvõtteks võib öelda, et mida tugevam on silmamuna muljumine ja mida rohkem struktuure on kahjustatud, seda tugevam ja kauakestvam on valu.
Suurenenud silmasisest rõhku vähendatakse ravimitega ja kontrollitakse pidevate järelkontrollidega. Võrkkesta vigastusi ravitakse tavaliselt laseroperatsioonidega. Väikseimad silmapõhja vigastused tekivad mõnikord alles mõne päeva pärast, seetõttu on vajalik 7–10 päeva pärast õnnetust järelkontroll.
Sel eesmärgil õpilane on võrkkesta uurimise hõlbustamiseks laiendatud ravimitega. Silmamuna kokkutõmbumise kõige raskemat vormi, silmamuna rebenemist (silmamuna rebenemist) tuleb ravida võimalikult kiiresti kirurgiliselt ja ravida antibiootikumid silmainfektsiooni (põletiku) vältimiseks. Orbiidi luumurdude korral selgitus koos Röntgen ja tavaliselt on vajalik järgnev operatsioon metallist luuplaatide sisestamisega.
Kui silmamuna kontusioon on nii tugev ja väljendunud, et see on ohtlik silmale endale ja seega ka nägemisvõimele, ei ole homöopaatiline protseduur soovitatav. Seetõttu peaksite alati minema silmaarst ja on verevalumid enne alternatiivsetele ravimeetoditele toetumist. Siiski on mõned looduslikud ravimtaimed, mis on osutunud efektiivseks verevalumite ja silmamuna muljutiste korral.
Esiteks on Symphytum ehk hubane inglise keeles. Virginia nõiapähkel Hamamelisel on ka vasokonstriktiivne toime ja see võib seega toetada silma loomulikku paranemisprotsessi. arnika aitab ka igasuguste verevalumite ja nikastuste vastu.
Väliselt rakendatuna leevendab see valu ja pärsib põletikuliste ainete vabanemist. Silmamuna muljutised on põhjustatud näiteks rusikahoopidest, lumepallivisketest, šampanjakorkidest, põllumajanduses lehmasarve löökidest, puidu tükeldamisel eemale hüppavate palkide abil või muru niitmisel kividega, langedes alkoholijoobes. (kaitsva kaitse puudumise tõttu) refleks), vaid ka spordivigastused nagu a tennis pall, golfipall või squashpall. Kaitseprillide (ka spordi ajal), turvavöö ja turvapadja järjepidev kandmine autos, šampanjapudelite hoidmine nende avamisel näost eemal, vägivalla vältimine. Kuna silmamuna silmad on enamasti põhjustatud silm ise või kolju, on see peaaegu alati äge juhtum.
See muudab vajalikuks ka kiire ja kohese ravi. Haigestunud patsient ei tohi mingil juhul arsti visiiti edasi lükata kauemaks, kui on hädavajalik, sest aja möödudes on silma ja selle ümbruse struktuurid püsivalt kahjustatud ja neid ei saa enam taastada. Silma turse tekkimine peab olema prioriteetne, et suurenenud silmasisene rõhk ei pigistaks silma silmanärv ja põhjustada selle surma.
Sõltuvalt sellest, kuidas raskusaste silma vigastused saab arst määrata, tuleb alustada sobivat ravi. Võrkkesta vigastused korrigeeritakse näiteks lasertehnoloogia abil. Võimalikke luumurde tuleb ravida kirurgiliselt.
Kui tegemist on ainult silmamuna väikeste vigastustega, piisab võimalike tagajärgede tuvastamiseks või hilise kahjustuse diagnoosimiseks tavaliselt kontrolluuringust umbes seitsme päeva pärast. Sõltuvalt konkreetsest juhtumist peab arst seejärel otsustama edasise protseduuri ja vastavalt sellele ravi kohandama. Kui kiiresti silm ka siis paraneb, sõltub täielikult vanusest ja üldisest seisundist seisund samuti konstruktsioonide kahjustuste raskusastet ja ulatust ning seda on raske hinnata.
Võimalik kiireim esitlus silmakliinikus või oftalmoloogiline praktika on silmamunakontusiooni teraapia õnnestumiseks ülioluline. Enamasti saab nägemist säilitada vähemalt osaliselt või isegi täielikult ja ainult väga raskete vigastuste korral pimedus või tõsine nägemispuude, mis on operatsioonist hoolimata oodatav. Mõnel juhul võib operatsiooni käigus nägemise optimeerimiseks olla vajalik täiendav kirurgiline sekkumine.
Veritsus või pisarad makula piirkonnas (nägemiskeskus, kõige teravama nägemise punkt, silma tagaosa) ja silmanärv põhjustavad tavaliselt nägemise olulist püsivat vähenemist. Õnnetusele järgnenud aastatel silmasisene rõhk tuleb ka regulaarselt kontrollida, kuna see võib ajanihkega suureneda. A võrkkesta eraldamine läätse hägustumine (kae) on võimalik pärast õnnetust viivitada.
Silmamuna kokkutõmbumise võimalikud tagajärjed on ka lugemisraskused ja nendega seotud peavalu, ülejäänud laienenud õpilane ja sellest tulenev valgustundlikkus. Silmamuna punnitust ei tohiks kunagi võtta kergekäeliselt, sest silma väikesed kahjustused võivad ravimata jätmise korral põhjustada tõsiseid nägemishäireid. Seetõttu on kõigepealt vaja, et arst uuriks kahjustatud silma võimaliku vedeliku kogunemise, võrkkesta verejooksu ja defektide, läätse, iiris ja silmamuna ise.
Võrkkesta muutused põhjustavad lühikese ja pika aja jooksul nägemishäireid ja on eriti ohtlikud, kui need asuvad võrkkestas keskselt, kuna see on kõige teravama nägemise koht. Sellest tulenev nägemise kaotus võib teatud tingimustel olla püsiv. Silmade kontusioon võib põhjustada ka läätse hägustumist (kae) ja silmasisese rõhu tõus (mis omakorda soodustab glaukoom).
Eriti tugevad löögid silmapiirkonda võivad põhjustada ka luumurde, nn puhumismurde. Siin murdub orbiidi luu, nii et silmamuna ei saa enam hoida oma algses asendis ja seda liikuvad silmalihased võivad kinni jääda või isegi lahti rebida. Silmal on siis vähe või üldse mitte liikumist ja tekib kahekordne nägemine.
