Mükoos Fungoides: ravi

Üldised meetmed

Nikotiin - piirang (hoidumine tubakas kasutamine).
piiratud alkohol tarbimine (mehed: max 25 g alkohol päevas; naised: max 12 g alkohol päevas).

PUVA ravi - See termin tähistab UVA-valguse (UV-A fototeraapia) ja psoraleen. Psoralen on ained, millel on fotosensibiliseeriv toime nahk, nii et UVA-valguse efektiivsus suureneb. Saksamaal kasutatakse ainet 8-metoksüpsoraleen (8-MOP). Seda ainet saab manustada suu kaudu ravi (suukaudne PUVA teraapia / suukaudne puva), kuigi ka täna on saadaval vanni PUVA ravi ja kreem PUVA ravi. Seda protseduuri nimetatakse ka fotokeemoteraapiaks. Selle abil saab pikaajalise remissiooni saavutada 25% juhtudest ravi! Meetodite võrdluses on varajase mükoos fungoides raviti PUVA või kitsaribalise UV-B kiiritusega (NBUVB). PUVA-ga täheldati täielikumaid ravivastusi: 73.8% -l patsientidest oli PUVA-ga täielik ja NBUVB-ga 62.2% -l patsientidest. Selle tulemuseks oli 68% kõrgem täieliku ja mittetäieliku vastuse suhe PUVA kasuks (tõenäosuse suhe [OR] 1.68; usaldusvahemik 1.02-2.76).
Kehaväline fotoferees (ECP) - “verepesu”; psoraleeni manustamine koos leukotsüütide (valgete vereliblede) kiiritamisega (UVA valgus) väljaspool keha (kehaväline); eelis: tegelik ravi toimub väljaspool keha, ECP-masinas

Enne ravi alustamist soovitatakse järgmisi vaktsineerimisi:

Gripp vaktsineerimine (hooajaline neljavalentne inaktiveeritud vaktsiin).
Pneumokoki vaktsineerimine: immuunpuudulikkusega isikud tuleb vaktsineerida järjestikku 13-valentse konjugaatvaktsiiniga PCV13 ja kuus kuni kaksteist kuud hiljem 23-valentse polüsahhariidvaktsiiniga PPSV23 pneumokokk.
Meningokoki vaktsineerimine (ACWY ja B).
Herpes zoster vaktsineerimine (ainult inaktiveeritud vaktsiiniga.
Vajadusel revaktsineerimine difteeria, Haemophilus influenzae kapsel tüüp b (Hib), läkaköha ja teetanus.

Toitumisanalüüsil põhinev toitumisnõustamine
Toitumisalased soovitused vastavalt segule dieet, võttes arvesse kasvajahaiguse üldisi teadmisi toitumisest. See tähendab:
- Tarbige ainult piiratud energiarikkaid toite.
- Mõõdukas kogu rasva tarbimine
- Väike punane liha (sealiha, veiseliha, lambaliha, vasikaliha) ja vorstid.
- Üks või kaks korda nädalas värske merekala, st rasvane merekala (oomega-3 rasvhapped) nagu lõhe, heeringas, makrell.
- Kiudainerikas dieet (täisteratooted, köögiviljad).
- Päevas kokku 5 portsjonit värsket köögivilja ja puuvilja (≥ 400 g; 3 portsjonit köögivilja ja 2 portsjonit puuvilja).
- Vähendage suitsutatud ja soolatud toitude tarbimist, kuna need sisaldavad soola komponendina nitraati või nitritit. Nende valmistamisel saadakse ühendid (nitrosoamiinid), mis on riskitegurid mitmesuguste jaoks kasvajahaigused.
- Hoiduge saastunud toiduainetest, näiteks rups ja metsaseened.
- Ärge sööge hallitanud toitu
Järgige järgmisi toitumise erisoovitusi:
- Dieet rikas:
  - Vitamiinid (A, C, D, E, foolhape).
  - Mineraalid
  - Mikroelemendid (seleen, tsink)
  - Omega-3 rasvhapped
  - Sekundaarsed taimeühendid (nt karotenoidid, polüfenoolid).
Sobiva toidu valik toitumisanalüüsi põhjal
Vt ka jaotist “Teraapia mikrotoitainetega (elutähtsate ainetega)” - vajadusel sobiva dieedi võtmine täiendamine.
Üksikasjalik teave toitumisravim saate meilt.

Vastupidavus koolitus (kardiotreening) ja harjutamiseks (lihastreening).
- Üldiselt vastupidavus soovitada võib treeninguid rattaergomeetril, mis viiakse läbi intervalltreeningu põhimõtte järgi. See tähendab, et koormusfaasid, mis kestavad 1 kuni 3 minutit, vahelduvad puhkefaasidega, mis kestavad ka 1 kuni 3 minutit. Harjutust tuleks teha umbes 80% maksimaalsest süda määr kokku 30 minutit.
- Ravi ajal ja pärast seda peab patsient olema aktiivne spordiga (soovituslik hinne B).
A. Ettevalmistamine sobivus or koolitusplaan tervisekontrollil põhinevate asjakohaste spordialadega (tervis kontrollige või sportlaste kontroll).
Üksikasjalik teave spordimeditsiini kohta, mille saate meilt.

Psühhosotsiaalne hooldus
Üksikasjalik teave psühhosomaatilise abi (sh stressiga toimetulek) on saadaval meie juures.