. kopsu klapp reguleerib voolu veri alates süda kopsudesse. Haigused võivad selle toimimist oluliselt mõjutada.
Mis on kopsuklapp?
Termin pulmonic pärineb ladinakeelsest terminist pulmo kopsude jaoks. Vastavalt sellele reguleerib hapnikuvaba voolu kopsuklapp veri kopsudesse. See asub ristmikul parem vatsake ja kopsu tuiksoon (truncus pulmonalis). Neid on kokku 4 süda ventiilid, 2 voldiklappi kodade (aatriumi) ja vatsakeste vahel ning kaks ventiilide ja vatsakeste vahel laevad viib eemale süda. kopsu klapp sellel on 3 poolkuu kujulist taskut, üks parem, üks vasak ja üks eesmine, mis on paigutatud nii, et see oleks lubatud veri voolama ainult kopsu suunas; teises suunas sulgevad nad südame ava. Hapnikuvaene veri, mis vastab kopsu klapp aasta parem vatsake jõuab sinna kahe õõnesveeni ja parempoolne aatrium. Ventrikli poole minnes läbib see voldikuklapi, mis asub ristmikul. Vere liikumine läbi südameventiilid kontrollib südamerütmi ajal muutuv rõhk.
Anatoomia ja struktuur
Kopsuventiili kolm voldikut pärinevad kopsutrüki sisemisest kihist ristmikul parem vatsake, mida nimetatakse tunica intimaks. Neil on poolkuu (semilunar) kuju sissepoole punnis, mis algselt kogub tagasituleva vere. Kõigil vabadel otstel on ümbritseva küünenahaga sõlmelised paksendused, mis sulgemise ajal üksteisega kokku puutuvad. Erinevalt infolehteklappidest ei ole taskuklappidel lihaseid, mis kontrolliksid nende avanemist ja sulgemist. Nende avanemis- ja sulgemismehhanismi reguleerib ainult verevoolu suund ja rõhutingimused. Kuigi kopsu klapp on struktuurilt identne aordiklapi, on see väiksema ja õhema konstruktsiooniga parema vatsakese madalama rõhu tõttu ja vähem mehaaniline stress. Kõik 4 südameventiilid on kinnitatud jämedasse sidekoe kiht, mida nimetatakse südame skeletiks. See moodustab nn klapitasandi, mille nihutab hingamise ajal südame kuju muutus, toetades seeläbi südame imemis-rõhumehhanismi.
Funktsioon ja ülesanded
Kopsuklapi põhiülesanne on reguleerida hapnikuvaba vere voolusuunda teel kopsudesse. See tagab parema vatsakese vere sisenemise kopsu tuiksoon kuid ei naase. Ava- ja sulgemismehhanismi liikumapanev jõud on rõhk. Kui parema vatsakese rõhk ületab anuma rõhu, avaneb klapp ja veri väljutatakse kopsu suunas. Kui rõhu suhe on vastupidine, suletakse tagasituleva vere abil 3 taskut automaatselt. See mehhanism on rütmiline ja toimub kahes faasis, mida nimetatakse diastol ja süstool, mis esinevad paralleelselt südame paremal ja vasakul poolkeral. Esialgu on kõik klapid suletud ja südamelihased lõdvestunud. Südame paremal küljel on süsteemsest verest hapnikuvaene ringlus suubub parempoolne aatrium kuni sealne rõhk on suurem kui paremas vatsakeses. Infolehe klapp avaneb ja rõhugradiendi järgselt voolab veri parempoolsesse vatsakesse. Kui vatsake on jõudnud teatud täitumiseni maht, voldiklapid on suletud ja kopsu klapp on endiselt suletud. Sellele järgneb karmistamisetapp müokard parema vatsakese. Kokkutõmbumine suurendab vererõhku seal. Kui see ületab kopsu tuiksoon, kopsuklapp avatakse ja veri väljutatakse kopsu suunas. Tsükkel lõpeb, kui kolm taskut on tagasivoolava vere abil uuesti suletud.
Haigused
Verevoolu mõjutavad düsfunktsioonid võivad põhimõtteliselt tuleneda kahest kahjustuse tüübist. Kas vooluava kitsenemisega, mida nimetatakse stenoosiks, või kolme tasku ebapiisava sulgemisega, mida nimetatakse puudulikkuseks. Nende klapidefektide põhjused võivad olla erinevad. Harvadel juhtudel võib kopsuklapi puudulikkus tuleneda patoloogilistest muutustest klapi koes, näiteks põletik südame sisekihi (endokardiit). Levinum põhjus on suurenenud vererõhk põhjustatud vasturõhust, mis esineb teatud kops haigused. Kopsuarter laieneb anuma suurenenud rõhu tõttu ja taskute vaheline kaugus suureneb. Nad ei saa enam anuma valendikku täielikult sulgeda. See mehhanism põhjustab vere voolu iga tsükli korral tagasi parempoolsesse vatsakesse, vähendades väljutamist maht. Süda püüab seda defitsiiti kompenseerida lihaste aktiivsuse suurendamisega. Kui piisav hüvitis pole enam võimalik, eks südamepuudulikkus areneb. Sarnased mehhanismid esinevad kopsu stenoosis, kuigi põhjuslik mehhanism on erinev. See kopsuklapi kitsenemine, mis vähendab vere hulka maht väljutusfaasis kopsuarterisse pumbatud, on tavaliselt kaasasündinud. Ka siin üritab süda kompenseerida väljutusmahu puudumist suurenenud pumpamise teel, millel on samad tagajärjed kui puudulikkuse korral. Sõltuvalt kahjustuse ulatusest võivad esineda erineva intensiivsusega tüüpilised sümptomid. Südame vähenenud väljund tähendab, et kopsudesse ei jõua piisavalt verd ja see on rikastatud hapnik. Sinine värvimuutus (tsüanoos) areneb teatud piirkondades nahk, õhupuudus puhkeolekus või pingutamisel ning jõudlus väheneb. Kopsupuudulikkusel võib olla täiendavaid tüsistusi, mis tekivad vähenenud voolukiiruse tõttu. Ventiilil võivad tekkida verehüübed, mis viivad kopsu emboolia kui see on lahti ühendatud. Kopsu atresia on kaasasündinud väärareng, mille korral klapp kas ei avane või seda ei esine. Seda seisund võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja võib vajada operatsiooni kohe pärast sündi, et taastada keha verevarustus.
